Консультация гастроэнтеролога /

Боли вверху эпигастрии — вопрос №2584423

121 просмотр

Боли в эпигастрии,переболела сальмонеллезом месяц назад боли не проходят,анализы сдавала кровь,кал,амилаза,узи,кт органов брюшной полости,мрт спины ,узи кишечника,кальпротектин, калина лямблии

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте прикрепите пожалуйста свои обследования
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, какие именно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , да посмотрела , часто так бывает что на фоне инфекции развивается синдром раздраденого кишечника , и для того чтобы его купировать рекомендован прием тримеьутина по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца . По анализам у вас все хорошо, по МРТ тоже
Клиент
Дарья Александровна, не помогает он мне
Клиент
Дарья Александровна, кальпротектин 62 много?
Гастроэнтеролог
Нет, до 80 это норма , до 200 пограничная зона требующая дообследование и больше 200 показание к колоноскопии
Гастроэнтеролог
Проходили ли вы колоноскопию ?
Клиент
Дарья Александровна, а почему тогда боли под ребрами?
Гастроэнтеролог
Боль может брать и при поражение кишечника под ребрами в идеале сделать колоноскопию
Клиент
Дарья Александровна, нет
Клиент
Дарья Александровна, это может быть онкология?
Гастроэнтеролог
Нет данных за онкологию нет
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Клиент
Дарья Александровна, а может так сальмонеллез повлиять,я переболела летом
Гастроэнтеролог
Это идет как остаточное явление называется синдром раздражена но кишечника после острой кишечной инфекции
Клиент
Дарья Александровна, а пентаса эффект лекарство?
Гастроэнтеролог
Эффективное при воспалительных заболеваниях кишечника
Клиент
Дарья Александровна, может мне пропить его
Гастроэнтеролог
В данном случае нет показаний
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Гастроэнтеролог
Алина на здоровье ! Обращайтесь !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите все перечисленные обследования
Боль зависит от приёма пищи ? Какой характер стула?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Подскажите, что у вас со стулом?
Клиент
Марина Константиновна, кашей часто
Гастроэнтеролог
Скажите, а в той области где болит, бывает чувство распирания, вздутия?
Клиент
Марина Константиновна, под ребрами нет
Гастроэнтеролог
Т.е боль бывает в правом и левом подреберье, а также над пупком?
Клиент
Марина Константиновна, как кашей
Клиент
Марина Константиновна, в основном сверху
Гастроэнтеролог
В этой области, где у вас болит, ещё проходит толстый кишечник, который тоже даёт симптомы.
Учитывая, что по фгдс нет ничего критичного, а фекальный кальпротектин несколько повышен + нарушение стула + нет эффекта от препаратов= могу сделать вывод что болит именно кишечник
Также по кт обп у Вас признаки застоя желчи в желчном пузыре.

Вам надо более подробно дообследовать кишечник:
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйцеглист методом парасеп

Для уменьшения симптомов на этапе дообследование рекомендуется прием:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14д
Линекс форте по 1к 1р в день 7д
Клиент
Марина Константиновна, сибр делала положительный
Гастроэнтеролог
Вы его лечили? Как?
Клиент
Марина Константиновна, альфа нормикс 7 дней
Гастроэнтеролог
Сколько таблеток в день? Улучшение отмечали?
Клиент
Марина Константиновна, 2 т утром и вечером
Клиент
Марина Константиновна, а может быть онкология?
Гастроэнтеролог
По вашим анализам данных за онкологию не вижу. У вас признаки как раз недолеченного сибр. Альфанормикс принимается в течение 10 дней
Клиент
Марина Константиновна, а под ребрами сибр разве болит
Гастроэнтеролог
Там проходит кишечник, а сибр это про кишечник.
Также в правом подреберье есть желчный пузырь, где есть застой , но если пустить желчь на воспаленный кишечник, то будет ещё хуже, поэтому сначала надо разобраться с кишечником
Клиент
Марина Константиновна, то есть пить альфа нормикс,
Гастроэнтеролог
Можно рассмотреть вариант лечения такой схемой:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 14д , затем ПробиоЛог форте по 1 к 1 раз в день 30 д
2. Этап
Хофитол по 2т 3 р в день перед приемом пищи 4 нед
Клиент
Марина Константиновна, спасибо
Клиент
Марина Константиновна, а пентаса эффективное лекарства?
Гастроэнтеролог
Пентаса при сибр не используется, в основном на аутоимунные заболевания кишечника
Клиент
Марина Константиновна, не стоит пить?
Гастроэнтеролог
Не стоит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Боль связана с приемом пищи?
Как давно выполняли ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, летом фгдс,недавно гастропанель,
Гастроэнтеролог
Прикрепите,пожалуйста, результаты обследований.
Как у Вас со стулом?
Боль зависит от приема пищи?
Клиент
Елена Сергеевна, от приёме не зависит,стул кашей,и нормальный
Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований свежие, которые у Вас есть.
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Препараты Нольпаза, Ганатон, Эглонил Вы пропивали?
Контроль излеченности от сальмонелл делали?
Клиент
Елена Сергеевна, сальмонелла нет 2 раза кал отриц
Клиент
Елена Сергеевна, боли все равно есть
Гастроэнтеролог
Сколько дней данные лекарства Вы уже пропили? Боли в течение всего дня присутствуют или возникают периодами?
Клиент
Елена Сергеевна, по 2 недели толку нет
Клиент
Елена Сергеевна, что это может болеть?
Гастроэнтеролог
По описанию симптомов и результатам обследований предположительно это функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Нольпазу нужно пропить как минимум 1 месяц беспрерывно.
Эглонил может начинать свой эффект от приема через 1-2 месяца, его тоже нужно продолжать пить.
Добавить к лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней и Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, а от чего бывает диспепсия функционал?
Клиент
Елена Сергеевна, что ещё можно проверить
Гастроэнтеролог
Функциональная диспепсия возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
Также у Вас по УЗИ гепатомегалия и застой желчи. В этом случае рекомендуют пропить курсом Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
И сдать нужно биохимию крови, чтобы оценить работу печени - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
Клиент
Елена Сергеевна, я,сдала алт и аст,амилазу
Клиент
Елена Сергеевна, посмотрите прикрепила
Гастроэнтеролог
Анализы в норме. Тогда дополнительно кровь сдавать не нужно.
Клиент
Елена Сергеевна, вдруг у меня онкология?
Гастроэнтеролог
У Вас все обследования основные выполнены, онкологии точно нет.
Клиент
Елена Сергеевна, дай Бог,спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить подскажите
1 час назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Желчекаменная,болезнь
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сибр лечение
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий