Болит таз спина и живот — вопрос №2578253

Question

Болит таз спина и живот — вопрос №2578253

Екатерина, Барнаул

30 просмотров

30 октября 2024

Здравствуйте, примерно 1,5 года назад стал болеть правый бок, из того что нашли по обследованию- спайки, которые иссекли, геморрой и хроническая анальная трещина, синдром раздражённого кишечника, по фгдс тоже есть отклонения. При этом у меня очень сильно болят ноги, не прострелами, а ноющие постоянные боли, спать не дают, болит таз в районе копчика с двух сторон, а также спина чуть риже поясницы, ноет, ранее примерно в 2016 году тоже беспокоила спина и держалась температура 37,5, потом все прошло само, спину прихватывало так что не могла шевелиться, приложу сейчас все что у меня есть, помогите разобраться, может ли неврология давать такие боли?

Возраст: 34

Хронические болезни: Анальная трещина, геморрой

Вопрос закрыт

болит спина живот ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, ночью хуже, ноют, да, я начинаю ими двигать, вертеться, так как спать от боли невозможно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, днём тоже болят, особенно в покое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

У Вас вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, плюс ко всему у меня тазовые боли и спина ноет, по мрт все нормально у меня?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего у Вас хроническая тазовая боль. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, постоянная усталость также присутствует и разбитость, может и с самого утра

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, ноги просто ноют все от таза до стоп, в покое хуже, ночами не сплю

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 октября 2024

Невролог

Скажите пожалуйста, есть ли слабость в ногах? Трудно вставать на носки? Трудно подниматься по лестнице? Есть ли сейчас температура?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T18:46:39+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
По поводу ног:
Вызывает ли симптом у вас желание пошевелить ногами?
● Симптомы улучшаются во время движения?
● Симптомы ухудшаются вечером или ночью?

Принятый ответ

Дроконова Ольга Олеговна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T19:25:59+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста где локализована боль (бедра, голени, стопы)? Это передняя части ноги, задняя или боковая? Какая боль по характеру: ноющая, простреливющая, жгучая, ощущение болезненных мурашек? Есть ли слабость в ногах? Может вам трудно подниматься по лестнице?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T19:43:56+03:00

Здравствуйте! Это синдром беспокойных ног. Самой частой причиной является латентный дефицит железа. Необходимо поднять ферритин выше 75.
Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Accepted Answer · 2024-10-31T18:48:50+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.