Консультация педиатра /

Часто болеющий ребёнок, не помогает назначение врачей — вопрос №2579004

43 просмотра

Заболевание произошло с 10.10.24
Температура держалась 4 дня 38-38.5
Применялась местная терапия(жаропонижающее, обильное питье, ангидак, фарингосепт)
С 14.10. 24 появляются сиптопы лающего кашля и зелёных соплей(у педиатра на осмотре:есть хрипы в лёгких) прописывают я ингаляции беродуал, пульмикорт(7 дней)ирс19, полидекса, сироп панатус. И антибиотик ПАНЦЕФ если не станет лучше. С 15.10.24 начинает пить антибиотик на 7 дней.
23.10.24 вновь в поликлинику, кашель не прохрдит. Сдали кровь, сделали рентген. По ренгену бронхит. Прописывают пить сироп ещё 7 дней и ингаляции с аминокапроновой кислотой.
30.10 кашель не проходит, дыхание все ещё жёсткое. Назначают опять антибиотик(сумамед 5дней) и местную терапию ангидак, фарингосепт, зодак

Помогите пожалуйста на что обратить внимание, где заподозрить инфекцию, потому что проблема общирнее, чем просто лечение симптомов.
У лора консультирлвались, по его части ничего критичного, выписал назонекс и отправил к педиатру лечить бактериальную инфекцию.

Возраст: 4

Хронические болезни: Часто болеющий ребёнок (на протяжении 2 лет, непрекращающихся болезней, из одной болезни в другую, в основном инфекции верхних дых.путей), аденоиды (удалены июль 2024)
Вопрос закрыт
обильное питие
ангидак
сироп панатуса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Какие сейчас симптомы у ребёнка кроме кашля? Кашель частый в течение дня или чаще ночью?
Из препаратов что сейчас даете ребёнку?
По вашему наблюдению есть ли какая-то динамика кашля? Стал чаще или реже?
Не сопровождается ли кашель рвотой?
Как в целом самочувствие ребёнка? Вялый или активный?
Какие прививки есть у ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, кашель усиливается в положении лежа
И днем и ночью. Больше беспокоит ночью. Начала давать антибиотик сумамед первый день, сироп панатус, и ингаляции с пульмикортом 1:1 250мг 2р день
Динамики нет, рвоты нет, но когда кашляет держится за горло, говорит сильно болит.
Вялая, болезненная, (состояние такое уже на протяжении 2 лет, педиаторы списываю на то что она часто болеет)
Прививки все по календарю
Пожаловаться
Клиент
Ещё беспокоит потливость ночью(коса на утро на затылке прям мокрая)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Возможно, кашель из-за постназального затека, то есть по задней стенке стекает слизь, так как чаще ночью.
Сейчас часто встречается микоплазменная инфекция, рекомендовала бы сдать на нее анализ, но вы уже начали принимать антибиотик, который действует на нее.
Не рекомендую одновременно ингаляцию и сироп. Так как ингаляция стимулирует кашель, а панатус обладает противокашлевым действием. То есть у них противоположное действие, это может привести к ухудшению. Ингаляции с пульмикортом показаны только при стенозе гортани, если затруднение дыхания нет, не стоит делать ингаляции. Возможно, панатус тоже не показан в данном случае.
Рекомендую обильное питье, любые рассасывающие таблетки, чтобы облегчить першение, боль в горле. Если выраженная боль- ибупрофен. Увлажняйте воздух в комнате где ребёнок спит- влажность должна быть 40-60%, сухой воздух еще больше раздражает слизистые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Возможно, кашель из-за постназального затека, то есть по задней стенке стекает слизь, так как чаще ночью.
Сейчас часто встречается микоплазменная инфекция, рекомендовала бы сдать на нее анализ, но вы уже начали принимать антибиотик, который действует на нее.
Не рекомендую одновременно ингаляцию и сироп. Так как ингаляция стимулирует кашель, а панатус обладает противокашлевым действием. То есть у них противоположное действие, это может привести к ухудшению. Ингаляции с пульмикортом показаны только при стенозе гортани, если затруднение дыхания нет, не стоит делать ингаляции. Возможно, панатус тоже не показан в данном случае.
Рекомендую обильное питье, любые рассасывающие таблетки, чтобы облегчить першение, боль в горле. Если выраженная боль- ибупрофен. Увлажняйте воздух в комнате где ребёнок спит- влажность должна быть 40-60%, сухой воздух еще больше раздражает слизистые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сейчас во время болезни или вне болезни тоже есть повышенная потливость?
Пожаловаться
Клиент
Во время болезни усиливается
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Первое что надо проверить при повышенной потливости температуру в комнате, она должна быть 18-22С, ну и как одет ребёнок.
Принято считать, что такое из-за нехватки витамина D, но это ошибочное мнение.
В любом случае витамин D в профилактической дозировке ребёнку надо давать 1000 МЕ в его возрасте.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Аминокапроновая кислота не предназначена для ингаляций, у нее совершенно другие показания к применению. Возможные последствия при таком пути введения не изучены, поэтому не стоит ее больше использовать.
У ребенка имеет место так называемое «заболачивание» легких из-за неверной тактики лечения. Ингаляции увеличивают количество мокроты, а противокашлевый сироп не дает ее откашлять и без того неумеющему кашлять ребенку (в таком возрасте дети не способны откашляться, как взрослые). Отсюда и хрипы.
Единственной правильной тактикой в борьбе с кашлем будет отмена любых ингаляций и сиропов, увлажнение воздуха и питьевой режим 40 мл на кг массы тела.
И вообще, ингаляции используются исключительно при затрудненном дыхании (свистящих хрипах, одышке)
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Она предрасположенна к ложному крупу
Было несколько приступов, поэтому и назначают
Пожаловаться
Клиент
Кашель сухой, ближе к лающему иногда как коклюшный
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть предрасположенность, эти препараты должны быть в аптечке на случай экстренной помощи, но никак не назначаться при любом случае кашля…
А антибиотик действительно в Вашем случае нужен, т.к. кровь имеет признаки присоединения бактериальной инфекции (не удивительно, если в легких создались все условия- застойная мокрота).
От боли в горле советовала бы Граммидин в спрее или же в таблетках, если ребенок умеет рассасывать (не грызть)
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По поводу частых эпизодов болезни могу посоветовать схему приема препарата для профилактики, тогда мне необходим вес ребенка
Пожаловаться
Клиент
За эти два года пропивала
Эсмиген курсом
И в июне перед удалением аденоидов изопринозин курсом 10днейчерез 10 3раза
20кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нормомед по 7 мл 3 раза в день 10 дней;
Затем перерыв 7 дней;
Повторяем курс 10 дней.
Далее раз в квартал можете пропивать данную схему
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, поняла
У неё по крови понижен гематокрит. 34,5
4 месяца назад он так же понижен 35,9
Нужно ли на это сильно обращать внимание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В совокупности с другими показателями беспокоиться не о чем. Эритроциты, гемоглобин, распределение эритроцитов все эти показатели в норме
Рекомендую сдать ферритин для оценки дефицита железа (возможно, гематокрит снижен именно из-за этого)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, я поняла, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики?
1 ответ
10 июня 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Поражение легких при ковид
5 ответов
13 октября 2021
Любовь владимировна
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
5 ответов
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура в беременность насколько опасна?
6 ответов
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 38.5 , насморк ,кашель
5 ответов
21 марта
nik_kuzin300@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Педиатру Виктория Карелова
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com