Что вас беспокоит?
Что с горлом
Здравствуйте! Обращаюсь уже, получается, в третий раз. На протяжении нескольких месяцев с горлом творится что-то непонятное. То давит, то немного першит. И всё с правой стороны. Температуры нет, глотать не больно. Лимфоузлы в норме. Просьба уважаемым специалистам, посмотрите снимок горла (что смог снять) и исходя из увиденного, подскажите, стоит ли волноваться? И ещё если можно, какие симптомы указывают на рак горла? Я нашёл много информации по интернету, но узнать всё из первых рук гораздо ценнее. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как у Вас дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки, выделений из носа?
Не бывает ли отрыжки кислым или воздухом, кислого или горького привкуса во рту или в горле, изжоги, ощущения кома в горле?
Татьяна Алексеевна, ком в горле периодически бывает. Так же, очень редко почти в самой глотке чувствуется горечь, как-будто, съел что-то не то. Легкий стекание слизи время от времени. Всего остального не замечал.
Вам выполняли ЭГДС? Эндоскопию ЛОР-органов, в частности гортани?
По прикрепленному фото никаких признаков онкопроцесса нет, всё в пределах нормальной анатомии анатомии глотки, но слизистая оболочка задней стенки раздражена, есть увеличенные лимфоидные фолликулы (тоже нормальные анатомические структуры горла), такая картина часто характерна для ларингофарингеального рефлюкса - заброса кислого желудочного содержимого в ротоглотку, из-за чего обжигается и раздражается нежная слизистая оболочка.
Татьяна Алексеевна, нет. Эндоскопию лор органов не делали. Я только что отвечал Вашей коллеге и перепутал ее с ФЭГДС.)) Сказал, что делали. Но нет. Я перепуиал.
ФЭГДС и ЭГДС - это одно и то же.
Если не выполняли или выполняли более 1 года назад, рекомендовано выполнить, так как описываемые симптомы характерны для рефлюкса. Если в описании ЭГДС будут формулировки «ГЭРБ», «недостаточность кардии», «рефлюкс-эзофагит», необходимо будет наблюдаться у гастроэнтеролога 1р/год и получать антирефлюксную терапию.
В подобной ситуации на данный момент можно рекомендовать:
1. Орошать/промывать горло раствором Аквалор Горло 3-4 раза в день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает и увлажняет слизистую оболочку, ощелачивает её, уменьшая воздействие желудочной кислоты (подходит для длительного применения)
2. Таб. Лизобакт по 2таб 3 раза в день рассасывать 8 дней
3. Таб. Нексиум 20мг 1т 1р/сутки 1 месяц
4. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней.
Рекомендован сон с приподнятым головным концом на 10-15см (можно подложить под матрас подушку или спать на специальной клиновидной подушке), соблюдать щадящую диету: исключить кислое, острое, слишком горячее и холодное, газированные напитки, грубую пищу, не есть и не пить ничего кроме воды за 2-3 часа до сна.
Татьяна Алексеевна,понял Вас. Постараюсь следовать рекомендациям. Спасибо большое Вам за помощь!
Эндоскопию у ЛОР-врача также желательно планово выполнить, это поможет в лучшей степени оценить все анатомические структуры и состояние слизистых оболочек, чем обычный осмотр, понять причину постназального стекания, которое может быть связано не только с рефлюксом, но и с воспалительными или аллергическими процессами в носоглотке и придаточных пазухах.
Кроме того, эндоскопия гортани является золотым стандартом диагностики ларингофарингеального рефлюкса.
Во благо? Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному вами фото нет признаков онкопроцесса в ротоглотке и повода для вашего беспокойства
На задней стенке глотки имеются лимфоидные фолликулы - такая же защитная иммунная ткань как и миндалины
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, легкий насморк есть почти всегда. Но в целом, дышу свободно. Горечь иногда бывает на самом корне языка. А так, вроде больше ничего.
Вам выполняли ранее ЭГДС? Не исключали аллергию как вероятную причину насморка?
Анна Юрьевна, делал года три назад. Показало эрозию меньше сантиметра. Аллергия - не знаю. Вообще-то я не алергик, хотя конечно уже я не уверен.
А есть описание ЭГДС на руках у вас? Прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, ой, нет конечно.)) Я даже не знаю где оно.))
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам рационально планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Для дообследования вам рационально выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины насморка и чувства кома в горле
Анна Юрьевна, понял Вас. Я обязательно всё сделаю. Спасибо большое Вам за помощь!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне нет признаков онкологии
Есть раздражение и гиперемия слизистой
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, очень редко изжога. Насморк легкий совсем, но постоянно почти. Иногда горечь почти в самой глотке.
Вы принимали антикрефлюксную терапию?
По поводу насморка выполняли дообследование?
Маргарита Александровна, нет. Ничего этого не делал. Выше мне дали подобные рекомендации. Постараюсь им следовать.)
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Вам нужно начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
При нарастании тревожности лучше обратиться на консультацию к психотерапевту или психологу
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, понял Вас. Спасибо огромное за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад1 ответ
- 30 минут назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов