Консультация ортопеда /

Боль в обоих ногах пяток — вопрос №2575646

100 просмотров

Добрый вечер умоляю о помощи…. Смотрели врачи уже двое образований нету , делали узи пыточных областей жидкости нету , по рентгену ничего нету . Болят обе пятки при нагрузке и без нагрузки тоже , утром еле встаю на них , назначали аркоксу по 120 мг раз в сутки пропила было легче , потом была нагрузка опять прогулки в отпуске и снова сильные боли , купила пол пятку уже подкладки , назначили 10 увч , сделала 5 стало легче немного но на 6 сеансе добавили магнит на каждую ногу и сразу же увч
После этого к вечеру появились сильные боли и вот уже 2 дня еле хожу . Помогите что мне делать ? Как лечить ? ( говорят врачи что плантарный фасцит ) боль не снимает кетопроыен в уколах и таблетках . Делала мази гидрокартизог на это место как компрес . Задевать пятку больно

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можете прикрепить сам реньгеновский снимок?
Принятый ответ
Клиент
Снимка ренгена нету

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я Вас понял, желательно бы конечно увидеть сам снимок. Так как вы прошли курс терапии и облегчения не наступило думаю целесообразно выполнить длокаду с Дипроспаном 1 раз в неделю в течении 3 недель, в область пятки индивидуальные ортопедические стельки, широкую мягкую обувь.
Клиент
Я заканчиваю лечение , завтра будет 9 увч . Почему после магнита и увч в один раз стало хуже ?
Клиент
Что это может быть ? Фасцит ? Как долго нужно лечить что бы прошла боль ?
Ортопед, Травматолог
По поводу курса УВЧ ответить не могу так как не знаю с какими показатеоями вам ее проводят. Возможно что фасциит. Болит именно по подошвенной поверхности пятки? Есть ли общая или местная температура? Пркраснение?
Клиент
Температуры нету , болит только пятка именно она , стопа не болит вообще , покраснения нету , задевать больно всю пятку и именно на нее больно наступать
Ортопед, Травматолог
Все же Дипроспан, блокада нужна. Если выполните снимок рентгеновский и приложите сюда то с удовольствием посмотрел бы. Четко боковая проекция, обе пятки.
Клиент
Это болезненно выполнять блокаду ?
Ортопед, Травматолог
Терпимо, плюс минус как обычный укол в мышцу
Клиент
Спасибо сделаю завтра снимок
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Таблетки, уколы при плантарном фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое
Клиент
Увч и магнит не эффективны при этом ?
Ортопед, Травматолог
Для поддержки обычно назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но самостоятельно без блокады и УВТ они ничего не решают. УВЧ не применяют.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли артроскопия
2 часа назад
1000.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Боль в коленном суставе
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Самара
Дисплазия ТБС
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Шинца
8 часов назад
800.00 р.
Ксения
Категория годности
9 часов назад
700.00 р.
Светлана
Сильно болит колено
10 часов назад
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария