Укус клеща ребенка в 1,3 года — вопрос №2582740

Question

Укус клеща ребенка в 1,3 года — вопрос №2582740

Виктория, Сочи

42 просмотра

1 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
30 октября в 16 часов Обнаружили клеща на наружной стороне бедра, вытащили ниткой против часовой стрелки.

Клещ очень-очень маленький и плоский, видимо совсем недавно присосался.

Сегодня вторые сутки, как сняли клеща, покраснения нет вокруг укуса, всё зажило, только маленькая точка. Температуры повышенной нет.

Сначала хотели дать амоксициллин, но меня убедили, что в этом нет необходимости.

В ИТОГЕ, Я ВСЁ-ТАКИ РЕШИЛА СЕГОДНЯ (прошло только 36 часов) ДАТЬ ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ОДНОКРАТНО ЧУТЬ БОЛЬШЕ ПОЛОВИНЫ ТАБЛЕТКИ. (4,4 мг на кг)
Вес ребенка 13,5 кг, возраст 1 год 3 месяца.

Только вопрос, как дать таблетку ребенку, сможет ли он её проглотить? Если нет, то в каком количестве воды растворять?

Город Сочи, горный посёлок Адлерского района

Достаточно ли этого и нужен ли иммуноглобулин?

На сайте одной клиник пишут, что это неэффективно т.к. в России вводят дозы с малыми титрами, а эффективны только высокие титры.

Нужно ли обратиться к педиатру или инфекционисту на осмотр?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 1 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Профилактика боррелиоза у ребёнка амоксициллин 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. При выявлении возбудителя начать лечение курсом 14-21 день

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По описанию клещ еще не успел напиться, риск передачи инфекции минимальный.
Рекомендуется в таких ситуациях провести экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза. Она проводится не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин/ амоксиклав 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. (прием доксициклина это рекомендации зарубежные).
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Регион проживания по клещевому энцефалиту не эндемичный, введение иммуноглобулина не требуется.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте!

Спасибо за ответ!

Обращать внимание только на область вокруг укуса?
Просто сегодня на щеках несколько прыщиков появилось.

По доксициклину просто пишут, что только он доказан в эффективности против боррелий. И что с 2019 года провели исследования, что с рождения можно применять.
А по амоксициллину вроде как нет доказанной эффективности.

Получается, что в однократном приёме доксициклина будет и польза и вред меньше, чем в 5 днях амоксициллина

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! В описанной ситуации риски боррелиоза минимальны, так как клещ был ненапившимся. Профилактика боррелиоза в такой ситуации не показана, только наблюдение.
Вряд ли такой малыш сможет проглотить таблетку, если всё-таки хотите дать, то нужно растворить в небольшом количестве воды.
Иммуноглобулин применяется для профилактики клещевого энцефалита, а не в отношении клещевого боррелиоза. Доказанной в исследованиях эффективности этот препарат не имеет и никаких гарантий не даёт, применяется только в России.
Пока обращаться к врачу не нужно, сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, тогда нужно будет обратиться к врачу.

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, что Вы порекомендуете выбрать для профилактики боррелиоза для ребёнка 1 год 3 месяца:
Доксициклин однократно 44мг на кг или 5 дней амоксициллин?

Все врачи пишут амоксициллин до 8 лет:(((

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 1 ноября 2024

Инфекционист

Виктория , доброе утро. По вашей ситуации.Риск есть, но он минимальный, так как по описанию клеща еще не смог присосаться . В аналогичных с вашим случаях в рекомендации начать в течении 72 часов профилактику, в вашем случае прием прием антибиотика амоксиклав в возрастной дозировке из расчета 75 мг на 1 кг веса( это суточная дозировка , ее делим на 3 приема) курс приема 5-7 дней . Наблюдаем за общим самочувствием ребенка, смотрим за местом укуса
- через 21 день нужно сдать ИФА крови на боррелиоз
- если в течении этого времени общее самочувствие ребенка ухудшится ,появиться температура то понадобиться очная консультация педиатра.

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 1 ноября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Экстренная профилактика клещевого энцефалита и болезни Лайма показана в течении 72 часов!! после контакта с клещом. Если клещи остались живыми их сдать на анализ. Если будет результат отрицательный - то иммуноглобулин ставить не надо, если положительный то показана постановка иммуноглобулина. Если клеща утилизировали сами - то стоит тоже так же поставить иммуноглобулин и продолжить начатую антибактериальную терапию. Таблетку можно растворить в воде в любом обьеме примерно 5мл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность заразиться ОРВИ

1 ответ

8 мин. назад

800.00 р.

Андрей, Москва

ВЭБ расшифровка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на паразитов/глисты

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Инфекции от крыс

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запущено все? Как лечить сейчас?

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Нина, Москва

Гепатит С

7 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов, гепатит?

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Надежда, Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T07:15:06+03:00

Да, обращаем внимание только на область укуса.
На щечках прыщики скорее всего связаны с питанием, но не с укусом.
Это исследования зарубежные, рекомендовать в таком возрасте прием доксициклина, который у нас официально запрещен до 8 лет я не имею права.
Да, это препарат 1 линии профилактики и лечения боррелиоза в принципе, но пенициллины тоже неплохо работают, и именно они согласно клиническим рекомендациям назначаются детям до 8 лет и беременным чтобы профилактировать заражение.
5 дней приема того же амоксициллина никакого вреда не нанесет оргазму, пользы будет больше.

Сыркова Ольга Александровна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T02:41:31+03:00

Доброе утро! Профилактика в данном случае не показана, нет реального риска.
Действительно, в России доксициклин разрешён с 8 лет, однако в США, например, именно в контексте профилактики клещевого боррелиоза он разрешён к применению для детей любого возраста. Доказанная профилактическая эффективность в отношении профилактики болезни Лайма есть только у доксициклина, амоксициллин тоже в этом плане исследовался, но исследования были небольшими и не показали профилактической эффективности амоксициллина.
В случае реальных рисков я бы рекомендовала доксициклин.

Труханова Ирина Владимировна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T09:58:28+03:00

Здравствуйте! Ваш регион не эндемичен по КЭ, рутинное введение ИГ не показана
До 8 лет лучше использовать с целью профилактики боррелиоза амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
То есть, например а Ваш вес 225мг 3 раза в сутки (по назначению врача очно)