Консультация кардиолога /

Это кардиомиопатия? — вопрос №2580121

136 просмотров

ЭКГ: ЭОС норм., неполн. блокада прав. пучка п. Гиса, нарушение в/ж электропроводимости ЛЖ, признаки гипертрофии.
Холтер: Всего зарегистрировано 114864 комплексов QRS.
Эктопическая активность представлена единственной наджелудочковой ЭС и двумя одиночными желудочковыми экстрасистолами
Патологической динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Нарушений А-В проводимости и патологических пауз за время мониторирования не зарегистрировано.
ЭХО: ФВ 72%, в базальном МЖП ЛЖ валик 1,3-1,4, нарушений в работе нет
В 2022-2023 г. жаловалось на высокий пульс (покой 100, физ. 180-190), поэтому уже 1,5 года 2.5 мг бизопросола. Иду на мрт с контрастом. На фоне тревожности болит как будто сердце, шатает с утяжелением в правой задней части головы.


Обратимая клиническая смерть у мамы в 48 лет 2 недели назад - фибрилляция желудочков на фоне гипертрофической кардиомиопатии. Имплантировали ИКД. Дедушка и прадедушка ушли в 48-52 года также по кардиологическим проблемам.
У меня тревожное расстройство и не хватает терпения ждать встречи с врачом, поэтому, прошу помочь и подсказать:
1. У меня тоже кардиомиопатия?
2. Риск внезапной сердечной смерти есть?
3. Могу ли я сама рожать детей, еще не рожала?
4. Могут ли мне сразу в 27 лет поставить от греха подальше тоже ИКД?

Возраст: 27

Хронические болезни: ЭКГ: ЭОС норм., неполн. блокада прав. пучка п. Гиса, нарушение в/ж электропроводимости ЛЖ, признаки гипертрофии. Холтер: Всего зарегистрировано 114864 комплексов QRS. Эктопическая активность представлена единственной наджелудочковой ЭС и двумя одиночными
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,у вас прка никаких рисков нет .. по узи толщина стенки левого желудочка незначительно утолщены. Гкмп подозреваем при толщине 16 мм и более.
По холтеру все абсолютно спокойно. Нет нарушений ритма, экстрастстолы единичные. Пауз значимых, блокад нет.
Все хорошо!
Конечно,вам надо проходить генетические тесты. И далее будет подсчет по шкалам рисков внезапной смерти. По результатам уже будет решаться вопрос о установке икд. При небольшом рискн икл не ставят. Роды не противопоказаны
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста - такой ген.тест сдать?
https://www.genotek.ru/diagnostic/panels/cardiomyopathies_including_childhood_onset/

https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/geneticheskie-issledovaniya/issledovaniya-geneticheskikh-polimorfizmov-mutatsiy-i-mikrodeletsiy/geneticheskaya_predraspolozhennost_k_razvitiyu_nasledstvennykh_kardiomiopatiy/

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,надо выбрать ген тест на гкмп в подростковом и взрослом возрасте
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ничего опасного нет
Ритм правильный. Неполная блокада пнпг- является особеннлсттю проведения импульса, не патология.
По холтеру аритмий, блокад не выявлено. Экстрасистол нормальное количество. Опасных нарушений ритма, показаний для ИКД на данный момент нет.
По узи сердца уже есть признаки утолщения межжелудочковой перегородки. Что может говорить об имеющейся гипертрофической кардиомиопатии. Более точно здесь действительно покажет МРТ.
Вы правильно принимаете бисопролол, он показан в данном случае для защиты от осложнений и нарушений ритма.
После МРТ обязательно консультация аритмолога, так как при планировании беременности в 1 триместре бэта блокаторы нельзя.
А также важно пройти генетический тест
Клиент
Алена Германовна, подскажите, пожалуйста - такой ген.тест сдать?
https://www.genotek.ru/diagnostic/panels/cardiomyopathies_including_childhood_onset/

https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/geneticheskie-issledovaniya/issledovaniya-geneticheskikh-polimorfizmov-mutatsiy-i-mikrodeletsiy/geneticheskaya_predraspolozhennost_k_razvitiyu_nasledstvennykh_kardiomiopatiy/
Кардиолог
Ссылку я прикрепить не могу, политика сайта. Но на сайте генотек нужный тест называется "Гипертрофическая кардиомиопатия с началом в подростковом и взрослом возрасте"
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По ЭКГ- неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием, это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет- вариант нормы.
По холтер экг также нет клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений.
Небольшое количество экстрасистол встречается у всех людей- тоже норма.
С учетом данных Узи сердца, отягощенного наследственного анамнеза, есть подозрение на ГКМП. Но, хорошо, что пройдете МРТ. Также необходимо генетическое тестирование. Это проявит ситуацию. По результатам будут подсчитаны риски.
Противопоказаний к беременности нет. Заранее не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с сердцем после приема Метипреда
8 декабря 2020
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Проверка сердца, анализы
31 октября 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль под левой грудью
26 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир