Что вас беспокоит?
После логеста не могу восстановить жкт
Добрый день. 4года пью Джесс плюс по назначению гинеколога из-за нескольких миом. Недавно эндокринолог сказала мне перейти на другой кок (на логест), так как на фоне Джесс плюс вырос холестерин (хотя я ем очень аккуратно, ничего житного, не пью алкоголь вообще, не курю). Все три недели приема первой пачки Логеста мучали сильные постоянные боли в животе и безумный метеоризм(еле допила эту пачку, так как бросать нельзя). Со следующего цикла вернулась к своему джессу. Но метеоризм так и не проходил. Пропила альфа нормикс 10дней, тримедат. Не помогли. Прием ганатона помог. Пила 1,5недели по 1-2т в день после еды- был регулярный стул 1-2р в день. Перестала пить. Но потом началась диарея сразу после любого приема пищи (уже 4й день). Если нужно уходить из дома, то не ем вообще, чтобы смочь выйти. Кровь сдавала. Но кал не могу сдать, так как просто вода. Попробовала выпить бифидумбактерин форте- никакого результата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмма, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Энтерола по 1 - 2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней, Микразим 10 000 ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Ниаспам 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Как долго и в како дозировке принимали Альфанормикс?
Альфанормикс пила 10дней по 200мг 2раза в день. А как сдать анализ кала, если течет «вода»?
Марина, неужели прием логеста мог привести к таким последствиям?
Здравствуйте, Ирина! Согласно инструкции к препарату Логест, он может давать значимые проблемы с кишечником. Минимальная дозировка Альфанормикса к приему - 400мг 2 раза в день, но вряд ли здесь имеет место бактериальное воспаление. Скорее здесь возможно абактериальное воспаление как реакция на прием препарата. Попробуйте пройти курс лечения (см. выше), если стул немного наладиться, выполните анализы. При повышенном кальпротектине и отрицательном СИБРе, препаратами выбора могут быть препараты 5-АСК(Месалазин).
Ой, да по 400мг (по 2табл два раза в день пила)
Добрый вечер! Хорошо. Тем не менее, Альфанормик с- это антибактериальный препарат и назначается при бактериальном воспалении. Мои рекомендации прежние..
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс?
Как переносите молочные продукты или хлебобулочные?
Сколько раз у вас стул за сутки?
Слизи или крови не отмечаете?
Альфанормикс пила по 400мг 2раза в день 10дней. Тримедат форте по 1т два раза в день.
Обычно молочные продукты и хлеб нормально ем (хлеб из диетических соображений подсушиваю в духовке).
Все началось после приема Логеста (с 3й таблетки примерно).
Крови и слизи нет.
Но у меня хронический тонзиллит и был небольшой насморк - возможно поэтому повышена соэ
Получается так, что что-то случилось с жкт после Логеста. До этого вообще не было проблем никаких (в 2019 удален планово желчный пузырь, после этого никаких проблем в животом не было)
Тримедат как долго вы принимали?
Тримедат 14дней
Ночью симптомы беспокоят вас?
Когда пила Логест (21таьлетуа), то ночью болел живот и был метеоризм. Сейчас ночью сплю нормально. Но беспокоит то, что стул почти сразу после еды (абсолютно любой). Молочку сейчас не ем
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо восстанавливается кал препаратами лактобактеринй, не бифидо, как вы пили. Это препарат линекс форте,приём в таком случае, когда жидкий стул, надо по 2 капсулы утпом и 2 капсулы вечером. Курс 7 дней. И есть препарат
Ближним, приём 2 таб 3р в день строго перед едой, это фермент, который опыт за счёт хорошего переваривания пищи формирует стул правильно. По анализам , ко рпые вы предоставили, гет патологии, указываются на причину болезни.
Рекомендую сдать кровь на генетический тест на непереносимость лактозы. Она возникает не от рождения а в средний период жизни, симптомы похожи.
Ирина, здравствуйте! Уточните, пожалуйста, название фермента- видимо телефон исправил слово. У меня все началось после приему Логеста (с 3й таблетки начались проблемы)
Название фермента: Юниэнзим.
Ирина, по результатам клинического анализа крови обращает на себя внимание повышение уровня СОЭ.
Необходимо дополнительно посмотреть уровень С-реактивного белка.
А также:
Фекальный кальпротектин в кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования, fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (на фоне отмены пробиотиков,антибактериальных препаратов через 2-4 недели).
Панкреатическая эластаза в Кале.
Ведение пищевого дневника,с оценкой стула и анализа продуктов питания,на которые возможно идет усиление реакции.
От результата фекального кальпротектина отталкиваться от необходимости проведения колоноскопии.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в течение 7 дней.
исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка, молочные продукты,цельное молоко.
Сколько вы принимали тримедат и в какой дозировке?
При этом Тримедат вам не купировал боли?
Тримедат я пила во время приема логеста (с 8го дня логеста из 21 дня). Первые дни ослаблял немного боль. Но вообще было нехорошо. Просто догест бросить не могла
Ирина, просто есть мысли, что имеет место функциональное нарушение.
Отталкиваюсь от того, что ганатон вам давал клинический эффект.
А как с тревогой обстоят дела?
Ну я вообще тревожная по натуре. Были три недели назад сильные волнения за ребенка. Но боли начались оаньше (по моим ощущениям именно логест спровоцировал). Ганатон помогал две недели. А потом вдруг диарея началась сразу после еды (сегодня уже 5й день).
Сегодня удалось сдать анализ на кальпротектин, клпрограмму, дисбактериоз и эластазу. Но они долго готовятся
Цвет стула при этом не ярко желтый?
Сегодня светло-коричневый. Несколько дней до этого жидкий стул темно-коричневый
Сегодня не совсем вода была, но жидковатый. А до этого прям жидкий
Поняла вас.
Да, Ирина, в данном случае вас нужно дообследовать.
Чтобы мы могли более точно понимать причину.
Вы сдали на панкреатическую эластазу, на неё рекомендуется сдавать оформленный кал.
Сейчас рассматривается вопрос о симптоматической терапии, выше вам указала, что рекомендуют врачи на очном приеме в таких случаях.
И терапия будет корректироваться вам в зависимости от дополнительного дообследования и результатов.
Почему спросила про тревогу, она может усиливать вам симптоматику, может быть просто совпало, что начали прием препарата и появилась симптоматика, или её усиление.
Но причина может быть в нашей нервной системе.
А именно преобладании психоэмоционального фона.
Как один из возможных вариантов.
Почему спрашиваю про тревогу, диарея при синдроме раздраженного кишечника возникает после приема пищи, ночью симптомы пациентов не беспокоят.
Анна, когда начала пить логест, стул стал сначала твердоват (как овечий). Потом ганатон наладил стул, стал обычный.
А что еще из исследований нужно досдать?
Кстати на ночь я пью фенибут по 2табл (назначил врач, так как плохо спала). Принимаю его уже месяц. Он не помогает при тревоге?
А как давно начали его прием?
Фенибут еще до логест - 1,5мес примерно
И как на фоне его приема вы себя чувствуете?
Сплю нормально. А так не знаю) меня вообще не особо берут даже сильные рецептурные препараты…
Просто данный препарат на сегодняшний день не имеет доказательной эффективности, например в качестве анксиолоитической терапии при синдроме раздраженного кишечника он не применяется, амитриптиллин рассматривают в данном случае.
Такой препарат не принимала вроде… он рецептурный, наверное
Да, рецептурный препарат.
А что еще нужно сдать из анализов?
Самое основное написали вам.
Фекальный кальпротектин - это основной белок воспаления в кишечнике. Исключим его.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня может быть рекомендован.
А также ведение пищевого дневника, чтобы нам можно было легко отследить взаимосвязь с продуктами питания, и вам.
Анна, спасибо большое!
Ирина, вы как результаты придут, создайте пожалуйста новый вопрос с результатами, если данный вопрос закроется.
Чтобы мы могли направить вас на правильный путь.
Анна, спасибо большое! Обязательно так и сделаю ? А Вы увидите мой вопрос?
Вы можете написать в отзывах, что разместили новый вопрос и я посмотрю ?
Будьте здоровы!
Подскажите еще пожалуйста, молочные продукты хорошо переносите?
Да, до логеста проблем никаких не было. Кушала сыр, творог, сметану спокойно
Поняла вас.
По поводу холестерина, в данном случае рекрмендуется посмотреть более расширенный лиричный профиль, а именно: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, холестерин.
Я пью 4 года Джесс плюс. Гинеколог говорит, что от этого препарата может быть повышен холестерин
Повышение холестерина может быть связано с приемом КОК.
Но мы обязательно должны контролировать показатели, по расширенному лимитному профилю.
Сдам обязательно ? Анна, спасибо Вам большое! Как будут результаты, сразу напишу ?
Подскажите еще пожалуйста, антибиотики не принимали?
Кишечные инфекции не переносили?
Вирусные или бактериальные?
Нет, антибиотик не пила, не болела
Все поняла. Жду анализы.
Будьте здоровы.
Пусть все будет хорошо у вас.
Храни вас бог!
От души благодарю!
Доброе утро.
И я бы все-таки в данном случае рекомендовала вам рассмотреть более длительный прием тримедат форте, а именно данный препарат может приниматься до 2-3х месяцев.
И все-таки оценить полноценно эффект от его приема.
Антибиотики вы не принимали за последнее время?
Принятый ответ
Добрый день. Безусловно, если Логест не подошел, то нужно вернуться к старому препарату, который вам подходил. Сейчас есть смысл все же оставить Тримедат форте - у него накопительный эффект, - и использовать его до 4-6 недель. Начать Энтерол 250 мг по 2 табл 2 раза в день до нормализации стула, далее постепенно отменить (можно потом еще подходящий пробиотик использовать, но это уже вторично). Сейчас нет ничего плохого в том, чтобы использовать Имодиум перед выходом из дома просто для собственного комфорта. Если вы человек тревожный - хорошо бы еще параллельно начать работатьс психологом и подобрать хороший противотреводный препарат. Вы сейчас параллельно ничего из других препаратов не принимали?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов