Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2572529

65 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1 год. Старшая дочь начала ходить в сад и вот сын уже 6 недель не может выздороветь. Из симптом были сопли, 1 раз поднималась температура. Сейчас вот уже 3 недели не проходит кашель и сопли также на месте. Доктор слушал, сказал кашель в бронхах и трахеи. В горле «свистит». Были ночные приступы, когда кашлял по часу. Делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Но кашель на месте. Стал значительно меньше. Ночью не кашляет. Но днем кашель остается. Сопли лечили сложными каплями, но эффекта не увидела. Прикладываю ОАК (сдавали с разницей в неделю). В общем ребёнок чувствует себя отлично, бодр, ест отлично, настроение отличное. Плюс еще появился отит.
1. Требуется ли лечение антибиотиками, если кашель больше 3 недель?

2. Нормально ли так долго болеть?
3. Возможно ли и дальше использовать пульмикорт и какое лечение еще требуется? Чем лечить нос можно? Сопли дышать не мешают, но нос постоянно с соплями и если появился отит, значит требуется лечение носа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Сам по себе кашель это просто симптом, не назначается антибиотик, если нет бактериального очага.


Остаточный насморк и кашель могут быть до месяца.

По анализу крови отмечаются признаки бактериального процесса, по анализ всегда нужно сопоставлять с осмотром, если у малыша отливное самочувствие, нет признаков гнойного отита, антибиотик в таком случае не показан, наблюдаем динамически за состоянием.

Пульмикорт назначается пи лающем кашле и одышке.


Если кашель из-за постназального затека, основное лечение это качественное промывание носа аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Клиент
Скажите, пожалуйста, а если бактериальная инфекция есть, но ее не лечить антибиотиками. Чем это может быть чревато?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ухудшением состояния, при бактериальной не леченной инфекции симптомы нарастают, поднимается температура, то есть это явно видно.
Клиент
А чем сейчас можно лечить кашель? Также пульмикортом продолжать? Мы делали ингаляции 2 раза по 5 днеяй с перерывом
Клиент
Посоветуйте еще, пожалуйста, антибиотик какой можно будет дать? Может быть лучше уколы проколоть, чем таблетки?
Педиатр
Нужно послушать ребенка, посмотреть уши, и только потом решать, нужен пульмикорт или нет, в зависимости от картины в легких.

Уколы не лучше таблеток, все зависит от очага инфекции, от того, какие уже пили до этого препараты и тд.

Поэтому решить, нужен ли ребенку сейчас антибиотик можно только после очного хорошего осмотра.
Пока можно делать ингаляции с физ.раствором, как описано выше
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По сравнению анализов 10 дней назад и сейчас идёт бактериальный процесс, лейкоциты и СОЭ увеличиваются, рекомендую обсудить с лечащим врачом приём антибиотика. Ингаляции с Беродуалом показаны при одышке, при свистящих хрипах. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле. По выздоровлении рекомендую Ликопид - препарат вакцинного типа действия- для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений препарат разрешён с 1 года в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте! По крови идет бактериальный сдвиг, рекомендую очный осмотр ЛОР Врача для решения вопроса о назначении антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции гарденела и кандида
18 января 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
12 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
1 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск