Консультация гастроэнтеролога /

Запоры у 2х летнего ребенка — вопрос №2576815

21 просмотр

Сын в декабре будет 3 года, переодически случались запоры практически с рождения. Несколько дней не ходил в туалет по большому. Такие проблемы были у старшего сына, а также у племянников по линии отца. В прошлом году, зимой он переболел кишечной инфекцией и после этого ситуация усугубилась.Но последнее время, а именно с лета у ребенка участились запоры, с осени это два раза в месяц, последний раз сходил в туалет на 4й день.До этого могло быть раз в несколько месяцев. Питание контролирую, перекусы минимизировала, хлеб ржаной, из сладостей пастила, зефир, мармелад и варенье, бывает и печенье конфеты, булочки, но стараюсь как можно реже.Курага ежедневно, раз в несколько дней пюре из чернослива. Яблоки, апельсины, ягоды домашние замороженные ( клубника и малина). Овощи огурцы, помидоры, морковь сырая. Кукуруза и горошек ( консервированные). Это ест ребенок. На обед суп. Рис стараюсь давать редко. На гарнир картофель, гречка, булгур. Мясо и рыбу ест. В первые дни запора по виду ребенка ничего не беспокоит, на 3й день, он начинает тужится но сходить очень тяжело. Первый стул болезненный. После первого раза, стул за день до 5ти раз уже легче. Живот массирую, ноги пожимаю, приседаем вместе. Ребенок активный на месте не сидит. Последний запор прошел более менее спокойно, ребенку легче было сходить в туалет. Калл был не твердый. За два дня до стула старалась давать пить больше, из детского питания компот, вода с виноградным соком, 2 раза в день йогурт, чернослив 2 раза в день. Помимо основного питания.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет

Превышены эозинофилы, выполнить кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

По результату общего анализа мочи дефекты сбора, воспалительных изменений нет, белок до 0, 3 г / л допускается

В подобных случаях рекомендуется прием Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять

Обязательно достаточный питьевой режим в течение дня из расчета 40 мл / кг чистой воды в сутки
Педиатр
Здравствуйте

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке. Только повышены эозинофилы, такое бывает при аллергии и глистных инвазиях, надо проверить кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Диета у ребёнка хорошая.
Можно начать препарат Форлана, не вызывает привыкания , длительно можно применять.
По моче норма белка до 0.33 , поэтому переживать не стоит, эритроциты в таком количестве могут присутствовать.
Как ребёнок ест продукты глютеновые? Хорошо их переносит?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Юлия, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, эозинофилы повышены, но некритично. Эритроциты в моче, возможно, слишком тщательно подмывали.
Из-за того,что стул 1 раз в несколько дней кишечник растягивается и уже при нормальном наполнении не сокращается и поэтому нужно опять перенаполнение, следовательно стула на следующий день не будет. Лечение запора это: диета, старайтесь включать в рацион клетчатку, пищевые волокна, питьевой режим, регулярные физические нагрузки (ходьба гусиным шагом, наклоны, пресс, массаж живота), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, при попытках подавления дефекации и осмотические слабительные, препаратом выбора является макрогол, сначала даёте очищающую дозу, а потом поддерживающую. Напишите, пожалуйста, вес ребёнка, рассчитаю дозу.
Клиент
С высаживание на горшок есть проблемы, он отказывается в большинстве случаях. Посадить получается очень редко. Приблизительный вес ребенка 15 кг, возможно уже в большую сторону. Сейчас не дома более точно если нужно до граммов смогу ответить через несколько часов
Клиент
Как долго принимать препарат после очищения
Клиент
Я правильно поняла что слабительное нужно давать после одного дня отсутствия дефекации?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Небольшое уточнение, туалетный тренинг начинаем практиковать на фоне мягкого стула, сейчас он может отказываться, так как помнит ,что было больно
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, слабительные даём не для того,чтобы он в моменте сходил, а для того,чтобы кишечник научился каждый день опорожняться, поэтому принимать 3 мес
Гастроэнтеролог, Педиатр
Макрогол (форлакс, макрогол лекас или макрогол канон) в первые 3 дня даёте 15 грамм за один или два приёма, предварительно растворить в воде или другой привычной жидкости, стул будет кашицеобразный до 4-5 раз в день, это норма. С 4го дня начинаете давать по 6 гр с сутки на ночь или с утра натощак, дозу можно корректировать в зависимости от слабительного эффекта, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Урсофалька
48 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Механическая желтуха
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутия, признаки хронического панкреатита.
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Консультация по УЗИ
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Владимир
Гастрит хронический
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр