Что вас беспокоит?
Запоры у 2х летнего ребенка
Сын в декабре будет 3 года, переодически случались запоры практически с рождения. Несколько дней не ходил в туалет по большому. Такие проблемы были у старшего сына, а также у племянников по линии отца. В прошлом году, зимой он переболел кишечной инфекцией и после этого ситуация усугубилась.Но последнее время, а именно с лета у ребенка участились запоры, с осени это два раза в месяц, последний раз сходил в туалет на 4й день.До этого могло быть раз в несколько месяцев. Питание контролирую, перекусы минимизировала, хлеб ржаной, из сладостей пастила, зефир, мармелад и варенье, бывает и печенье конфеты, булочки, но стараюсь как можно реже.Курага ежедневно, раз в несколько дней пюре из чернослива. Яблоки, апельсины, ягоды домашние замороженные ( клубника и малина). Овощи огурцы, помидоры, морковь сырая. Кукуруза и горошек ( консервированные). Это ест ребенок. На обед суп. Рис стараюсь давать редко. На гарнир картофель, гречка, булгур. Мясо и рыбу ест. В первые дни запора по виду ребенка ничего не беспокоит, на 3й день, он начинает тужится но сходить очень тяжело. Первый стул болезненный. После первого раза, стул за день до 5ти раз уже легче. Живот массирую, ноги пожимаю, приседаем вместе. Ребенок активный на месте не сидит. Последний запор прошел более менее спокойно, ребенку легче было сходить в туалет. Калл был не твердый. За два дня до стула старалась давать пить больше, из детского питания компот, вода с виноградным соком, 2 раза в день йогурт, чернослив 2 раза в день. Помимо основного питания.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
Превышены эозинофилы, выполнить кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
По результату общего анализа мочи дефекты сбора, воспалительных изменений нет, белок до 0, 3 г / л допускается
В подобных случаях рекомендуется прием Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
Обязательно достаточный питьевой режим в течение дня из расчета 40 мл / кг чистой воды в сутки
Здравствуйте
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке. Только повышены эозинофилы, такое бывает при аллергии и глистных инвазиях, надо проверить кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Диета у ребёнка хорошая.
Можно начать препарат Форлана, не вызывает привыкания , длительно можно применять.
По моче норма белка до 0.33 , поэтому переживать не стоит, эритроциты в таком количестве могут присутствовать.
Как ребёнок ест продукты глютеновые? Хорошо их переносит?
Юлия, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, эозинофилы повышены, но некритично. Эритроциты в моче, возможно, слишком тщательно подмывали.
Из-за того,что стул 1 раз в несколько дней кишечник растягивается и уже при нормальном наполнении не сокращается и поэтому нужно опять перенаполнение, следовательно стула на следующий день не будет. Лечение запора это: диета, старайтесь включать в рацион клетчатку, пищевые волокна, питьевой режим, регулярные физические нагрузки (ходьба гусиным шагом, наклоны, пресс, массаж живота), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, при попытках подавления дефекации и осмотические слабительные, препаратом выбора является макрогол, сначала даёте очищающую дозу, а потом поддерживающую. Напишите, пожалуйста, вес ребёнка, рассчитаю дозу.
С высаживание на горшок есть проблемы, он отказывается в большинстве случаях. Посадить получается очень редко. Приблизительный вес ребенка 15 кг, возможно уже в большую сторону. Сейчас не дома более точно если нужно до граммов смогу ответить через несколько часов
Как долго принимать препарат после очищения
Я правильно поняла что слабительное нужно давать после одного дня отсутствия дефекации?
Небольшое уточнение, туалетный тренинг начинаем практиковать на фоне мягкого стула, сейчас он может отказываться, так как помнит ,что было больно
Нет, слабительные даём не для того,чтобы он в моменте сходил, а для того,чтобы кишечник научился каждый день опорожняться, поэтому принимать 3 мес
Принятый ответ
Макрогол (форлакс, макрогол лекас или макрогол канон) в первые 3 дня даёте 15 грамм за один или два приёма, предварительно растворить в воде или другой привычной жидкости, стул будет кашицеобразный до 4-5 раз в день, это норма. С 4го дня начинаете давать по 6 гр с сутки на ночь или с утра натощак, дозу можно корректировать в зависимости от слабительного эффекта, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов