Что вас беспокоит?
Результаты МРТ головного мозга
Добрый вечер,помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ,пока нет возможности попасть очень на приём к невролог. Очень переживаю,на сколько это опасно и серьёзно. Возраст 34 года,беспокоят периодические головные боли и головокружения. Травм не было. Давление в норме 60/90 Заключение МРТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описывается патологический очаг в височной доле, но точного заключения, что это не дается. Если есть возможность сфотографируйте снимки и прикрепите сюда.
Ольга Олеговна, снимков нет,все на диске.
Что значит патологический очаг?
Это опухоль,киста,тромб?
Они описывают, как гипоксически-ишемический очаг (вследствие нарушений кровообращения) или метаболический очаг (вследствие нарушений функции почек, печени, электролитов и т.д).
Диск можно загрузить на яндекс-диск
МРТ делали без контраста?
Ольга Олеговна, да,без контраста.
Диск попробую завтра загрузить.
В детстве ставили нарушение кровообращения мозга,это может быть тоже самое?
Нет, скорее всего имеется ввиду нарушение кровоснабжения в небольшом сосуде головного мозга
Ольга Олеговна, да,без контраста.
Диск попробую завтра загрузить.
В детстве ставили нарушение кровообращения мозга,это может быть тоже самое?
Ольга Олеговна, это опасно для жизни?
И лечится?
Если там действительно гипоксически-ишемический очаг, то это не опасно, но нужно искать причину, почему нарушился кровоток в артерии
Ольга Олеговна, а что это может быть еще?
И какие могут быть причины нарушения кровообращения?
Может быть рассеянный склероз, очаг инфекции, метастаз, лакунарный инсульт, волчанка. К ишемии приводят, например, атеросклероз, повышение холестерина, фибрилляция предсердий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ заново но на томографе 1,5 тесла. Чтобы понять какие это очаги. Этот метод будет информативнее. Возможно эти очаги у вас уже давно есть. Сейчас явились случайной находкой. Поэтому нужно дообследование.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна,
1. Характер боли – бывает пульсирующая (в области виска), бывает давящая (лоб,затылок)
2. Интенсивность до 5-6 баллов, бывает более слабая 2-3
3. Без тошноты, рвоты,температуры. Давление бывает повышается, т.е для меня 110 уже высокое,и вот когда оно повышается – болит голова (чаще висок,может отдавать в глаз и часть лица)
4. На свет и звук бывает реакция,но не сильная
5. Когда сильно болит голова, стараюсь не заниматься физической активностью
6. С движением не связана,т.е могу заниматься работой,но лучше бы лечь и поспать
7. При кашле и натуживании не увеличивается
8. Длится до нескольких часов,чаще после принятия таблетки обезболивающего проходит.Иногда требуется несколько таблеток.(анальгин,ибупрофен)
9. Бывает несколько раз в неделю,иногда не беспокит долго,несколько недель
10. Таблетки принимаю позже,иногда головная боль несильная и через какое-то время проходит сама,но если начинает болеть сильнее принимаю таблетку.
11. Вегетативных симптомов нет
12. На постоянной основе не принимаю никаих лекрств
13. Травм головы не было, в детстве ставили нарушение кровообращения мозга и сужение сосудов
Головокружение
1. Вертолеты в голове
2. Бывают резкие и коротковременные приступы-закружило и отпустило,бывает в течениедня кружит,даже больше дискомфорт в голове
3. Обычно смена положения тела – встала со стула и пошла,либо могу идти и закружит
4. Бывает сопровождает звон в ушах, потери сознания не было
5. Иногда спасают мятные конфеты,а так даже не знаю,что еще помогает
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
По поводу головокружения :
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202211 ответов
- 1 Мая 20232 ответа
- 27 Ноября 202313 ответов
- 15 Февраля 202410 ответов