Консультация по снимку восстановление после остеосинтеза плеча — вопрос №2576854

Question

Консультация по снимку восстановление после остеосинтеза плеча — вопрос №2576854

Иван, Иваново

64 просмотра

30 октября 2024

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по восстановлению после перелома у матери (69 лет).
Перелом произошел 20.08.24.
3 сентября был сделана операция - открытый остеосинтез при переломе плеча.
8 недель после операции требовалось ношение косынки, делали уколы инъектран и порошки картифлекс. Вчера врач сказала, что снимок ей понравился, и косынка больше не нужна. Назначил массаж плеча, и магнитные процедуры МР №10 и прием через 2 недели.
Меня на приеме не было. По снимкам я не специалист, плохо понимаю чем отличается снимок от 3 сентября от снимка 29 октября. Хотелось бы узнать мнение врачей на сайте.
Оцените пожалуйста, снимок 29 октября спустя 8 недель после операции. Срослось ли полностью? Можно ли нагружать руку, разрабатывать не боясь на данном этапе уже более сложными упражнениями? Можно ли делать массаж плеча? МР №10? До этого врач разрешал простые упражнения. Как восстановилось кровоснабжение кости?

Возраст: 69

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

перелом

снимки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо, упражнения в интернете нашел. Болевые ощущения еще могут быть при разработке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 30 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Да, болевые ощущения могут быть.

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо. Можно ходить без косынки бандажа? Массаж плеча разрешен и физиопроцедуры?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 30 октября 2024

Травматолог

На период разработки показано ношение косыночной повязки. После разработки плечевой сустав будет реагировать отеком в той или иной степени. Поэтому показано ношение косыночной повязки на период разработки, фонофорез с новокаином . Массаж мышц плеча при наличии металлоконструкции не желателен.

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

Да я задавал вопрос перед операцией.
https://sprosivracha.com/questions/2398109-perelom-plecha

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Операция сделана хорошо.
Динамика положительная.
Имеется слабоконсолидированный перелом (так как срок сращения еще не вышел).
3 недели еще бы поносить на косынке руку.
+ самим разрабатывать плечо - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.

Пожаловаться

Иван, 31 октября 2024

Клиент

Спасибо за рекомендации. Немного удивлен, что у разных врачей своё видение по снимку крайнему, даже к примеру, врач приёмный говорит пациенту, что срослось, а по факту выходит, что можно сломать эту недоконца слабосросшуюся конструкцию.
Сегодня были на первом занятии лфк. 20мин. Всего таких будет 10. Мало наверно.
А как вы оцените видео на ютубе Михаила Колесняк, у него там по неделям упражнения, роликов 6 есть. Вот один из них,
https://youtu.be/k4yw0dvdJuI?si=5rwCYndyqQIMYf4X

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 ноября 2024

Травматолог, Ортопед

Видео на ютубе оцениваю положительно, правда я не врач ЛФК. Вам нужен сейчас специалист по ЛФК, а травматологи свою роль выполнили.

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо. В повязке ДЭЗО ходили первую неделю после операции 3 сентября. Приблизительно с 10 сентября ходили только в косынке, разрешено было отведение локтя в сторону на угол 30-45 гр. Приемный врач, не тот который делал операцию, разрешил снять повязку с 29.10 после рентгена. Как считаете, это рано? или стоит на время разработки продолжать ходить в косынке?
Можно ли делать массаж плеча?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Если раньше ходили в косынке, то уже можно постепенно отказываться.
Пока оставьте на час после разработки.
Массаж можно, но то же без фанатизма. Массаж перед разработкой делать, он облегчает движения в суставе.

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо. А как считаете, такую пластину в будущем надо снимать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 октября 2024

Ортопед, Травматолог

В 69 лет удалять металл необходимости нет.
Удаляют, если металл существенно ограничивает функцию или если есть какие-то другие осложнения.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо за ответы

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо за ответ. Подскажите, мы делали с 12 сентября уколы инъектрана (курс 30 инъекций через день) и порошки картифлекс 60 дней. Эти препараты не продолжать? или перейти как вы советуете на терафлекс?
Требуется ношение косынки (не ДЭЗО)? на косынке с 10 сентябя ориентировочно.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Подскажите, мы делали с 12 сентября уколы инъектрана (курс 30 инъекций через день) и порошки картифлекс 60 дней. Эти препараты не продолжать? или перейти как вы советуете на терафлекс?
-нет,тогда Терафлекс уже не нужно

Требуется ношение косынки (не ДЭЗО)? на косынке с 10 сентябя ориентировочно.
-да.если есть болезненность ,то можно пока около 2 недель верхнюю конечность иммобилизировать на косыночной повязке.
Если болей нет,то ортез уже не нужен

+ 1

Пожаловаться

Иван, 30 октября 2024

Клиент

спасибо за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Квалификация травмы

1 ответ

25 октября 2017

Евгений, Минусинск

Вопрос закрыт

Возможно ли заживление перелома ключицы со смещением без операции

1 ответ

23 апреля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T11:10:40+03:00

Здравствуйте, рентгеновские снимки посмотрел, перелом сросшийся, рекомендации которые вам дали можно выполнять, но сильно нагружать пока не стоит, пока ЛФК, разработка движений, можно с реабилитологом или посмотреть ЛФК в интернете вбив в поисковике ЛФК для плечевого сустава после сращения перелома плечевой кости.

Лаврин Виктор Анатольевич, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T11:23:50+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 30 октября 2024

Травматолог

Здравствуйте. По снимкам мозоль хорошая , но консолидация еще не закончена. Показана ЛФК суставов данной конечности с врачом ЛФК или реабилитологом.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T12:51:46+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вы когда-нибудь обращались с этой проблемой на наш сайт? Если да, то прикрепите ссылку на вопрос.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-30T13:00:11+03:00

Здравствуйте.
Операция сделана качественно, всё собрали и сопоставили. Сращение идёт хорошими темпами.
Но полная консолидация не достигнута. Минимальный срок сращения при таких переломах 8-10 недель.

Если ходите в повязке Дезо, можно перейти на косыночную повязку на 2 недели и потом отказываться.
Если уже в косыночной повязке ходите, то можно постепенно отказываться.

Через неделю можно постепенно включать в разработку сложные упражнения.
Не все сразу и не полный цикл. Если рекомендовано 10 повторов, сделайте пока 3-5
Постепенно наращивайте сложность и включайте новые упражнения.

Такой ситуации нет, что вчера не срослось, а сегодня срослось. Костная мозоль постепенно приобретает прочность.
И степень нагрузки то же должна постепенно нарастать.

Гелимов Расул Маденядович, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T13:53:15+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах - консолидирующийся перелом головки и хирургической шейки плечевой кости.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать лфк плечевого
Рекомендации:
-лфк плечевого сустава в щадящем режиме , массаж
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща.

-После начала нагрузок возможен болевой синдром .Не пугайтесь это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
При возникновении болей после нагрузки:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-
Всего самого наилучшего!