Что вас беспокоит?
Инфекции и сакроелит КПС
Здравствуйте! Сделала МРТ КПС фото прилагаю. Поняла, что надо искать причину. Может ли это быть хроническое инфицирование кишечной палочкой? Неизмененные эритроциты 5 постоянно. Что мне делать?
Добрый вечер.Какие жалобы?
Луиза Римихановна, периодически болит поясница, то пах, то ягодицы, теперь бедро спереди. Ночью ничего не болит. Боли мигрирующие, самопроходящие. Скрин МРТ прикрепила. Уже около 10 лет периодически появляется кишечная палочка в моче, определяю по запаху зловонному, бывает чувство жжения в уретре при этом, ноет мочевой пузырь.
Почему связываете изменения костного аппарата с урологией?Уточните пожалуйста...
Луиза Римихановна, разве сакроилеит не является следствием, в том числе инфекций? Ищу первопричину.
Поняла,Вы хотите исключить бактериурию,как причину сакроилеита.
Приложите ОАМ.
Луиза Римихановна, свежего нет. Но отклонения в моче за последние 10 лет только неизмененные эритроциты 5. Когда пахнет моча высеивается кишечная палочка.
До 5 в п/з эритроциты у женщин -норма.Нет,уверенно могу сказать,что это не причина.Вам стоит исключить в первую очередь Бехтерева,сдать кровь на HLA В 27,сдать кровь на мочевую кислоту,исключить урогенитальную инфекцию и др.
Луиза Римихановна, Бехтерева сдавала лет 6 назад. Результат отрицательный.Мочевую кислоту зачем?
Луиза Римихановна, как исключить урогенитальную инфекцию?
Подагра также может быть причиною.HBA повторить.Урогенитальные инфекции исключить сдав мазок на 12 ИППП.
Луиза Римихановна, мазок откуда? Анализ так и называется 12 ИППП ( как аббревиатура расшифровывается знаю).
Лаборатория поймет),из цервикального канала на 12 инфекций передаваемых половым путем.Да,это стандарт,можно и на 13 и 14.
Луиза Римихановна, я сдавала фемофлор. Это другое, да?
Примерно тоже самое,в фемофлоре если отражены уреаплазма уреалитикум,хламидия,микоплазма гениталиум,гонорея-этого достаточно.
Луиза Римихановна, все хорошо по анализу.
Отлично,значит урогенитальный тракт исключен,как причина.
Луиза Римихановна, Бехтерева разве ни один раз сдается? Что если отрицательный, то потом уже не меняется?
Здравствуйте.
При двустороннем сакроилеите нужно сдать анализ HLA-B27 и идти к ревматологу исключать болезнь Бехтерева.
Это наиболее вероятная причина.
Константин Эдуардович, я такой анализ сдавала 5 лет назад. Еще раз? Он был отрицательный.
Тогда, наверное, не стоит.
Но если HLA-B27 отрицательный, то это не значит, что Бехтерева нет.
Константин Эдуардович, как еще проверить?
В 2015 году вышли обновленные методы диагностики (классификационные критерии ASAS для аксиального спондилоартрита),
Это не только Бехтерева, но и другие спондилоартриты. Диагноз устанавливают ревматологи по сумме признаков.
Критерии можете в этой статье на таблице посмотреть
https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/revmatologiya/ankiloziruyushchiy-spondilit-bolezn-bekhtereva/
Но сами не разберётесь. Есть такие формы, что и ревматологи затрудняются.
Константин Эдуардович,нужно ли сдать какие- то анализы перед тем как идти мне к ревматологу?
Принятый ответ
Идите с последними анализами, какие есть.
Что нужно, он сам назначит. Главное, что HLA-B27 есть.
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов