Что вас беспокоит?
Значения уровня сахара при ГСД
Добрый день! Мне 30 лет, 26 недель второй беременности. Рост 165, вес при постановке на учет 58 кг, на данный момент 62. У родственников диабета нет ни у кого. По скринингам у малыша все идеально. Поставили диагноз ГСД, по первому анализу на ГТТ, до глюкозы не допустили. Показатель был 5,3. Мог ли уровень сахара подняться из-за стресса? За 15-20 минут до сдачи крови я очень сильно понервничала. Вернее даже не понервничала, случился настоящий приступ ярости, я кричала и плакала. Потом бегом бежала до больницы. И еще вопрос: что делать в случае несовпадений результатов глюкометра? Замеряла тощаковый сахар, показал 6.0 Я не поверила, решила переделать, так как замеряла первый раз в жизни и подумала что что-то сделала неправильно. Вторая попытка вообще показала ошибку. В итоге с разницей в десять минут из этого же пальца значение 4.9. Еще через час замер перед едой был тоже 4.9, а через час после еды 5.3. Неужели мне надо в дневник записывать именно результат 6.0? Могу ли я записать 4.9? Со значениями тощакового сахара 5,0, а после еды 7,0 все понятно. Но есть ли нормы до еды или просто в течение дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Стресс может влиять но 5.3 есть в бланке анализа поэтому ставиться ГСД в интересах ребенка. 6.0 возможно не совсем точный показатель, пишите все цифры и рядом пишите в каких условиях проверили. То что повторно 4.9 отличный показатель, продолжайте контролировать сахар и соблюдать диету. Утром натощак должен быть не выше 5.1, через 1 час после еды не выше 7. Не забывайте принимать йод 200 мкг в сутки он важен ребенку
Спасибо большое! А один час после еды это час от начала приема пищи, или от конца? Везде разная информация. Если завтрак может уложиться в пять минут, то обед и ужин обычно по полчаса выходят. А как быть с праздниками? Как там высчитывать время, есть на протяжении нескольких часов что-то съедается? Впереди еще три месяца беременности, так или иначе в такие условия попадешь.)
Здравствуйте!
По результатам глюкозотолерантнного теста у вас гестационный сахарный диабет. Он выставется если хотя бы один показатель выше нормы, с этим все строго, ничего страшного в этом нет, если у вас хорошие сахара, значит переживать не о чем, диагноз снимут после родов. Стресс мог повлиять на уровень глюкозы, но диагноз уже выставлен.
Поэтому продолжайте измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали, других изменений делать не нужно, ориентируемся только на них.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет), если сахар в норме, значит просто продолжайте придерживаться диеты и периодически смотрим сахара.
Обязательно соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
С разрешения гинеколога физическая нагрузка- длительные прогулки
Спасибо большое! Что диагноз не снимут это я понимаю, просто хочется чуть-чуть хотя бы себя морально обнадежить, что все не так плохо. По поводу трех вылетов: неужели прям так сразу назначается инсулинотерапия, ведь нужно какое-то время чтобы понять на что сахар вылетает, а на что нет. Как я поняла это очень индивидуально и все равно придется опытным путем подобрать продукты, а следовательно, будут и вылеты. Инсулина не боюсь, понимаю что в этом нет ничего страшного.
Не переживайте, не все так плохо) главное, что по узи все хорошо, как правило , тут либо значимое повышение глюкозы, либо стабильно выше нормы, тогда уже инсулинотерапия, так как малыш не будет ждать, когда наладиться диета, так как такие повышения на него негативно влияют.
Подскажите еще, пожалуйста, а как правильно замерять Сахар после еды? Время отсчитывается от начала трапезы, или от конца? И как быть с ужином, например, в ресторане, где время приема пищи растягивается на час и больше. Еще три месяца беременности, и это время жизнь ведь продолжается.)
Принятый ответ
В повседневной жизни лучше считать с момента начала приёма пищи, если ужин в ресторане, то смотрим после последней съеденной пищи. Вода, чай - если он без молока и сахара не считаем
Здравствуйте
Стресс мог повлиять на результат. Но, так как у вас зафиксировано повышение, то диагноз ГСД вам обязаны поставить. У беременных в этом плане все строго
Если по глюкометру такие разные показатели, то измеряем трижды и берём средний показатель
Еще рекомендую взять глюкометр в лабораторию, чтобы откалибровать его
Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте !
По данным аналища у Вас гестационный сахарный диабет . У беременных строго . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 29 Апреля 20167 ответов
- 27 Сентября 20161 ответ