Консультация гепатолога /

Повышен билирубин снижены АЛТ и АСТ — вопрос №2582492

233 просмотра

Добрый день, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связаны такие изменения в анализах подростка:
Материал: Кровь (сыворотка)
Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Билирубин общий (TB) 21.20 ▲ 5.00-21.00 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 10.00 10.00-40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 16.00 15.00-40.00 Ед/л

общ.кровь
Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.61 ▼ 4.50-11.00 10⁹/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.56 4.20-5.60 10¹²/л
Гемоглобин (Hb) 139.00 117.00-166.00 г/л
Гематокрит (Ht) 41.50 37.00-48.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 90.90 79.00-95.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.50 27.00-32.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) 335.00 320.00-360.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.5 12.0-14.5 %
Тромбоциты (PLT) 226.00 175.00-332.00 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 49.00 47.00-72.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00-5.00 %
Базофилы 0 0.00-1.00 %
Моноциты 5.00 3.00-11.00 %
Лимфоциты 42.00 ▲ 19.00-37.00 %
Плазматические клетки 0 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.81 1.10-5.80 10⁹/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.11 0.02-0.65 10⁹/л
Абсолютное содержание базофилов 0 0.00-0.07 10⁹/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.18 ▼ 0.37-1.26 10⁹/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.52 1.10-3.80 10⁹/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5.00 0.00-15.00 мм/час

моча суточная
Суточный диурез (объем суточной мочи), мл: 1675.0
Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Креатинин (Crea-U) 16.63 7.70-21.30 ммоль/сут
Альбумин (микроальбумин, mAlb) 160.80 ▲ <30.00 мг/сут

Возраст: 45

Хронические болезни: анализы подростка 16 лет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! В связи с чем обследовались? Что-то беспокоит?
В общем анализе крови есть небольшие отклонения. более характерные для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции (сниженный уровень лейкоцитов, относительный лимфоцитоз), в биохимическом анализе крови незначительное (в пределах погрешности) повышение уровня общего билирубина - это не имеет практического значения, признаков воспаления в печени нет.
Повышено выделение белка с мочой, это требует как минимум контроля анализа мочи в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сдавали так как в общем анализе мочи был уробилиноген.
А остальные анализы сдаем, так как у ребенка периодически то немного белок в моче, то эритроциты, то есть, то нет.. не понимаем что это может быть
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Билирубин впервые повышен в анализах?
Уробилиноген в небольшом количестве в норме присутствует в моче, именно с этим веществом связана жёлтая окраска мочи.
Клиент
Ольга, да билирубин в первые, в детстве повышен был только АСТ, остальные показатели были в норме
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда, вероятно, это погрешность, повышение минимальное.
Клиент
Ольга, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, нужно будет смотреть узи обп
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Так же стоит обследоваться у нефролога, так как есть белок в моче и повышен микроальбумин

Дефицит витамина д так же требует коррекцию путем постоянного приема витамина д (дозу подбирает и в последующем корректирует педиатр)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна,спасибо большое
Клиент
Ирина Владимировна, я хотела еще спросить, подскажите пожалуйста, несколько лет назад у ребенка выявлялись антитела к гепатиту С, а сейчас антитела отрицательные, сдавали несколько раз, как такое может быть и с чем это связано?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно, или первый анализ был ложноположительный, или антител мало и они могут то появляться, то нет в анализе
Самое главное чтобы пцр на гепатит с был отрицательным
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятное ощущение, кровотечение
7 декабря 2019
Андрей, Арзамас
Вопрос закрыт
Кровотечение после выскабливания
1 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
18 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Колит или няк
12 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров