Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2580121

Что вас беспокоит?

Это кардиомиопатия?

ЭКГ: ЭОС норм., неполн. блокада прав. пучка п. Гиса, нарушение в/ж электропроводимости ЛЖ, признаки гипертрофии. Холтер: Всего зарегистрировано 114864 комплексов QRS. Эктопическая активность представлена единственной наджелудочковой ЭС и двумя одиночными желудочковыми экстрасистолами Патологической динамики сегмента ST не зарегистрировано. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено. Нарушений А-В проводимости и патологических пауз за время мониторирования не зарегистрировано. ЭХО: ФВ 72%, в базальном МЖП ЛЖ валик 1,3-1,4, нарушений в работе нет В 2022-2023 г. жаловалось на высокий пульс (покой 100, физ. 180-190), поэтому уже 1,5 года 2.5 мг бизопросола. Иду на мрт с контрастом. На фоне тревожности болит как будто сердце, шатает с утяжелением в правой задней части головы. Обратимая клиническая смерть у мамы в 48 лет 2 недели назад - фибрилляция желудочков на фоне гипертрофической кардиомиопатии. Имплантировали ИКД. Дедушка и прадедушка ушли в 48-52 года также по кардиологическим проблемам. У меня тревожное расстройство и не хватает терпения ждать встречи с врачом, поэтому, прошу помочь и подсказать: 1. У меня тоже кардиомиопатия? 2. Риск внезапной сердечной смерти есть? 3. Могу ли я сама рожать детей, еще не рожала? 4. Могут ли мне сразу в 27 лет поставить от греха подальше тоже ИКД?

ЭКГ: ЭОС норм., неполн. блокада прав. пучка п. Гиса, нарушение в/ж электропроводимости ЛЖ, признаки гипертрофии. Холтер: Всего зарегистрировано 114864 комплексов QRS. Эктопическая активность представлена единственной наджелудочковой ЭС и двумя одиночными
27 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 205·Ksenia, Москва

Здравствуйте,у вас прка никаких рисков нет .. по узи толщина стенки левого желудочка незначительно утолщены. Гкмп подозреваем при толщине 16 мм и более.
По холтеру все абсолютно спокойно. Нет нарушений ритма, экстрастстолы единичные. Пауз значимых, блокад нет.
Все хорошо!
Конечно,вам надо проходить генетические тесты. И далее будет подсчет по шкалам рисков внезапной смерти. По результатам уже будет решаться вопрос о установке икд. При небольшом рискн икл не ставят. Роды не противопоказаны

Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста - такой ген.тест сдать?
https://www.genotek.ru/diagnostic/panels/cardiomyopathies_including_childhood_onset/

https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/geneticheskie-issledovaniya/issledovaniya-geneticheskikh-polimorfizmov-mutatsiy-i-mikrodeletsiy/geneticheskaya_predraspolozhennost_k_razvitiyu_nasledstvennykh_kardiomiopatiy/

Принятый ответ

Нет,надо выбрать ген тест на гкмп в подростковом и взрослом возрасте

Здравствуйте.
На ЭКГ ничего опасного нет
Ритм правильный. Неполная блокада пнпг- является особеннлсттю проведения импульса, не патология.
По холтеру аритмий, блокад не выявлено. Экстрасистол нормальное количество. Опасных нарушений ритма, показаний для ИКД на данный момент нет.
По узи сердца уже есть признаки утолщения межжелудочковой перегородки. Что может говорить об имеющейся гипертрофической кардиомиопатии. Более точно здесь действительно покажет МРТ.
Вы правильно принимаете бисопролол, он показан в данном случае для защиты от осложнений и нарушений ритма.
После МРТ обязательно консультация аритмолога, так как при планировании беременности в 1 триместре бэта блокаторы нельзя.
А также важно пройти генетический тест

Алена Германовна, подскажите, пожалуйста - такой ген.тест сдать?
https://www.genotek.ru/diagnostic/panels/cardiomyopathies_including_childhood_onset/

https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/geneticheskie-issledovaniya/issledovaniya-geneticheskikh-polimorfizmov-mutatsiy-i-mikrodeletsiy/geneticheskaya_predraspolozhennost_k_razvitiyu_nasledstvennykh_kardiomiopatiy/

Принятый ответ

Ссылку я прикрепить не могу, политика сайта. Но на сайте генотек нужный тест называется "Гипертрофическая кардиомиопатия с началом в подростковом и взрослом возрасте"

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ- неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием, это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет- вариант нормы.
По холтер экг также нет клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений.
Небольшое количество экстрасистол встречается у всех людей- тоже норма.
С учетом данных Узи сердца, отягощенного наследственного анамнеза, есть подозрение на ГКМП. Но, хорошо, что пройдете МРТ. Также необходимо генетическое тестирование. Это проявит ситуацию. По результатам будут подсчитаны риски.
Противопоказаний к беременности нет. Заранее не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.