Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2585491

Что вас беспокоит?

Органы брюшной полости

Здравствуйте! Узи органов брюшной полости выявило выраженный пневматоз кишечника. Что делать, какие дополнительные обследования сделать? Чем лечиться?

Калькулёзный холецистит
52 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 110·Марина

Здравствуйте , псевматоз это вздутие . Какие вас жалобы в целом беспокоят ?

Дарья Александровна, беспокоит вздутие, тяжесть в животе, нечастые колики .

Скажите пожалуйста есть ли у вас какие то обследования ? Колоноскопия?гастроскопия? Анализы ?

Марина, добрый вечер.
Пневматоз - это избыточное скопление газов в кишечнике. Что Вас беспокоит? Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?

Елена Сергеевна, Добрый вечер! Беспокоит вздутие живота, и оно не проходит. Внизу живота бывают колики. Часто запор.

Принятый ответ

Вздутие может быть как раз на фоне запоров. Или может быть обусловлено наличием синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Я рекомендую Вам дополнительно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас по лечению можно применять:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет нормальной мягкой консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день длительно до 6 Месяцев.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин Дуо по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день длительно.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Достаточный питьевой режим около 2х литров воды в сутки.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пневматоз это не заболевание, это термин в ультразвуковой диагностики, который указывает на избыточное скопление газов в кишечнике. Избыток газа может встречаться при различных патологиях кишечника, как функционального, так и воспалительного характера. Тут нужно разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора для терапии СИБР являются средства группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате.


Стоит придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), хорошо влияет на уровень газообразования в кишечнике. Симптоматически при повышенном газообразовании обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) курсом не более 5-7дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.