Консультация терапевта /

Густая кровь — вопрос №2175016

675 просмотров

Здравствуйте.Светлана 43 года . В последнее время стало проблематично сдать кровь из вены ( пока все вены не расковыряют , взять кровь не могут). Анализ крови показывает значительное превышение нормы по показателям PLT, PCT, P-LCC и повышен холестерин. Местные врачи ни каких лекарств не прописывают. В последнее время постоянно мучают непрекращающиеся головные боли, усталость, сонливость, боли в мышцах , сильно болят ноги особенно по утрам. Подскажите пожалуйста, какие таблетки нужно принимать для разжижения крови.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, здравствуйте.
А коагулограмму не сдавали( фибриноген, мно, ачтв, пти)? д-димер? КОКи не принимаете?
Сколько холестерин?

1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.

2. У вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин) тоже точно есть, потому что первым падает ферритин.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 4- недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 4 недель.
Через 4 недели сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 6 недель).
Месячные не обильные? Питание сбалансированное?

3.Повышен общий холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

4) Густоту крови оценивают по д-димеру, по коагулограмме(фибриноген,мно,ачтв,пти).
По ОАК густота не оценивается. И субъективный метод оценки при заборе крови тоже будет неправильно. В след.раз до сдачи крови выпить стакан чистой воды, он не искажает результат анализов, за то будет легче взять кровь
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо за раскрытый ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рада помочь❤️
По анемии дообследоваться, хорошо?
Начать с гинеколога, как правило у женщин причина кроется часто в гинекологии. Если по гинекологии норма- далее по списку перейти на 2-3-4 пункты ⬇️
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Терапевт
Светлана, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови у вас снижен уровень гемоглобина до 115 (анемия легкой степени) и снижены эритроцитарные индексы (MCH, MCHC), которые указывают на скрытый железодефицит - снижение уровня ферритина.

В таком случае показан прием препаратов железа.

В такой ситуации назначают препараты железа.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или в таблетках Феррум Лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день. Принимать 1 месяц с контролем уровня гемоглобина и ферритина.

Если гемоглобин 120 и выше, а ферритин менее 40, то курс повторяете ещё на 2 месяца с контролем только ферритина (добиваемся уровня минимум 40).

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

2.Уровень тромбоцитов в у вас в норме. Их норма от 150 до 400. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы (PCT, P-LCC) не имеют диагностической ценности.

Ещё дополню
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной анемии, признаки гиперлипидемии.
Уровень ферритина проверяли?
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, вит д, гормоны щитовидной железы, срб, рф.
Проведите рентген шейного отдела позвоночника.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Клиент
Хайшат Нарзановна,
Клиент
Хайшат Нарзановна, большое спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Для оценки свертывающей системы крови сдайте коагулограмму и д-димер.
Антикоагулянты без показаний принимать не рекомендуются, могут вызывать кровотечения.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы. Проверяйте ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Норма тромбоцитов до 450! к верхним границам они идут как раз при железодефиците.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение протрузии шейного отдела
16 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
НЯК, колоноскопия
5 июля 2022
Анна, Ивдель
Вопрос закрыт
Ушиб пальца ноги
22 января 2023
Dark, Белово
Вопрос закрыт
Боль в горле с одной стороны
7 марта 2024
Владимир, Воронеж
Вопрос закрыт
Боли в ногах
11 января
Oksana, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал