Консультация лора /

Что с горлом — вопрос №2577541

57 просмотров

Здравствуйте! Обращаюсь уже, получается, в третий раз. На протяжении нескольких месяцев с горлом творится что-то непонятное. То давит, то немного першит. И всё с правой стороны. Температуры нет, глотать не больно. Лимфоузлы в норме. Просьба уважаемым специалистам, посмотрите снимок горла (что смог снять) и исходя из увиденного, подскажите, стоит ли волноваться? И ещё если можно, какие симптомы указывают на рак горла? Я нашёл много информации по интернету, но узнать всё из первых рук гораздо ценнее. Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Как у Вас дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки, выделений из носа?

Не бывает ли отрыжки кислым или воздухом, кислого или горького привкуса во рту или в горле, изжоги, ощущения кома в горле?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, ком в горле периодически бывает. Так же, очень редко почти в самой глотке чувствуется горечь, как-будто, съел что-то не то. Легкий стекание слизи время от времени. Всего остального не замечал.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам выполняли ЭГДС? Эндоскопию ЛОР-органов, в частности гортани?

По прикрепленному фото никаких признаков онкопроцесса нет, всё в пределах нормальной анатомии анатомии глотки, но слизистая оболочка задней стенки раздражена, есть увеличенные лимфоидные фолликулы (тоже нормальные анатомические структуры горла), такая картина часто характерна для ларингофарингеального рефлюкса - заброса кислого желудочного содержимого в ротоглотку, из-за чего обжигается и раздражается нежная слизистая оболочка.
Клиент
Татьяна Алексеевна, нет. Эндоскопию лор органов не делали. Я только что отвечал Вашей коллеге и перепутал ее с ФЭГДС.)) Сказал, что делали. Но нет. Я перепуиал.
Детский ЛОР, ЛОР
ФЭГДС и ЭГДС - это одно и то же.
Если не выполняли или выполняли более 1 года назад, рекомендовано выполнить, так как описываемые симптомы характерны для рефлюкса. Если в описании ЭГДС будут формулировки «ГЭРБ», «недостаточность кардии», «рефлюкс-эзофагит», необходимо будет наблюдаться у гастроэнтеролога 1р/год и получать антирефлюксную терапию.

В подобной ситуации на данный момент можно рекомендовать:
1. Орошать/промывать горло раствором Аквалор Горло 3-4 раза в день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает и увлажняет слизистую оболочку, ощелачивает её, уменьшая воздействие желудочной кислоты (подходит для длительного применения)
2. Таб. Лизобакт по 2таб 3 раза в день рассасывать 8 дней
3. Таб. Нексиум 20мг 1т 1р/сутки 1 месяц
4. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней.

Рекомендован сон с приподнятым головным концом на 10-15см (можно подложить под матрас подушку или спать на специальной клиновидной подушке), соблюдать щадящую диету: исключить кислое, острое, слишком горячее и холодное, газированные напитки, грубую пищу, не есть и не пить ничего кроме воды за 2-3 часа до сна.
Клиент
Татьяна Алексеевна,понял Вас. Постараюсь следовать рекомендациям. Спасибо большое Вам за помощь!
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию у ЛОР-врача также желательно планово выполнить, это поможет в лучшей степени оценить все анатомические структуры и состояние слизистых оболочек, чем обычный осмотр, понять причину постназального стекания, которое может быть связано не только с рефлюксом, но и с воспалительными или аллергическими процессами в носоглотке и придаточных пазухах.
Кроме того, эндоскопия гортани является золотым стандартом диагностики ларингофарингеального рефлюкса.
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо? Всего доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному вами фото нет признаков онкопроцесса в ротоглотке и повода для вашего беспокойства

На задней стенке глотки имеются лимфоидные фолликулы - такая же защитная иммунная ткань как и миндалины

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, легкий насморк есть почти всегда. Но в целом, дышу свободно. Горечь иногда бывает на самом корне языка. А так, вроде больше ничего.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам выполняли ранее ЭГДС? Не исключали аллергию как вероятную причину насморка?
Клиент
Анна Юрьевна, делал года три назад. Показало эрозию меньше сантиметра. Аллергия - не знаю. Вообще-то я не алергик, хотя конечно уже я не уверен.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть описание ЭГДС на руках у вас? Прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, ой, нет конечно.)) Я даже не знаю где оно.))
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам рационально планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Для дообследования вам рационально выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины насморка и чувства кома в горле
Клиент
Анна Юрьевна, понял Вас. Я обязательно всё сделаю. Спасибо большое Вам за помощь!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Внешне нет признаков онкологии

Есть раздражение и гиперемия слизистой

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, очень редко изжога. Насморк легкий совсем, но постоянно почти. Иногда горечь почти в самой глотке.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимали антикрефлюксную терапию?
По поводу насморка выполняли дообследование?
Клиент
Маргарита Александровна, нет. Ничего этого не делал. Выше мне дали подобные рекомендации. Постараюсь им следовать.)
Детский ЛОР, ЛОР
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом


Вам нужно начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
При нарастании тревожности лучше обратиться на консультацию к психотерапевту или психологу

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, понял Вас. Спасибо огромное за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
5 часов назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
5 часов назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
7 часов назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
8 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
9 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...