Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2575646

Что вас беспокоит?

Боль в обоих ногах пяток

Добрый вечер умоляю о помощи…. Смотрели врачи уже двое образований нету , делали узи пыточных областей жидкости нету , по рентгену ничего нету . Болят обе пятки при нагрузке и без нагрузки тоже , утром еле встаю на них , назначали аркоксу по 120 мг раз в сутки пропила было легче , потом была нагрузка опять прогулки в отпуске и снова сильные боли , купила пол пятку уже подкладки , назначили 10 увч , сделала 5 стало легче немного но на 6 сеансе добавили магнит на каждую ногу и сразу же увч После этого к вечеру появились сильные боли и вот уже 2 дня еле хожу . Помогите что мне делать ? Как лечить ? ( говорят врачи что плантарный фасцит ) боль не снимает кетопроыен в уколах и таблетках . Делала мази гидрокартизог на это место как компрес . Задевать пятку больно

Гастрит
23 года
29 Октября 2024·Просмотров: 1467·Ксения, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить сам реньгеновский снимок?

Снимка ренгена нету

Я Вас понял, желательно бы конечно увидеть сам снимок. Так как вы прошли курс терапии и облегчения не наступило думаю целесообразно выполнить длокаду с Дипроспаном 1 раз в неделю в течении 3 недель, в область пятки индивидуальные ортопедические стельки, широкую мягкую обувь.

Я заканчиваю лечение , завтра будет 9 увч . Почему после магнита и увч в один раз стало хуже ?

Что это может быть ? Фасцит ? Как долго нужно лечить что бы прошла боль ?

По поводу курса УВЧ ответить не могу так как не знаю с какими показатеоями вам ее проводят. Возможно что фасциит. Болит именно по подошвенной поверхности пятки? Есть ли общая или местная температура? Пркраснение?

Температуры нету , болит только пятка именно она , стопа не болит вообще , покраснения нету , задевать больно всю пятку и именно на нее больно наступать

Все же Дипроспан, блокада нужна. Если выполните снимок рентгеновский и приложите сюда то с удовольствием посмотрел бы. Четко боковая проекция, обе пятки.

Это болезненно выполнять блокаду ?

Терпимо, плюс минус как обычный укол в мышцу

Спасибо сделаю завтра снимок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Таблетки, уколы при плантарном фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Спасибо вам большое

Увч и магнит не эффективны при этом ?

Для поддержки обычно назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но самостоятельно без блокады и УВТ они ничего не решают. УВЧ не применяют.

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.