Консультация лора /

Две недели насморк — вопрос №2578976

33 просмотра

Насморк начался 14 октября , ходила к Лору , назначили изофру промывать и Називин. Неделю не прошло , поменяли лечение на полидексу, + синупред + капсулы респеро 300. Не могу глотать большие капсулы , купила маленькие по 120, пью две , кашель стал сильно продуктивный . Вчера начали пазухи болеть , сегодня сделала снимок , жидкость , прилагаю . Все это время сопли желтые , уже болит голова от сморкания и кашля продуктивного . Можно ли сменить капсулы на что то ? И что делать дальше ? Еще третий день пью антибиотик цифексим 400 .( сама себе назначила уже ) . Давление чувствую в пазухах .

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Антибиотик вы принимаете полных три дня? Есть ли эффект от приема антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сначала показалось есть эффект но сейчас на фоне антибиотика голова болит, . На третий день . Слизь желтая . Более разжижения стала . При наклоне не болит но давление левое не приятно

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях антибиотик наиболее вероятно подлежит замене

Антибиотиком выбора в таких ситуациях является амоксиклав по схеме описанной мною в сообщении ниже

К Лечению в таких случаях обязательно стоит добавлять спрей в нос с мометазоном для снятия отёка: назонекс или дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день не менее двух недель в чистый нос
Клиент
Анна Юрьевна, пила в сентябре амоксиклаб, кашель был сухой
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик в такой ситуации моксифлоксацин по 400 мг одна таблетка в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, менять уже завтра ? И где + 7 дней ?
Клиент
Анна Юрьевна, и продолжать ли полидексу? 5 дней капаю ей, до этого 5 изофрой
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса и изофра это агрессивные препараты которые содержит местные антибиотики которые не проникают в пазухи а лишь нарушают баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствуют росту патогенной микрофлоры, не стоит их использовать

Антибиотик подлежит замене если симптомы нарастают либо сохраняются на лечении

Полное затемнение пазухи на рентгене возможно и в рамках ранее перенесённого оперативного вмешательства на пазухе

Клиент
Анна Юрьевна, еще у меня с как с псин вы пропало обоняние ? ковида нет . Первый раз в жизни . Может или за местных антибиотиков ?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно такой симптомы у вас на на фоне воспаления в носу

Местные антибиотики как правило не дают такого побочного эффекта
Клиент
Анна Юрьевна, скажите по снимку искривление перегородки , но смотрю снимки за прошлые года - все было в норме . Такое может быть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не является достоверным методом оценки состояния носовой перегородки так как это снимок в одной плоскости

Состояние носовой перегородки можно оценить только при очном осмотре или по КТ пазух носа
ЛОР
Здравствуйте.
На фоне антибиотика поменялся характер слизи из носа?
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Если у вас есть склонность к аллергии добавьте антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, в сентябре был насморк тоже долгий и был моментазон 3 недели . И октябрь опять ((( началось после похода в термо, бани суаны и бассейн на улице . Сначала вроде от антибиотика стало лучше , но сегодня как будто хуже . При наклоне чувствую немного давление .
Клиент
Татьяна Владимировна, характер слизи стал более жидкий . И немного кол во стало меньше . В начале были прям сгустки . Но цвет желтый так и есть . Устала уже от этого
ЛОР
Сейчас тоже надо Назонекс подключить.
Давайте подождём до завтра ,если ничего не поменяется тогда антибиотик надо менять. До цефексима что-то принимали последние 3 месяца?
Клиент
Татьяна Владимировна, амоксиклаб пила в сентябре начале потеплел сухом
ЛОР
Здравствуйте. Как ваше самочувствие сегодня?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день . Сегодня выпила днем 5 ю таблетку оказывается антибиотика . Но спала лучше и общее состояние лучше и соплей меньше и заложенность меньше . Вчера и сегодня назонекс использовала ) может он дал эффект
ЛОР
Конечно, вполне возможно. Это очень важный препарат в лечении гайморитов. Продолжайте начатое лечение + Назонекс. Его нужно будет использовать как минимум 2 недели, а лучше и месяц, в малых дозах.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка имеется полное затемнение правой гайморовой пазухи и уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Капсулы респеро на самом деле не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать и менять на что-либо другое

В нос для снятия отека в таких ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от лечения рационально заменить антибиотик на: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, в начале сентября амоксиклаб пила при сухом кашле . И сопли были , может не долечила, но снимок чистый был, был только отек . Но тоже брызгала назонекс.
Клиент
Анна Юрьевна, а полное затемнение пазухи это что значит ? У меня два года назад операция была на правой , чистили пазуху после ударения неудачно зуба , образовался свищ, зашивали и чистили .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Боль может быть не только от процесса в самой пазухе, но и от отека в полости носа. Цефексим обычно даёт хороший эффект, смотрят как минимум полных 3-4 дня, при этом важно снимать отёк в полости носа. В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку признаки острого синусита, наличие патологического содержимого в левой в/ч пазухе

начните принимать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...