Консультация психотерапевта /

Стоит ли в моем случае садится на СИОЗС? — вопрос №2584193

80 просмотров

Добрый день,уважаемые доктора!Моя проблема,как оказалось,длится уже несколько лет, просто я не замечала ее, старалась жить с этим состоянием. По факту я испытывала тревожность внутри себя, но не показывала виду и для окружающих также улыбалась и общалась. Причин переживаний таких вот глубинных нет, возможно прежние стрессы повлияли - развод, одиночество,воспитывала ребенка одна, потом знакомство с новым мужем, декрет и смерть папы. когда я была беременной, сильный стресс. Потом всё вроде бы наладилось, семья, жизнь, работа. Но состояния тревожности периодически возникали, не отпускали меня. Симптомы: давит на виски, голова как в тумане, мерзнут конечности, внутри как будто тяжесть на сердце, в ногах слабось. То всё хорошо, то я себе места не нахожу. Я связывала это всё с гормонами, перед месячными. Начала обследовать свой организм. По гинекологии - всё хорошо, щитовидка в норме,по ферритину и анемии также. Пропила магний, состояние нормализовалось. Но потом через время также вернулось. Только присоединилось еще сердцебиение. Сердце как будто периодически бьется об грудную стенку,или я иду например куда-то, и оно раз, и как будто в пятки уходит, такой секундный момент. Я пошла к кардиологу. Выявили тахикардию. Ставили холтер, делали узи - всё в норме, кроме тахикардии. Это состояние работы сердца меня стало тревожить. И доходило до того, что я об этом думаю, и начинались судороги и высокий пульс, потому что становилось страшно за свое здоровье. Я пошла к неврологу. Невролог назначил курс массажа, магниты на шейно-спинной отдел. Также назначил курс фенибута. Фенибут я купила иностранный, начала его пить. Состояние пришло в норму,сон хороший, он и до этого был в норме. Я также веселюсь, хожу в театр с друзьями, стараюсь отвлекаться на сериалы, хожу в бассейн. Но эти состояния то их нет, то они возникают. Фенибут в одно время мне тоже помог. Невролог сказала сходить к психотерапевту также для консультации. Психотерапевт послушал меня и сказал, что это надо лечить и без антидепрессантов не обойтись...Я расстроена. Схема лечения: фенибут 2-3 раза в день, стрезам или грандаксин по 1 капсуле 3 раза в сутки, Элицея(эсциталопрам) - 10 мг по 5мг 1 раз в сутки, далее по 10 мг один раз в сутки, далее по 20 мг 1 раз в сутки длительно...Не много ли это всё совмещать? Ведь мне от фенибута сейчас стало легче, я пью его и магний. И насколько длительно можно пить фенибут? Я боюсь садится на антидепрессанты. Мое состояние же не вызвано паническими атаками, страхами смерти или закрытия себя, суицидами и тд....Конечно, беспокоит сердце. Насколько это может быть связано с неврологией, и что стоит еще проверить в этом плане? Благодарю заранее за ответы.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Действительно без приема антидепрессантов состояние будет возвращаться.
По моему мнению, применение в Вашем случае фенибута не является оптимальным.
Это препарат, который у всех действует по разному и может наоборот вызывать тревогу.

При вашей симптотике показан антидепрессант и противотревожное средство.

Элицеи достаточно принимать 10мг и если через месяц эффекта будет мало, только тогда повышать до 15 и если снова мало, то уже до 20мг.

Стрезам от топовом подойдет
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Именно антидепрессанты и психотерапия оказывают противорецидивное действие. Поэтому Вам надо добавлять или психотерапию, или антидепрессанты из группы СИОЗС. Фенибут обычно принимают курсом 2-3 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ! У психиатра была, вот написала что выписала она мне, но когнитивно-поведенческую терапию не предлагали. Можно ли применять и фенибут и элицею и стрезам вместе? Не будет ли вреда? И еще - проблемы с сердцем, то, что сердце то как будто с ритма сбивается, то как будто в пятки уходит - это связано с тревогой тоже? Оно так ведет себя, когда я стою или куда-то иду, но при этом особо нет волнения...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Применять совместно можно. Фенибут курс 21 день обычно 2 р в день, после еды. Экг делали когда, если всё в норме, тогда это психосоматические ощущения.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Такие перебои в работе сердца- эта экстрасистолы, ощущается будто серце кувыркается. Происходит это из-за фоновой тревоги.
Стандарт лечения тревожного расстройства - это назначение антидепрессанта. Можно эсциталопрам, но лучше начать с 2.5 мг, повышать раз в неделю на 2.5 мг, доведя до 10 мг и на этой дозе оставаться две недели. При ухудшении - повышать дольше.

Можно справиться и без антидепрессанта, если на фенибуте состояние Вас в целом устраивает. Но тогда нужно подключить психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! Была у кардиолога, сказала, что по ЭКГ и узи все в порядке, это можео быть связано с недостатком магния. Назначили магниевую воду, магнерот и элтацин. А вот психиатр и фенибут назначил, и стрезам и элицею..
Насколько совместимо всё это? И элицея не нанесет ли вред организму? В целом я чувствую себя хорошо, но из за того, что сердце скачет, я ощущаю тревогу. Скачет оно не постоянно, но в день бывает несколько раз точно. При ходьбе, при стоянии. Насколько можно ещё физические нагрузки и сауну при этом состоянии?
Психиатр, Сексолог
Это все препаратв совместимы.
Фенибут тогда можно отменить, раз есть стрезам, он лучше будет с с тревогой справляться от антидепрессанта
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а можно пока просто стрезам без антидепрессанта начать?А потом его подключить. Просто я не понимаю, насколько в моем случае нужен антидепрессант. В целом, у меня нет панических атак. Единственные состояния - это вот иногда скачки сердца, и повышенный пульс периодически. И когда сижу работаю долго возникает онемение рук, какое-то беспокойство, напряжение внутри.Но проходит .
Психиатр, Сексолог
Можно без антидепрессанта. Но тогда обязательно нужно начать психотерапию. Иначе, когда Вы отмените стрезам - всё вернётся
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать ОАК
20 мая 2022
Аня, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Можно ли пить фенибут
2 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Кашель долго не проходит
28 ноября 2024
Анна, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Тревога после стресса
26 декабря 2024
Анна Алексеевна Савельева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома