Что вас беспокоит?
Головокружение
Доброго дня! Сегодня утром заметила головокружение лежа, когда проснулась. Когда встаешь и ходишь - становится гораздо лучше. Стоит лечь на спину, поворачивать головой вправо/лево - кружится и если потом встать - начинается сильное головокружение 1 минуту, прям накрывает. Я очень боюсь теперь вставать, вдруг упаду. Я встаю иду и становиться гораздо лучше, слегка только подшатывает. Вызвала СП, кардиограмма норма, сахар норма 5,6. Сказали это позиционное доброкачественное головокружение (от погоды, стресса И так далее). Я на панике пошла делать узи артерий, фото прилагаю. Невролог сказал, что нарушен кровоток, потом посмотрел мануальный терапевт, долго разминал мышцы шеи, какие-то позвонки Атланта ставил на место, потом встала - и головокружения стало меньше. Он сказал - произошел спазм мышц и отсюда нарушен кровоток. Так ли это? Сказал спазм от нервов, таскания ребенка на руках, телефона И так далее. Я очень боюсь инсульта и всяких других страстей из интернета. Анализ крови сдавала 2 недели назад, там норма. Пожалуйста успокойте меня, я на панике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Лилия Альбертовна, подскажите, это не опасное головокружение? Не будет ли кислородного голодания мозга? Не приведет оно к инсульту? Я просто только еду от мануального терапевта, который мне снимал какие-то спазмы в шее. Это не правильное лечение? А сами эти осколаты могут встать на места? Очень жду ответа
Могут встать на место. Чаще так и происходит
Мануальная терапия , просто помассировали вам спину. Но на дппгцникак не влияет. И вправление Атлантов -сомнительный метод
К инсульту не приведет
Лилия Альбертовна, а через какое время они могут встать на место? Я просто даже не знаю где искать такого специалиста, кто их вернет на места. А отчего это вообще? И еще подскажите этот кровоток нарушение на узи - серьезно? Из-за него может быть головокружение?
По узи все нормально.
Вы из какого города ? Возможно смогу подсказать специалиста. Точно причину установить нельзя. Иногда после травмы , после переохлаждения , при недостойность витамина д возникает данное состояние
Лилия Альбертовна, Москва.
Травм не было, МРТ головы делала полтора года назад, там норма. В плане отчего эти осколаты появились я имею в виду не из-за онкологии, каких-то страшных заболеваний И так далее? Переживаю, что упускаю время..
Зайцева Ольга Владимировна , лациновац Анна. Оверченко Кира , Гусева Александра Леонидовна. Замерград.
Лилия Альбертовна, спасибо большое! а еще вопрос - при дппг обязательно будет нистагм? У меня его нет и рвоты тоже нет
При позиционных пробах только. Ролл тест и тест дикса зол пайка. Рвота не обязательна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста головокружение своими словами.
Кружит Вас или все вокруг кружится? Или все плывет? Накануне не нервничали? Если повернуться в какую-то определенную сторону не усиливается?
Марина Алексеевна, когда лежу - головокружение будто двигаются предметы, когда встаю идет этот приступ около 1 минуты, прям накрывает волной головокружения, сжимания. Голова не болит. Лежа на спине если поворачивать вправо и немного влево - тоже начинает кружится
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Марина Алексеевна, а еще вопрос - при дппг обязательно будет нистагм? У меня его нет и рвоты тоже нет … в целом не опасно это всё? Доплер в норме и врач проверил все рефлексы, тоже норм
Только если при проведении маневров, нистагм может быть и скрытым, его смотрят в специальных очках отоневрологи. Нет, не переживайте, не опасно.
Лекарства которые вам назначили. Никак не повлияют на головокружение. Мануальная терапия тоже . По обследованиям все нормально. Признаки вчг как-то увидели на узи.
рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления. Но вероятнее всего там будет норма
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее ДППГ, как самая частая причина таких головокружений. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, в целом это не опасное состояние???? Я прям на панике.. когда хожу - практически не кружится, легкая шаткость, но стоит лечь - начинается, встаю - и на минуту накрывает сильное головокружение..
Это доброкачественное заболевание. Никакой опасности для жизни не представляет, не переживайте
Анастасия Юрьевна, обязательно ли идти убирать эти оттолиты? Могут сами пройти? Надо ли еще какое обследование? Это же точно это?
Да, заболевание может пройти самостоятельно. Можно использовать бетагистин и вестибулярную гимнастику. Если в течение недели не пройдёт, то обратиться очно к неврологу
Анастасия Юрьевна, а еще вопрос - при дппг обязательно будет нистагм? У меня его нет и рвоты тоже нет
Нистагм появляется только в позиционных пробах и может быть незаметным для не врача. Рвота не обязательна
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201738 ответов
- 3 Апреля 201825 ответов
- 17 Февраля 20203 ответа
- 3 Июня 20208 ответов