Консультация лора /

Болит левая сторона переносится, ломота внутри носового хода — вопрос №2571820

210 просмотров

Две недели меня мучает непонятное ощущение в носу. Левая сторона: боль внутри, ломота, свербение. Боль больше концентрируется под глазом в углу, когда надавливаешь на это место- ощущается небольшая болезненность, нос сразу чешется, свербит (неприятное ощущение). Естественно, что в принципе ощущается, что болит вся левая сторона (нос, нал бровью), ломота. Нос более или менее дышит, но иногда с левой стороны ощущается заложенность без соплей. Периодически мучают приступы чихания и вот тогда слизь из носа летит. Чихать могу по 5-6 раз. А так ( в целом) нос чистый. Кстати, риностоп не помогает про этом. Отмечу, что три месяца фактически «сидела» на флексоназе, так как был аллергический ринит. В начале августа делала КТ, есть диск если что. Ну по итогам КТО мне поставили признаки полисинусита. Естественно, была у Лора и ни один раз, но таких ощущений не было. Ринит свой лечила. И вот казалось бы все должно было закончиться, но началась вот эта ломота. Что это может быть?
Отмечу, что сдала не так давно Алекс2 ( 300 аллергенов). Выявлена аллергия на лебеду ( умеренно), на сорную траву Солянка (высокий уровень), умеренный на котов. С котами живу всю жизнь, никогда никаких проявлений не было. Я к тому, что вроде как проявлений аллергии уже не должно быть.

Возраст: 38

Хронические болезни: Герб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы в целом характерны для проявлений респираторного аллергоза. Фликсоназе купировал симптомы аллергического ринита во время применения?

Боль в проекции верхнчелюстной пазухи может быть обусловлена отеком слизистой оболочки как на фоне аллергии, так и на фоне воспалительного процесса.

Прикрепите описание КТ ППН к вопросу или загрузите диск на файлообменник (Яндекс диск или другой) и отправьте сюда ссылку
Клиент
Татьяна Алексеевна, фликсоназе сейчас не купирует симптомы. Когда начала его применять в августе, он помог, по крайней мере я не пользовалась сосудосуживающими каплями. Правда, надо сказать, что периодически даже на фоне приема препаратов - были ухудшения. Я бы сказала так. Три месяца и до сих пор каждое утро я выпиваю таблетку аллервэй. Еще пила почти 2 месяца монтелукаст, но все же иногда и глаза чесались и нос периодами закладывало и кашель был. И сейчас аллервей вот эти ощущения в носу не купирует даже на час. КТ приложила. Результаты с диска попробую вытащить позднее. Вот пишу вам и уже чихнула раз 7. Вчера весь день с полотенцем в руках ходила.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По заключению КТ описываемые изменения в придаточных пазухах в большей степени характерны для аллергического полисинусита, чем для инфекционно-воспалительного процесса.
Можно посмотреть ОАК с лейкоформулой + С-реактивный белок, и если в крови не будет изменений, характерных для активного инфекционно-воспалительного процесса, наиболее вероятно, что изменения в пазухах вызваны именно воздействием аллергена.
Также желательно выполнить риноцитограмму, имеет смысл дополнительно сдать анализ на уровень Ig E к эпителию кошки, так как выраженность аллергической реакции с течением времени может усиливаться.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква норм, софт душ 3-4 раза в день длительно,
2. Через 10-15 минут в чистый нос комбинированный спрей Момат Рино Адванс или Риалтрис, это комбинация ИНГКС и антигистамина, по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 р/сут 1 месяц, далее- Момат Рино или Риалтрис Моно по 2 дозы 2 раза в сутки курсом до 2 месяцев.
3. При недостаточном эффекте от интраназальных спреев можно добавить
таб. Монтлезир - это комбинированный антигистаминный препарат, по 1т 1р/сут, препарат подходит для длительного применения на весь период воздействия аллергена.

Рекомендовано также получить консультацию аллерголога для коррекции терапии.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно оценить активность респираторной аллергии на данный момент - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, иммуноглобулин Е в норме. Общий анализ и в августе и в октябре был в норме. Анализы от 08.10 приложила. ЭКБи риноцитограмму сдам
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным анализам у вас норма
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Аллерген на кота отдельно еще сдайте. Раньше не было, может начаться, так как аллергия накопительный характер носит.
Глаз слезится? Отделяемое есть из глаза? Чихание?
Вам дакриоцистит нужно исключать, возможно начальные проявления в виде отека носослезного протока. Там капли глазные нужны. Начните прием блогир-3 1 таб вечером -1 месяц. В глаз тобрадекс 4 раза в сутки -7 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, глаза чешутся, жжет немного, выделений нет никаких, не текут. Чихаю все время, а если не чихаю, то все время ощущение, что очень хочу
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение назонексом нужно продолжить до месяца+ блогир 3.
Кт диск покажите лор хирургу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Кроме явлений отёка слизистой оболочки в левых отделах пазух носа у вас имеется также и достаточно выраженное искривление носовой перегородки по описанию КТ которое также может служить провоцирующим фактором отека в носу и ваших симптомов наряду с аллергией

Планово вам стоит проконсультироваться с лор-хирургом с диском КТ по вопросу хирургической коррекции носовой перегородки

Безусловно зуд и чихание это типичные симптомы аллергического ринита и конъюнктивита

В нос при сильном отеке в такой ситуации стоит использовать виброцил или фринозол по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К Лечению стоит добавить противоаллергический препарат Монтелукаст или Сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 3 месяцев на ночь

Обязательно проконсультируйтесь с аллерголога по вопросу подбора препаратов для регулярного контроля аллергического ринита учитывая что один из причинных аллергенов присутствует в вашей жизни постоянно. Кроме того стоит не исключать и пищевую перекрёстную аллергию с сорными травами- подсолнечник, ромашка, календула, корица, горчица и прочие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корочки на ушах той терьера
25 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
31 января 2023
Фидалия
Вопрос закрыт
Может ли быть у 5 летнего ребенка аспергиллез?
13 июля 2023
Давыдова Светлана
Вопрос закрыт
Результаты спирометрии
13 декабря 2023
Ева
Вопрос закрыт
Насморк с подозрением на гайморит
3 марта 2024
Ekaterina, Баку
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...