МРТ поясничного кресточного отдела — вопрос №2570884

Question

МРТ поясничного кресточного отдела — вопрос №2570884

Светлана, Санкт-Петербург

38 просмотров

28 октября 2024

6 дней назад заболело, права спины, стало отдавать в правую ногу, как будто горячее засунули в ногу. Ранее 1 год назад это же место на ноге периодически в сидячем положении немело(верхняя часть ноги)
Сделала 5 уколов Мовалис, легче стало, но если долго походить или просидеть, снова в ногу отдаёт
27 октября сделала Мрт

Возраст: 50

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа в 2011 году

Вопрос закрыт

прогноз

что делать и какое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владиславовна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог

По Вашему МРТ есть незначительные изменения в виде протрузий и спондилоартроза, это не критично, но требует внимания и лечения. Основное в лечении это создать физический покой с ограничением нагрузок, резких движений, наклонов, из препаратов обычно рекомендуют в/м Кокарнит 2.0 мл 6 дней через день , таб. Мидокалм Лонг 450 мг вечером 10 дней, таб. Эторикоксиб 90 мг + Омепразол 20 мг утром до еды 7 дней, таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таб 2р.сут 20 дней, аппликатор Кузнецова на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в дальнейшем для укрепления мышц спины регулярно делать ЛФК, при возможности плавание 1-2 раза в неделю. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владиславовна, занятия в тренажёрном зале возможны? Вес до 5 кг?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог

До 5 кг можно, но лучше ЛФК и упражнения без резкой смены положения тела, приседаний. Для позвоночника лучше всего - плавание , йога

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль по передней части ноги до колена, ранее по мтр определились 3 грыжи, и по словам врача мрт одна из них"нехорошая"

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, передняя часть ноги до колена. И там же на протяжении года немеет если посидеть долго

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию МРТ протрузии не сдавливают нервные корешки, поэтому не могут быть причиной болевого синдрома.
По описанию нельзя исключить нейропатию латерального кожного нерва бедра.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Если недостаточно эффективно лечение будет, то проводят блокаду под узи контролем данного нерва.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нейропатия латерального кожного нерва бедра это хроническое заболевание или лечится?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Лечится, не хроническое

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль с правой стороны спины, очаг даже чувствовала, в ногу как ввернули горячий штырь, до колена, но на 4 день уколов Мовалис онемение трех крайних пальцев на стопе правой, уколы до 6 дней продолжила, на 6 день пальцы на стопе прошло онемение, и в ногу не стало давать. Берегу, не наклоняюсь, если надо что либо поднять, то приседаю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Да, в таком случае вероятна корешковая компрессия.
Если боли сохраняются, можно продолжить нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если боли нет или она лёгкая,то добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (при слабых мышцах вся нагрузка идёт сразу на позвоночник): лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Регулярные занятия- это единственная профилактика болей в спине

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, 2 месяца ходила в тренажёрный зал с индивидуальными занятиями с тренером, были подьемы гири 5 кг из положения стоя на 45 градусов спины наклон и гиря перед собой. Тяги с верху до 4 кг. Гантели по 3 кг в каждой руке. Сейчас заниматься продолжить можно или нет?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Сейчас конечно нет, пока ограничиваем, после лечения уже можно будет заниматься, но весьма пока убрать, можно со своим весом не плохо заниматься, или перейти на йогу

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие прогнозы при ковиде

2 ответа

22 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Каков прогноз на рецидив

3 ответа

18 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Вилка прогноза при раке простаты 4 степени

4 ответа

29 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Обследование зрения у ребенка

3 ответа

9 октября 2023

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Есть ли шанс выносить?

6 ответов

17 октября 2023

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-28T13:57:10+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Светлана,здравствуйте! Прикрепите МРТ заключение к вопросу,пожалуйста

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T13:59:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Боль по задней поверхности ноги до какого уровня?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T14:13:50+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли в ногу идёт от поясницы или от ягодицы? До колена или до пальцев? По какой поверхности ноги? С чем связываете начало симптомов? Была чрезмерная физическая нагрузка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-28T14:18:13+03:00

Здравствуйте, по мрт корешки не задействованы, по описанию жалоб есть компресия наружного кожного нерва бедра.
По лечению можно начать приём Целекоксиба 200 мг 2 раза в день 7 дней, + Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T15:58:53+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протоузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)