Что вас беспокоит?
Сухой кашель на гв
С 13 октября появится насморк, через пару дней появился кашель . Насморк прошел, а кашель есть по сей день. Кашель приступообразный, сухой почти до рвоты. Не могу спать ночами, только ложусь как будто сдавливает грудную клетку и не хватает воздуха, все это подступает к горлу, в горле щекочет и начинается приступ кашля, который не проходит и по два часа и по три. Так и не сплю ночами, сил уже нет. Кровь сдавала все чисто, рентген легких делала, чисто, к терапевту ходила слушали все чисто, ничего не назначали Есть ребенок на грудном вскармливании, совсем не знаю чем лечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель. Особенно ночью и в горизонтальном положении
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.
Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Если же за 5-7 дней такого лечения улучшения не наступает - осмотр у лора эндоскопом
Рентген - норма
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены эритроциты, гематокрит и гемоглобин на верхних границах, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Вероника Андреевна, но ведь насморка у меня давно нет, а кашель есть, нос дышит свободно
Слизь вся может стекать вниз в глотку, то есть как такого насморка может не быть
Начните с ингаляций пульмикорта и посмотрите на динамику жалоб
Скажите модет ли это быть ГЭРБ? Изжоги нет, боли в желудке тоже. Терапевт отправляет на фгдс, но как это сделать при таком сильном кашле?
Может быть, попробуйте принять для начала гевискон/альмагель и посмотреть на симптомы - если кашель пройдет на время, то да, следует сделать фгдс
Язык без налета? Отрыжки? Привкуса во рту?
Без налета, отрыжки нет и привкуса нет
Поняла
Попробуйте принять гевискон или аналог и напишите, будет ли кашель сохраняться
Приняла, улучшений не заметила совсем, отмечаю, что кашель начинается как будто от нехватки кислорода. Не могу спать вообще, только ложусь как задыхаюсь и начинаются приступы кашля, даже если кашель прошел стоит только лечь и дышать нечем все по новой начинается
Скажите целесообразно ли попробовать принимать омез?
Омез можно принять, но думаю, что эффекта такого не будет, так как антацид не помог
Если пробовать ипп, то лучше более современный вместо омеза - нольпаза/разо/нексиум и оценить эффект
Прикоепиоа анализ Фгдс, посмотрите пожалуйста как дальше поступить чем заглушить кашель
Юлия, здравствуйте!
Вы на грудном вскармливании? У вас выявлена НР инфекция, нужна эрадикационная терапия, к сожалению, препараты для эрадикации противопоказаны на ГВ
Такие варианты: на 14 дней перевести ребенка на смесь, Вам сцеживаться, чтобы сохранить лактацию либо отложить лечение до окончания ГВ.
Здравствуйте, да на грудном, скажите а на что влияет это? Из-за этого кашель? Мне бы для начала что то чтоб кашельзакончился, чате поняла он все же вызван желудком
А вот эта хеликобактер заразна? Я могла заразить детей?
Да, кашель все-таки связан с ГЭРБ
У вас выявили недостаточность кардии и НР инфекцию, необходимо пройти курс эрадикации для лечения
В данном случае необходима эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг или Разо 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.
Сменить зубную щетку через 7дней
Соблюдайте диету и режим питания 5 раз в день.
Исключите из рациона продукты, богатые эфирными маслами: репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок и грибы.
Также исключите продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря: соусы, пряности, консервы, а также жареную и жирную пищу.
Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест
Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
Дополнительно пройти курс терапии:
1)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
2) альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней
Да, можно заразить, передается через общую посуду, поцелуи, супругу пройти обязательно тест на хеликобактер и при положительном анализе - эрадикация как выше вам написала
Ребёнка тоже можете заразить, у детей грудных НР инфекция протекает как кишечная инфекция, если симптомов у ребёнка нет - обследовать его и лечить не нужно
Через грудное молоко хеликобактер не передаётся, но именно бытовое внутри семьи заражение возможно - до окончания эрадикации избегать контакта своей слюны с лицом и руками ребёнка (поцелуи, кормление и тд)
Скажите пожалуйста при таком лечении сохранение на невозможно?
Сохранение грудного вскармливания*
Нет, препараты противопоказаны, к сожалению
Очень понимаю волнения
Если хотите сохранить - обязательно сцеживайте молоко и на 2 недели малыша на смесь перевести
Потом вернуть гв, если уж малыш привыкнет к бутылочке - с консультантом по ГВ можно уйти обратно на грудь, но часто дети и сами рады вернуться к груди
Ходила сейчас к терапевту, делала сегодня еще узи щитовидки, терапевт уверяет что дело не в желудке, а увеличенном зобе он сдавливает трахею и начинается кашель. Из за этого тяжело дышать лежа
Прикрепите узи, пожалуйста
Прикрепила
Посмотрела
Нет, кашель не будет связан с щитовидной железой, объем железы в норме и она не сдавливает трахею
Кашель в принципе не характерен для патологии щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам крови есть снижение ферритина, в норме он должен быть не менее 40 (признак анемии), рекомендуется приём железа. Например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,2-3 месяца или Сорбифер Дурулес по таблетки 2 раза в день, 2- 3 месяца с последующим контролем показателя.
Также имеется недостаточность витамина Д. Рекомендуется приём аквадетрима - по 14 капель утром, 1 раз в день, 1 месяц , далее приём по 4 капли, длительно
В плане лечения рекомендуется:
-ренгалин (на ГВ разрешен) 1 таблетка 3 раза в сутки, 7 дней
- ингаляции: пульмикорт 500мкг + физ раствор 2мл(10 капель) 2 раза в день, 7 дней.
- спрей Мирамистин в горло 3-4 раза в день, 7 дней
При длительном сухом кашле рекомендуется сдать(это основное,что может вызывать длительный кашель):
-кровь на IgM, IgG к микоплазме и хламидии пневмонии
-кровь на IgM, IgG к коклюшу и паракоклюшу
То есть рентген не показатель отсутствия пневмонии? И «чистая» кровь?
Данные инфекции, особенно микоплазма вызывает длительный кашель. Просто она называется микоплазма пневмонии. Может вызывать сухой кашель, не обязательно пневмонию
Скажите модет ли это быть ГЭРБ? Изжоги нет, боли в желудке тоже. Терапевт отправляет на фгдс, но как это сделать при таком сильном кашле?
ГЭРБ под сомнением. Но проверить надо.
При гэрб часто изжога, отрыжка, боль в горле из-за заброса в желчи.
Если есть небулайзер, то можно подышать просто физ раствором, он увлажнит слизистую
Скажите целесообразно ли попробовать применять омез?
У вас нетипичные симптомы для ГЭРБ, точнее их нет. Я бы не рекомендовала, хотя на ГВ данный препарат можно применять
Сделала экг , подскажите пожалуйста что значит местные изменения внутрижелудочковой проводимости, результат прикрепила
Здравствуйте, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости является физиологической нормой..
Опасности не представляет.
Прикоепиоа анализ Фгдс, посмотрите пожалуйста как дальше поступить чем заглушить кашель
Ходила сейчас к терапевту, делала сегодня еще узи щитовидки, терапевт уверяет что дело не в желудке, а увеличенном зобе он сдавливает трахею и начинается кашель. Из за этого тяжело дышать лежа
Здравствуйте! Кашель не характерен при увеличении щитовидной железы. Объем нормальный.
По ФГДС недостаточность кардии - идёт заброс желудочного содержимого с пищевод +выявлена хеликобактер пилори, рекомендуется лечение. Какой возраст у ребёнка? Данное лечение запрещено при ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки дефицита вит д
При сухом кашле рекомендуется омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры рекомендуется парацетамол 500мг 1т внутрь.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д пересдайте через 3 месяца.
Хайшат Нарзановна, омнитус можно на грудном вскармливании?
Подскажите пожалуйста, может ли это быть кашель из-за проблем с сердцем? Ведь при положении лежа как будто не хватает кислорода и начинается кашель
При грудном вскармливании разрешен мукалтин.
Сухой кашель может быть при аллергической реакции
Сдавайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Суммарные иммуноглобулины Е я сдавала, это не то?
Нет. Иммуноглобулин е отдельно сдаётся.
А для чего же вы мне изначально написали омнитус, если его нельзя на гв? Мне для исключения аллергии посоветовали сдать суммарный иммуноглобулин, который у меня в анализах есть, то есть он мне в итоге ничего не показывает? Попусту сдала, аллергия не исключена? Учитывая еще и общий анализ крови.
Увидела у вас специальность кардиолог, задала вопрос может ли быть кашель сухой при проблемах с сердцем, ответа не увидела
Возникновения сухого кашля может быть по многим причинам.
Рекомендуется эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Выше указала какой препарат разрешен при лактации.
Сухой кашель также может может появляться при тревожности и дисбалансе вегетативной нервной системы.
При тревожности и эмоциональном напряжении нужно стабилизировать эмоциональный фон.
Скажите модет ли это быть ГЭРБ? Изжоги нет, боли в желудке тоже. Терапевт отправляет на фгдс, но как это сделать при таком сильном кашле?
Фгдс делается быстро, смогут провести, не переживайте. Один из причин сухого кашля может быть.
Сделала экг, местные изменения внутрижелудочковой проводимости, это плохо? Результат прикрепила
Ходила сейчас к терапевту, делала сегодня еще узи щитовидки, терапевт уверяет что дело не в желудке, а увеличенном зобе он сдавливает трахею и начинается кашель. Из за этого тяжело дышать лежа
по экг без патологических изменений.
Зоб может вызывать сухой кашель.
По фгдс признаки недостаточности кардиального жома, эритематозной гастропатии и хеликобактери пилори положителен.
Требуется эрадикационная терапии хеликобактер пилори.
Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую полоскать горло раствором хлорофиллипта
делать ингаляции с минеральной водой Ессентуки №17 или иная
Также ингаляции пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл+2 мл физ раствора 2 раза в день(если нет температуры-только в этом случае разрешены ингаляции)
Пейте больше жидкости
По рентгену без патологии
Отмечаются признаки "сгущения крови" повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобин верхняя граница нормы- может быть на фоне болезни, может ввиду недостаточного употребления жидкости
Рекомендую поддерживать достаточный питьевой режим
Понижен ферритин,что свидетельствует о латентном дефиците железа в организме,рекомендую принимать сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца
Далее отменить препарат железа на 14 дней с последующим контролем ферритина
Помните, что ухудшает всасывание препаратов железа -кофе, чай, сладкое, молочные продукты
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина д масляной формы Вигантол 14 капель(7000) на 1 месяц, рекомендую прием далее по 2000 ме(4 капли) длительно
Здоровья Вам!
Скажите модет ли это быть ГЭРБ? Изжоги нет, боли в желудке тоже. Терапевт отправляет на фгдс, но как это сделать при таком сильном кашле?
Да, ГЭРБ полностью исключить нельзя
Попробуйте принимать нексиум 40 мг 1 т 1 р/день за 30 минут до еды(если отметите улучшение, то есть вероятность )
Нексиум проверила на сайте Е-лактация-он несет низкий риск на ГВ
Прикоепиоа анализ Фгдс, посмотрите пожалуйста как дальше поступить чем заглушить кашель
У вас хеликобактер положительный, необходима эррадикация
Не всё препараты, которые применяются разрешено принимать при грудном вскармливании
Также присутствует недостаточность кардиального жома, пища с желудочным соком попадает в пищевод, может раздражать его и вызывать кашель
Ходила сейчас к терапевту, делала сегодня еще узи щитовидки, терапевт уверяет что дело не в желудке, а увеличенном зобе он сдавливает трахею и начинается кашель. Из за этого тяжело дышать лежа
Увеличение щитовидной железы также может вызывать сухой кашель
Но и лечить желудок по завершению гв нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, ферритин низковат. Рекомендую начать прием Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Что касается кашля, то можно начать ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Будьте здоровы!
Скажите похоже ли это на ГЭРБ, изжоги нет, боли в желудке тоже
Предлагают пройти фгдс, но как это сделать при таком сильном кашле?
ГЭРБ возможно, но желательно хотя бы немного уменьшить кашель для прохождения ФГДС
Прикоепиоа анализ Фгдс, посмотрите пожалуйста как дальше поступить чем заглушить кашель
Ходила сейчас к терапевту, делала сегодня еще узи щитовидки, терапевт уверяет что дело не в желудке, а увеличенном зобе он сдавливает трахею и начинается кашель. Из за этого тяжело дышать лежа
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20201 ответ
- 20 Марта 20204 ответа
- 16 Августа 20203 ответа
- 21 Ноября 20207 ответов