Раздувает желудок

Наталья Рындина30 Октября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс вероятнее всего нужна будет терапия для хеликобактер.
На данный момент можно принимать :
- эспумизан по 1 таблетке до еды 3 раза в день 7 дней при вздутии
- полисорб по 1 ст ложке 2 раза в день ( алсорбент) не сочетать с другими лекарствами в течении 2х часов
- Пепсан П по 1 пакетику 2 раза в день ( противовоспалительное, снимает боли в желудке)
- от болей Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней
Соблюдать диету - исключить острое, жареное, жирное, все что раздражает кишечник ( молочку, сладости, фастфуд, свежие фрукты)

Екатерина Прядко30 Октября 2024

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, опираясь на результаты исследования, для подтверждения наличия H/p(т.к. экспресс тест может давать ложно-положительные результаты) необходимо сдать 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигенов H/p в кале. Перед сдачей анализов необходимо прекратить прием ИПП.
При положительном результате вместе с лечащим врачом рассмотреть вопрос о подборе препаратов для эрадикационной терапии с учетом их переносимости.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Для уменьшения вздутия кишечника старайтесь в настоящее время придерживаться протокола питания FOODMAP, виноград богат ферментируемыми олигосахаридами, что могло спровоцировать вздутие. При выраженном вздутии и боли в животе, тяжести в животе так же можно рекомендовать прием препарата тримебутин 100мг 2-3 раза в день, длительность приема определяется с учетом динамики.

Анна Давыдова30 Октября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результат эндоскопического исследования, что обращает на себя внимание.
Эрозивный процесс слизистой желудка,наиболее частой причиной которого вступает инфекция хелиобактер пилори.
Дополнительно рекомендуется перепроверить наиболее информативным методом исследования.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
А также рекомендуется выполнить:
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Терапия корректируется в зависимости от результатов дополнительных исследований.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи + Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.