Что вас беспокоит?
Образование в легком
Подскажите пожалуйста какая наша тактика дальше? Маме сделали КТ контроль (результаты прилагаю), врач пишет что вероятно гамартома лёгкого. Клиника - кашель по утрам (но она курильщик).
Принятый ответ
Здравствуйте, гамартома Это доброкачественная новообразование, Оно не дает никаких симптомов если не сдавливает бронхи. По поводу удалять или же нет нужно проконсультироваться с грудным хирургом.
Эмфизема означает что легочной ткань перераздута.
Возможно есть бронхит. Бронхит не является Диагнозом который можно поставить по компьютерной томографии. Для постановки этого диагноза нужно сделать спирометрию.
Можете не волноваться потому что гамартома это не опасное состояние, возможно можно будет её и оставлять.
На какие вопросы ещё Вам хотелось бы услышать ответ?
Арпине Араиковна, спасибо вам. Меня интересовало именно по поводу стоит удалять или нет. К торакальному хирургу обязательно сходим. Ещё хотела спросить, а пункцию, биопсию необходимо делать для уточнения диагноза?
обычно по компьютерной томографии гамартома не вызывает сомнения, так как ке плотность нам известна и она имеет одинаковую плотность по всей своей площади (гомогенна).
Биопсию делаем когда у нас есть сомнения насчет типа ткани так сказать, она не однародна, имеются участки разных плотностей.
Надеюсь у меня получилось обьяснить))))
Записывайтесь к хирургу, возможно он лучше Вам расскажет!
Кстати, обязательно возьмите диск, а не только заключение.
Желаю скорейшего выздоравления и удачи ?
Арпине Араиковна, спасибо вам большое
Пожалуйста. Всех благ ☀️
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию КТ- данное образование, действительно, похоже на гамартома- доброкачественное образование . К тому же оно достаточно не больших размеров, остается без динамики в течение 5 месяцев, что является хорошим признаком. Обычно тактика ведения их наблюдательная, однако все же желательно проконсультироваться с торакальным хирургом.
Так же в легких имеются фиброзные изменения- это поствоспалительные очаги после ранее перенесенных инфекционных процессов. Они не требуют никакого лечения, опасности не представляют. Просто след от перенесенного воспаления.
Так же имеется смешанная эмфизема (участки гипервоздушных “перераздутых» легких). Это может возникать из за длительного стажа курения. В данной ситуации, особенно с учетом жалоб- желательно провести спирограмму с пробой для исключения ХОБЛ.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Спирограмму проводили в мае, там все в пределах нормы.
Ну тогда отлично.
Значит просто динамическое наблюдение.
Ну и желателен отказ от курения!
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Валентина.
Участки эмфиземы - это повышение воздушности легочной ткани из-за хронического бронхита, чаще всего.
Фиброзные тяжи - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления или бронхита.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить реакцию бронхов на ингалятор.
Гамартома - это доброкачественное образование.
Его обычно только наблюдают.
С учетом того, что гамартома обнаружена впервые, желательно посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест и назначит КТ контроль через 3-6ть месяцев для оценки динамики образования.
Виктория Викторовна, добрый день, я сама фтизиатр, в этом плане я ее в первую очередь обследовала. Пробу с бронхолитиком проводили, все в пределах нормы.
Тогда вопросов в плане диагностики не возникает. Гамартрому только наблюдать надо. Эмфизему тоже надо смотреть откуда все таки она взялась, возможно из-за бронхита хронического, можно сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, просмотрите спирометрию на скрытую обструкцию (показатели МОС 25,50, 75), возможно они реагируют на бронхолитик.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина. Очаговое образование в С3 слева может быть лимфоузел, зона фиброза, доброкачественным образованием (гамартрома).
Пункцию таких узелков не делают, они очень малы.
Удалять тоже не нужно. Рекомендуется наблюдение за размерами. КТ контроль через 3-6 месяцев.
Торакальные хирурги рекомендуют оперативное лечение при размерах образования не менее 3-5-ти см.
Кашель с этим образованием точно не связан.
Желательно бросить курить.
Надеюсь, я вас успокоила.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вопросов по теме нет. Остаётся риторический вопрос, как вразумить взрослого человека, что курение это плохо, и нужно отказаться от данной привычки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20243 ответа
- 20 Февраля 20251 ответ
- 16 Февраля 9 ответов
- 17 Февраля 5 ответов