Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №2578405

49 просмотров

Здравствуйте. Уже как 10 лет мучает жидкий стул, а последним 2 года, при выхождении газов стоит прям тухлая вонь. Что это может быть? 5 месяцев назад, было КС, по анализам было все в норме.

Возраст: 32

Хронические болезни: Протрузии, сколиоз 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не оформленный стул, это крайне не спецефичный симптом. Он может встречаться как при функциональных патологиях кишечника, так и при патологиях воспалительного характера. Тут нужно разбираться. Считается, что самой частой причиной неоформленного стула является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Ряд непереносимостей, например лактазная недостаточность или глютеновая энтеропатия, тоже могут давать картину не оформленного стула.


Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога и стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, усиливая её, как результат - жидкий. Только нормальное состояние психо эмоционального фона, является залогом хорошего функционирования органов ЖКТ.

Можно придерживаться правил питания fodmap (подробно питание расписано в интернете), оно хорошо регулирует кратность и консистенцию стула.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, задам уточняющие вопросы
Какая частота стула в течение дня, сколько максимально раз? Стул сопровождается резким позывом?
Есть ли прогрессирующее снижение веса за эти 7 лет?
Можно сказать, что после КС стало хуже, участился, стал менее оформленным?
Отмечали слизь в стуле? делали колоноскопию?
Пили ранее антидепрессанты, тревожный вы человек?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
2-3 раза в день, бывает 1 раз в день. Сопровождается резким позывом и крутит.всегда нахожусь в одном весе. Бывает есть слизь, бывает нету. Колоноскопию не делала, антидепрессанты не пью, но я очень тревожный человек
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Для разграничения функциональной патологии (когда учащается перистальтика кишечника на фоне психоэмоционального состояния- синдром раздраженной кишки с преобладанием диареи) и воспаления в кишечнике- колита- необходимо сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина. При нормальном уровне - вероятно симптомы вызваны функциональной патологией
Тогда имеет смысл пройти тест для исключения синдром избыточного бактериального роста- водородно-метановый, пролечив его, состояние значимо улучшится, нормализуется стул, уйдет запах при дефекации
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В Вашем случае нужно проводить дополнительное обследование, чтобы понять причину симптомов. Это может быть Функциональное расстройство (СРК), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, непереносимость глютена или лактозы и другое.
Для постановки диагноза необходимо выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП и кишечника.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
6. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия исходя из симптомов рекомендуют обычно следующие лекарственные препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Препарат для купирования жидкого стула.
Далее по результатам обследований сможем уточнить диагноз и порекомендовать более обоснованное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-30 08:10:33
30 октября 2024
Анонимный пользователь, 30 октября 2024
2-3 раза в день, бывает 1 раз в день. Сопровождается резким позывом и крутит.всегда нахожусь в одном весе. Бывает есть слизь, бывает нету. Колоноскопию не делала, антидепрессанты не пью, но я очень тревожный человек
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы
1 сентября 2021
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
После родов замучили отёки Квинке
25 октября 2022
ЮЛИЯ, Владимир
Вопрос закрыт
Щёлкает суставы
17 июня 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Крапивница
9 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен Фибриноген и другие показатели
30 января
Евгения, Макеевка
Вопрос закрыт
Укусил барлиозный клещ
3 апреля
800.00 р.
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва