Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2584423

Что вас беспокоит?

Боли вверху эпигастрии

Боли в эпигастрии,переболела сальмонеллезом месяц назад боли не проходят,анализы сдавала кровь,кал,амилаза,узи,кт органов брюшной полости,мрт спины ,узи кишечника,кальпротектин, калина лямблии

Нет
42 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 154·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста свои обследования

Дарья Александровна, какие именно

Дарья Александровна, прикрепила

Здравствуйте , да посмотрела , часто так бывает что на фоне инфекции развивается синдром раздраденого кишечника , и для того чтобы его купировать рекомендован прием тримеьутина по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца . По анализам у вас все хорошо, по МРТ тоже

Дарья Александровна, не помогает он мне

Дарья Александровна, кальпротектин 62 много?

Нет, до 80 это норма , до 200 пограничная зона требующая дообследование и больше 200 показание к колоноскопии

Проходили ли вы колоноскопию ?

Дарья Александровна, а почему тогда боли под ребрами?

Боль может брать и при поражение кишечника под ребрами в идеале сделать колоноскопию

Дарья Александровна, нет

Дарья Александровна, это может быть онкология?

Нет данных за онкологию нет

Дарья Александровна, спасибо

Дарья Александровна, а может так сальмонеллез повлиять,я переболела летом

Это идет как остаточное явление называется синдром раздражена но кишечника после острой кишечной инфекции

Дарья Александровна, а пентаса эффект лекарство?

Эффективное при воспалительных заболеваниях кишечника

Дарья Александровна, может мне пропить его

В данном случае нет показаний

Дарья Александровна, спасибо

Алина на здоровье ! Обращайтесь !

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите все перечисленные обследования
Боль зависит от приёма пищи ? Какой характер стула?

Марина Константиновна, прикрепила

Подскажите, что у вас со стулом?

Марина Константиновна, кашей часто

Скажите, а в той области где болит, бывает чувство распирания, вздутия?

Марина Константиновна, под ребрами нет

Т.е боль бывает в правом и левом подреберье, а также над пупком?

Марина Константиновна, как кашей

Марина Константиновна, в основном сверху

В этой области, где у вас болит, ещё проходит толстый кишечник, который тоже даёт симптомы.
Учитывая, что по фгдс нет ничего критичного, а фекальный кальпротектин несколько повышен + нарушение стула + нет эффекта от препаратов= могу сделать вывод что болит именно кишечник
Также по кт обп у Вас признаки застоя желчи в желчном пузыре.

Вам надо более подробно дообследовать кишечник:
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйцеглист методом парасеп

Для уменьшения симптомов на этапе дообследование рекомендуется прием:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14д
Линекс форте по 1к 1р в день 7д

Марина Константиновна, сибр делала положительный

Вы его лечили? Как?

Марина Константиновна, альфа нормикс 7 дней

Сколько таблеток в день? Улучшение отмечали?

Марина Константиновна, 2 т утром и вечером

Марина Константиновна, а может быть онкология?

По вашим анализам данных за онкологию не вижу. У вас признаки как раз недолеченного сибр. Альфанормикс принимается в течение 10 дней

Марина Константиновна, а под ребрами сибр разве болит

Там проходит кишечник, а сибр это про кишечник.
Также в правом подреберье есть желчный пузырь, где есть застой , но если пустить желчь на воспаленный кишечник, то будет ещё хуже, поэтому сначала надо разобраться с кишечником

Марина Константиновна, то есть пить альфа нормикс,

Можно рассмотреть вариант лечения такой схемой:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 14д , затем ПробиоЛог форте по 1 к 1 раз в день 30 д
2. Этап
Хофитол по 2т 3 р в день перед приемом пищи 4 нед

Марина Константиновна, спасибо

Марина Константиновна, а пентаса эффективное лекарства?

Пентаса при сибр не используется, в основном на аутоимунные заболевания кишечника

Марина Константиновна, не стоит пить?

Не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Боль связана с приемом пищи?
Как давно выполняли ЭГДС?

Елена Сергеевна, летом фгдс,недавно гастропанель,

Прикрепите,пожалуйста, результаты обследований.
Как у Вас со стулом?
Боль зависит от приема пищи?

Елена Сергеевна, от приёме не зависит,стул кашей,и нормальный

Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований свежие, которые у Вас есть.

Елена Сергеевна, прикрепила

Препараты Нольпаза, Ганатон, Эглонил Вы пропивали?
Контроль излеченности от сальмонелл делали?

Елена Сергеевна, сальмонелла нет 2 раза кал отриц

Елена Сергеевна, боли все равно есть

Сколько дней данные лекарства Вы уже пропили? Боли в течение всего дня присутствуют или возникают периодами?

Елена Сергеевна, по 2 недели толку нет

Елена Сергеевна, что это может болеть?

По описанию симптомов и результатам обследований предположительно это функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Нольпазу нужно пропить как минимум 1 месяц беспрерывно.
Эглонил может начинать свой эффект от приема через 1-2 месяца, его тоже нужно продолжать пить.
Добавить к лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней и Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

Елена Сергеевна, а от чего бывает диспепсия функционал?

Елена Сергеевна, что ещё можно проверить

Функциональная диспепсия возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
Также у Вас по УЗИ гепатомегалия и застой желчи. В этом случае рекомендуют пропить курсом Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
И сдать нужно биохимию крови, чтобы оценить работу печени - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.

Елена Сергеевна, я,сдала алт и аст,амилазу

Елена Сергеевна, посмотрите прикрепила

Анализы в норме. Тогда дополнительно кровь сдавать не нужно.

Елена Сергеевна, вдруг у меня онкология?

У Вас все обследования основные выполнены, онкологии точно нет.

Елена Сергеевна, дай Бог,спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.