Расшифровка ФВД — вопрос №2573526

Question

Расшифровка ФВД — вопрос №2573526

Андрей

74 просмотра

29 октября 2024

Диагноз БА легкого течения с 5 лет. Проведена спирометрия после проведанного лечения пульмикортом и сальбутамол по потребности. Ранее (июнь 2024 проба положительная 12,2 . Прошу помочь в расшифровке

Возраст: 21

Хронические болезни: Бронхиальная астма легкого течения

Вопрос закрыт

расшифровка

потребность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте Андрей! К сожалению по последним клиническим рекомендациям монотерапия сальбутамолом не рекомендовано.
Скажите пожалуйста как часто вам приходится использовать сальбутамол?

Спирометрия у Вас неплохая.

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, 2-3 раза в неделю. Но когда сейчас делал пробу, то при дозе сальбутамола было сильное жжение в легких, ранее такого не было. Прдгрузил Фвд июня. Вы можете более подробно пояснить. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Уважаемый Андрей. К сожалению, так часто использовать сальбутамол, нельзя.
Если у Вас есть диагноз астма, Вам нужен ингалятор Симбикорт, Его тоже можете использовать либо по необходимости, либо каждый день, в зависимости от частоты ваших симптомов. Обсудите пожалуйста это с Вашим лечащим врачом.
Другой вариант согласно клиническим рекомендациям после сальбутамола обязательно использовать игкс например фликсотид..
Вам нужна очная консультация специалиста,чтобы проверить технику ингаляции.

По спирометрии у Вас все показатели в норме, но иногда в случае астмы, Могут быть отсутствие изменений на исследовании.

Если остались ещё вопросы задавайт, я попытаюсь Вам помочь

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Насчёт Заключения спирометрии- у Вас Выявлен скрытый бронхоспазм, чтоговорит о том, что когда на бронхи воздействуют некоторые триггеры( Например аллергены,вирусы бактерии,пыль и тд) они потенциально могут вызывать бронхоспазм, Сужение бронхов.

Также хочу добавить, что астма является клиническим диагнозом и ставится он на основании жалоб:
Безпричинный кашель,
Хрипы или свистящие дыхание
Чувство тяжести в грудной клетке
Одышка

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, симбикорт прописан врачом по новым рекомендациям, но пока его не использовал, так так проходил курс пульмикортом. Отдышка появляется при сильных физ нагрузках, или в пыльных помещениях. Да, диагноз бронхиальная астма был поставлен ранее

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Переходите на Симбикорт, если врач проверил технику ингаляций, очень хорошо, через месяц можете повторить спирометрию и очную консультацию .
Также можете найти тест опросник по контролю над астмой, чтобы понять насколько хорошо она у вас контролируется. Если сделаете тест,напишите в комментариях балл, который у Вас получился.

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, уточните пожалуйста, как я понимаю, если есть улучшение по обследованию, то БА под контролем? Но в любом случае необходима постоянная терапия, например симбикортом, для исключения осложнений?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

улучшение оцениваем и по спирометрии, и по Вашим симптомам, потому что у Вас могут быть ночные симптомы, но утром во время спирометрии все хорошо.
в любом случае step down- понижение об1ема терапии надо делать после 3 месяцев лечения.

Если Вам приходится 2-3 раза в неделю использовать сальбутамол, у Вас не может быть хорошего контроля

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое за консультацию. Обязательно пойду на прием к своему пульмонологу

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Желаю Вам здоровья ))
Была рада помочь

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, для моего понимания, подскажите пожалуйста, результат пробы с бронхолитиком положительный или отрицательный?
Спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Андрей.
На спирометрии выявлены признаки скрытой бронхообструкции, показатели MEF 25,50,75 реагируют на бронхолитик.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
В виде базисной терапии назначают ИГКС (например, Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра.
Дополнительно стоит сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Симбикорт назначен, но пока его не использовал, тк пользовался пульмикортом 2 раза в день по назначению врача ранее. Как я понимаю то лучше перейти на симбикорт. Повторная спирометрия была сделана после 3- х месяцев терапии

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

ОФВ1 у вас прежний почти остался, для контроля над астмой лучше всё-таки дозированный комбинированный ингалятор использовать
И, если igE будет высокий, дополнительно необходим будет прием Монтелукаста препарат (Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц).

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста,
Результат пробы с бронхолитиком положительный или отрицательный?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Проба положительная на спирометрии:
Показатель ОФВ1 (FEV1) был до пробы 114 %, а после пробы стал - 128, бронх после вдоха бронхолитика прибавил 12% объема, бронх реагирует на вдох ингалятора, поэтому проба положительная у Вас.

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Вы наверное смотрите по анализу который прикреплен позже, это сделано в июне , там да проба была положительная. Сейчас ( первый файл 119,16 после 128,9

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов.

3 ответа

2 февраля 2022

Олег

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

15 апреля 2024

Никита

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

26 июня 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения ЭКГ

4 ответа

3 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Новообразование щитовидной железы

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Ольга, Елизово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T16:08:36+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Нет, по второй спирометрии проба отрицательная.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T14:54:54+03:00

На спирометрии от 29.10.24 на фоне лечения проведенного есть признаки скрытой обструкции, это не явная положительная проба, так как на фоне приема Пульмикорта спирометрия может быть уже быз изменений, но показатели проходимости мелких, средних бронхов MEF 25, 50 - тоже прибавили после бронхолитика, ОФВ1 прибавил 8%, что может быть на фоне ингаляций Пульмикортом.