Консультация уролога /

Инфекции и сакроелит КПС — вопрос №2572502

86 просмотров

Здравствуйте! Сделала МРТ КПС фото прилагаю. Поняла, что надо искать причину. Может ли это быть хроническое инфицирование кишечной палочкой? Неизмененные эритроциты 5 постоянно. Что мне делать?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Какие жалобы?
Клиент
Луиза Римихановна, периодически болит поясница, то пах, то ягодицы, теперь бедро спереди. Ночью ничего не болит. Боли мигрирующие, самопроходящие. Скрин МРТ прикрепила. Уже около 10 лет периодически появляется кишечная палочка в моче, определяю по запаху зловонному, бывает чувство жжения в уретре при этом, ноет мочевой пузырь.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Почему связываете изменения костного аппарата с урологией?Уточните пожалуйста...
Клиент
Луиза Римихановна, разве сакроилеит не является следствием, в том числе инфекций? Ищу первопричину.
Андролог, Уролог
Поняла,Вы хотите исключить бактериурию,как причину сакроилеита.
Приложите ОАМ.
Клиент
Луиза Римихановна, свежего нет. Но отклонения в моче за последние 10 лет только неизмененные эритроциты 5. Когда пахнет моча высеивается кишечная палочка.
Андролог, Уролог
До 5 в п/з эритроциты у женщин -норма.Нет,уверенно могу сказать,что это не причина.Вам стоит исключить в первую очередь Бехтерева,сдать кровь на HLA В 27,сдать кровь на мочевую кислоту,исключить урогенитальную инфекцию и др.
Клиент
Луиза Римихановна, Бехтерева сдавала лет 6 назад. Результат отрицательный.Мочевую кислоту зачем?
Клиент
Луиза Римихановна, как исключить урогенитальную инфекцию?
Андролог, Уролог
Подагра также может быть причиною.HBA повторить.Урогенитальные инфекции исключить сдав мазок на 12 ИППП.
Клиент
Луиза Римихановна, мазок откуда? Анализ так и называется 12 ИППП ( как аббревиатура расшифровывается знаю).
Андролог, Уролог
Лаборатория поймет),из цервикального канала на 12 инфекций передаваемых половым путем.Да,это стандарт,можно и на 13 и 14.
Клиент
Луиза Римихановна, я сдавала фемофлор. Это другое, да?
Андролог, Уролог
Примерно тоже самое,в фемофлоре если отражены уреаплазма уреалитикум,хламидия,микоплазма гениталиум,гонорея-этого достаточно.
Клиент
Луиза Римихановна, все хорошо по анализу.
Андролог, Уролог
Отлично,значит урогенитальный тракт исключен,как причина.
Клиент
Луиза Римихановна, Бехтерева разве ни один раз сдается? Что если отрицательный, то потом уже не меняется?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При двустороннем сакроилеите нужно сдать анализ HLA-B27 и идти к ревматологу исключать болезнь Бехтерева.
Это наиболее вероятная причина.
Клиент
Константин Эдуардович, я такой анализ сдавала 5 лет назад. Еще раз? Он был отрицательный.
Ортопед, Травматолог
Тогда, наверное, не стоит.
Но если HLA-B27 отрицательный, то это не значит, что Бехтерева нет.
Клиент
Константин Эдуардович, как еще проверить?
Ортопед, Травматолог
В 2015 году вышли обновленные методы диагностики (классификационные критерии ASAS для аксиального спондилоартрита),
Это не только Бехтерева, но и другие спондилоартриты. Диагноз устанавливают ревматологи по сумме признаков.

Критерии можете в этой статье на таблице посмотреть
https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/revmatologiya/ankiloziruyushchiy-spondilit-bolezn-bekhtereva/

Но сами не разберётесь. Есть такие формы, что и ревматологи затрудняются.
Клиент
Константин Эдуардович,нужно ли сдать какие- то анализы перед тем как идти мне к ревматологу?
Ортопед, Травматолог
Идите с последними анализами, какие есть.
Что нужно, он сам назначит. Главное, что HLA-B27 есть.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про эрекцкию..
1 час назад
699.00 р.
Владимир
Микоплазма гениталиум
2 часа назад
700.00 р.
Роман, Новосибирск
Странные пятна на половой плоти
2 часа назад
1000.00 р.
Даниил
Образования в почках.
3 часа назад
700.00 р.
Светлана, Новосибирск
Ураты в моче
3 часа назад
800.00 р.
Ксения, Шуя
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна