Колит или няк — вопрос №3020594

Question

Колит или няк — вопрос №3020594

Екатерина

76 просмотров

12 марта 2025

Добрый день! Хочу узнать ваше мнение)
С детства проблемы с кишечником, дисбактериоз и все)

Осенью заметила кровь, побежала сдавать анализы, написали, что скрытая кровь присутствует, пошла делать колоноскопию, написано, что язвенный проктит ( по биопсии тоже) с минимальной степенью активности, сдала анализ на инфекцию, была шигела. Пропила антибиотики, пила гранулы салофальк и 2 свечи салофальк по 500 мг , продолжительность 2 месяца ( иногда каюсь, забывала). Кровь сразу ушла, но ее и было мало. Делала ректоскопию , там было всё ок, единственное, что глубоко не вошли от боли. Сейчас вновь появилась кровь, сделала колоно, снова язвочки небольшие. Может ли это быть от того, что не долечилась, и это все появилось на фоне инфекции или это маловероятно и это НЯК?

Стоит сказать, что делала год назад колоно, все ок

Вопрос закрыт

кровь

инфекции

антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, с-реактивный белок сдавала в то же время, анализы крови все в норме, соэ тоже. Колит не мог на фоне инфекции появится ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, но это еще не точный диагноз НЯК ?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Диагноз не точный, но вероятный , так как инфекция бы не держалась 4 месяца , сейчас бы на колоноскопии должно было быть чисто . А у вас описывают воспаление. Можете прикрепить сам протокол , а не биопсию

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, я пила антибиотики еще , 4 вида, на фоне этого не могло снова воспалиться, если было не долечено до конца?

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, у меня был жуткий дисбактериоз на фоне выписанных антибиотиков

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Нет , на фоне антибиотиков язвы только в прямой кишке бы не образовались , в данном случае мы советуем повторить колоноскопию через полгода или при ухудшение состояния , и сейчас 3 месяцы а принимать свечи месалазин по 1 грамму ректально . Антибиотики точно на нужны.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, я очень сильно переживаю. Другая врач мне сказала, что на 90% это няк , так ли это?

Делала год назад, было всё идеально по колоно

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Тут не получится на 90-100% утверждать это язвенной колит или нет, так как это диагноз который может ставится годами. Меня как врача который специализируется в том числе и на воспалительных заболеваниях кишечника, смущает то что за четыре месяца по сути нет положительной динамики и есть биопсия ,которая говорит в сторону язвенного колита , но я не могу утверждать на 100% Поэтому в таких случаях мы оставляем терапию месалазинами и делаем повторно колоноскопию через шесть месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, а чисто теоретически может ли быть колит на фоне инфекции, который был не до конца долечен, на фоне антибиотиков дисбактериоз, и на фоне те язвочки снова обострились ?

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, и есть вероятность, что если сейчас полечить все, это может не вернуться вновь?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина маловероятно ,так как эрозии образуются на фоне острого процесса , свыше 3 месяцев , уже нет , должны были бы пройти все изменения , на фоне дисбактериоза язвочки не образуются .

Но я не могу 100% утверждать, для более точного ответа надо повторно обследоваться через полгода .

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна,а есть вероятность, что если сейчас полечить все, это может не вернуться вновь?

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, или это уже навсегда? И всю жизнь надо будет жить на таблетках? Вы извините меня, у меня очень сильная паника

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина , пока диагноз не подтвержден, паниковать не стоит . Пока действительно стоит принимать противоспалительные свечи.

Далее обследоваться повторно , даже если диагноз подтвердится то да надо будет принимать препараты , но ведь пациенты с сахарным диабетом , артериальный давлением и другими хроническими заболеваниями принимаю препараты на постоянной основе .

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, 3 месяца пока принимать? Я еще таблетки пью месалазин 2т х 3 р в день.
И есть ли какие-то ограничения? Планирую отпуск через месяц, хочу успокоиться, покупать в море. Также люблю бег и фитнес, можно ли это? И у меня еще вопрос , часто ли при таких заболеваниях возникают осложнения, которые приводят к стоме?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Да пока 3 месяца , таблетки тоже оставить . Ограничений нет , введите обычный образ жизни . Спорт тяжелее веса лучше не поднимать , а так бег , занятия с собственным весом не противопоказаны .

Осложнения бывают у тех кто не придерживается терапии и у которых поражен весь кишечник и пациент вообще не принимает терапию .

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Дарья Александровна, последний вопрос, мне одна врач сказала, что противопоказан загар, так ли это?
Извините за такое кол-во вопросов и спасибо вам !

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта

Гастроэнтеролог

Ну под прямыми солнечными лучами лучше долго не находится , лучше в тени и обязательно пользоваться СПФ

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, подскажите, это 100% няк? Или покажет только время? Да, я лечилась, потом все было чисто. А потом лечилась антибиотиками амоксициллин + еще один антибиотик, может ли на фоне приема просто обостриться не зажитое? Читала, что это антибиотики очень тяжёлые для кишечника. Я все же надеюсь, что это не няк

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, я отдыхать планирую через месяц, можно особо себя ни в чем не ограничивать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ограничений нет
Старайтесь сырую клетчатку ограничивать

Чтобы поставить язвенный колит, диагноз должен « по частям» быть собран
И жалобы, и гистология, и картина эндоскопии, и кальпротектин, и эффект от начала лечения и после отмены -продолжайте прием препаратов ректально 3 месяца
Потом смотреть какой будет кальпротеткин и картина по ректороманосокпии

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, если все будет чисто, то есть вероятность что это не няк?🙏🏼🙂

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, диагноз редкий
Нужно настраиваться на лучшее
Так просто его не поставить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посоветуйте какие анализы крови надо сдать для проверки почек и печени

11 ответов

12 апреля 2021

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Кровь из анального отверстия

2 ответа

30 апреля 2022

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

31 августа 2023

Евгения, Пенза

Вопрос закрыт

Кровь в заднем проходе

2 ответа

17 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Высокий уровень мочевой кислоты в венозной крови

6 ответов

28 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:33:05+03:00

Здравствуйте, действительно по данным биопсии не исключён такой диагноз как язвенной колит, во первых потому что есть эрозии и поражение прямой кишки , во-вторых потому что есть изменения крипт которые характерны для язвенного колита . Как давно вы сдавали общий анализ крови? С-реактивный белок? Принимаете ли вы сейчас какую-то терапию?

Туаева Нелли Фанисовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T12:29:16+03:00

Екатерина, добрый день
Лечение язвенного колита, если это дистальная форма - пожизненное, в стадии ремиссии- возможно использование ректальных форм, свечи или микроклизмы в рамках « терапии выходного дня» -1 раз в 3 дня
Нужно сдать кальпротектин, при обострении язвенного колита цифры будут выше 200, а возможно и выше 500 мкг / л- и терапию салофальком возобновить
Шигеллез серьезное заболевание, которое лечится антибиотиками -
Вы лечились, вероятнее это язвенный колит дает кровь, нужно делать контроль на фоне лечения, смотреть слизистую - делать колоноскопию после курса терапии 3-6 месяцев