Консультация инфекциониста /

Гельминтоз — вопрос №2582070

37 просмотров

Ребёнку 1.8
Выявили в кале яйца аскарид
Сыпь, кашель, 3 обструктивных бронхита за 1.5 месяца
Пропили немозол курсом от педиатра, 7 дней по 6 мл, через 2 недели повтор единоразово 6мл
Сдали кал три раза парасепт с паузами в 3 дня, все отрицательно
Сыпь с кашлем после первого курса не проходила, после второго пошла на убыль, но все равно еще есть
У инфекциониста сдали ЭКБ, он по верхней границе, эозинофилы в крови 3, больше никаких отклонений, все АТ к гельминтам отрицательны
Инфекционист уверяет, что ничего больше нет и сыпь и кашель пройдут сами, так же как и усиленный аппетит ребёнка и худоба, резко приобретенная во время гельминтов

Вопросы, как может не быть антител к аскаридам, если нашли их яйца? Точно ли у нас не токсокары, учитывая показатель в анализе? Нужно ли нам ещё что-то проверить?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В крови нет антител к аскаридам потому что они не успели еще выработаться, должно пройти до 21 дня. По анализу крови у вас перенесённый ранее токсокароз. Лечение не требуется
Инфекционист
Здравствуйте.
Трёкратный анализ методом парасеп (достаточный информативный) отрицательный.
Курс лечения прошёл успешно, вопрос о паразитозе можно закрыть.
Нужно искать иные причины частого бронхита и сыпи

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. Они попросту могли не успеть образоваться из-за кратковременной или малоинтенсивной инвазии. В любом случае выявление яиц в кале является подтверждением диагноза и показанием к лечению.
2. Точно, антитела сомнительные, при токсокарозе результат был бы чётко положительным, с высоким КП. Если сомневаетесь, можно посмотреть уровень КП в динамике через 10-14 дней. Но ребёнок в любом случае уже получил курс альбендазола, достаточный для излечения и токсокароза тоже.
3. Думаю, с паразитами вопрос можно закрыть. Причина симптомов иная.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте,в таких ситуациях ориентируемся на анализ кала,яйца аскарид сложно с чем-то спутать.Антитела еще могли не образоваться,если ретенок заразился недавно.Вы получили максимальный курс лечения,обычно аскаридоз лечится однократным приемом немозола,токсокароза сейчас нет,можете сдать попозже этот анализ в титрах.Сыпь и кашель могут быть не связаны с аскаридозом,поэтому нет динамики,либо все пройдёт,если это на фоне аскарид,но нужно время
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по КП токсокар у ребенка их нет, т.к. изначально показатель был бы высоким и с большей вероятностью после приема немозола вырос еще.
Прием немозола был избыточным, аскариды лечатся приемом препарата в течение 1-3 суток, их точно вылечили. Аскариды выявляются по калу, а не по крови, кровь в их диагностике носит только вспомогательный характер, поэтому на нее не ориентируемся.
Данных за паразитарную инвазию у ребенка нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Аскариды это просветные паразиты кишечника, поэтому антител может не быть.
Токсокар у Вас нет.
Больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Ваш доктор совершенно прав. Вы прошли курс хорошей терапии. Пока могут сохранятся неззначительные жалобы со временем они купируются. ИФА крови это иммуноферментный анализ - при остром процессе аскаридоза антитела IgG не вырабатываются, должно пройти время 3-4 месяца. ИФА крови на аскаридоз согласно приказам сан пин носит экспериментальный характер, а не диагностический. Что согласно токсокарозу он у малыша отрицательный, не стоит переживать!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов антител у ребенка нет ни к аскаридам, ни к токсокарам.
Стоит проверить на лямбиоз. Сдайте кал три раза на антиген лямблий.
Возможно и аскарид у вас не было, было транзиторное выделение яиц. То есть яйца попали в организм и вышли.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли антибиотики?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли лечение?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бешенство через рукопожатие
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высыпания на попе у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Елена
Боррелиоз есть или нет?
5 часов назад
799.00 р.
Лариса, Москва
Возможно ли бешенство?
5 часов назад
749.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга