Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2578405

Что вас беспокоит?

Жидкий стул

Здравствуйте. Уже как 10 лет мучает жидкий стул, а последним 2 года, при выхождении газов стоит прям тухлая вонь. Что это может быть? 5 месяцев назад, было КС, по анализам было все в норме.

Протрузии, сколиоз 3 степени
32 года
30 Октября 2024·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Не оформленный стул, это крайне не спецефичный симптом. Он может встречаться как при функциональных патологиях кишечника, так и при патологиях воспалительного характера. Тут нужно разбираться. Считается, что самой частой причиной неоформленного стула является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Ряд непереносимостей, например лактазная недостаточность или глютеновая энтеропатия, тоже могут давать картину не оформленного стула.


Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога и стресс (при наличии) нарушают моторную функцию кишечника, усиливая её, как результат - жидкий. Только нормальное состояние психо эмоционального фона, является залогом хорошего функционирования органов ЖКТ.

Можно придерживаться правил питания fodmap (подробно питание расписано в интернете), оно хорошо регулирует кратность и консистенцию стула.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый вечер, задам уточняющие вопросы
Какая частота стула в течение дня, сколько максимально раз? Стул сопровождается резким позывом?
Есть ли прогрессирующее снижение веса за эти 7 лет?
Можно сказать, что после КС стало хуже, участился, стал менее оформленным?
Отмечали слизь в стуле? делали колоноскопию?
Пили ранее антидепрессанты, тревожный вы человек?

2-3 раза в день, бывает 1 раз в день. Сопровождается резким позывом и крутит.всегда нахожусь в одном весе. Бывает есть слизь, бывает нету. Колоноскопию не делала, антидепрессанты не пью, но я очень тревожный человек

Для разграничения функциональной патологии (когда учащается перистальтика кишечника на фоне психоэмоционального состояния- синдром раздраженной кишки с преобладанием диареи) и воспаления в кишечнике- колита- необходимо сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина. При нормальном уровне - вероятно симптомы вызваны функциональной патологией
Тогда имеет смысл пройти тест для исключения синдром избыточного бактериального роста- водородно-метановый, пролечив его, состояние значимо улучшится, нормализуется стул, уйдет запах при дефекации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В Вашем случае нужно проводить дополнительное обследование, чтобы понять причину симптомов. Это может быть Функциональное расстройство (СРК), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, непереносимость глютена или лактозы и другое.
Для постановки диагноза необходимо выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП и кишечника.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
6. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия исходя из симптомов рекомендуют обычно следующие лекарственные препараты:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Препарат для купирования жидкого стула.
Далее по результатам обследований сможем уточнить диагноз и порекомендовать более обоснованное лечение.

Хорошо. Спасибо ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.