Уколы от боли в спине — вопрос №2579962

Question

Уколы от боли в спине — вопрос №2579962

Виктория, Москва

52 просмотра

31 октября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста чем помочь мужу облегчить боли в спине? Он в прошлом профессиональный спортсмен (хоккей с шайбой) вратарь, всю жизнь в спорте, соответственно была огромная нагрузка на спину и колени. Сейчас он тренер по хоккею в детской спортивной школе. Каждый день у него болит спина , говорит даже после сна и отдыха. В прошлом году делали мрт, ничего критичного там не нашли. Врач сказал издержки профессии. Но он на льду каждый день и каждый день мучается. Как ему помочь? Очно идти к врачу не заставить. Может ему курсом делали какие-то уколы? По типу
витамина В и НВПС? Уколы ставить я умею. Подскажите только какие, в какой дозе и каким курсом. И только чтобы полочек в виде головокружения не было. а то он на рулем каждый день.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

вратарь

издержки профессии

огромная нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2024

Клиент

усиливаются конечно после физ нагрузок, но до конца никогда не проходят

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 октября 2024

Невролог

При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- кеторол 1.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи или плавание для укрепления мышц. При слабых мышцах в поясничном отделе нагрузка идёт на позвоночник,что может провоцировать образование грыж

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2024

Клиент

как часто можно проводить такие курсы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По необходимости, но желательно не чаще 1 раза в 1,5-2 месяца.
Особое внимание стоит уделить лфк, так как регулярное выполнение упражнений помогают предотвратить обострения. Полезны также занятия плаванием.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2024

Клиент

уже давно, года 3-4, при ежедневной физ нагрузке они никогда не утихают

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 31 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Дело в том, что если боли постоянные, на протяжении хотя бы 3 месяцев, то уже формируется хроническая боль.
Когда есть такая боль, то постоянно в головной мозг идут сигналы о боли, это всё хронизируется, происходит сенситизация и в головном мозге формируется очаг хронического болевого синдрома, чтобы его подавить, приглушить, так сказать, испольшкем антидепрессанты с хроническим противоболевым эффектом.

Я так понимаю ваш супруг занимается ЛФК постоянно, и боли всё равно присутствуют.
Можно попробовать ходить в бассейн, к тренеру ЛФК.

Сейчас можно пройти курс лечения, НПВС и миорелаксантами, это не обязательно уколы, не нужно лишних манипуляций, что уколы, что таблетки работают одинаково.
Можно начать приём:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

При неэффективности тогда перейти на антидепрессанты, препарат выбора, это Дулоксетин 30 мг утром, неделю.
Далее 60 мг утром не менее 3х месяцев.

Если вы проживаете в Москве, то там много грамотных специалистов, которые могут вам помочь, как вариант Валуйская Юлия, она занимается лечением болей в спине, так же использует немедикаментозные методы лечения

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как боль имеет хронический характер , Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гематома(серома)

4 ответа

1 апреля 2022

Артем, Шебекино

Вопрос закрыт

Мультифолликулярные яичники

3 ответа

1 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение и профилактика работы печени

3 ответа

20 февраля 2024

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:21:37+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли усиливаются к вечеру или больше ночные и утренние? Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:21:59+03:00

Здравствуйте
В таком случае рекомендую
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:22:23+03:00

Здравствуйте!
Можно рассмотреть такую схему лечения:
Р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При уменьшении болевого синдрома можно добавить ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:23:06+03:00

Здравствуйте! Можно начать делать Ксефокам 8 мг курсом 5 дней.
НПВС более длительным курсом делать не желательно. При хронической боли назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как венлафаксин либо дулоксетин, курс от 6 месяцев. Препараты рецептурные.
Так же можно рассмотреть вопрос о приеме препаратов sysadoa на основе диацереина, но только после очной консультации невролога(имеются побочные эффекты)