Консультация лора /

Заложен нос, стекание слизи в рот — вопрос №2585577

329 просмотров

Добрый день!
Сегодня обратилась к ЛОРу по поводу заложенного носа и постоянного стекания слизи в рот на протяжении длительного времени. Он провел осмотр, в том числе сделал риноскопию. Увидел какой-то отек, слизь (сопли) с правой стороны. Сказал, что слизь стекает отсюда. Направил на КТ, чтобы определиться с тактикой лечения. Я испугалась из-за того, что это может быть онкология… разрастание тканей….отек. Спросила у него: это не онкология? Он сказал, что нет. Что это синусит, но надо понять какой он. Завтра иду на КТ. Переживаю из-за онкологии. Подскажите, врач может заподозрить онкологию при осмотре? Заключение по приему прикладываю

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет это не онкология
ГЭРБ сейчас как себя ведёт? Есть изжога?
Клиент
Была ужасная изжога, отрыжка. Сейчас ГЭРБ лечу: Нольпаза, гонатон (уже 2 недели). Изжога и отрыжка прошли. Но лечение продолжаю. И параллельно пошла с носом разбираться. Еще тонзилит вылечила (10 процедур на тонзилоре).

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Приложите обследование завтра,заключение
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день!
Выполнила КТ. Дали на руки только снимки. Загрузила снимки.
ЛОР их изучил, сказал, что воспаления нет, но так как стекает слизь из носа, то можно провести процедуры синус-катетер. Не понимаю, нужны ли они мне …если нет воспаления…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет у вас более ничего,только эти три снимка?
Это КТ или КЛКТ?
Если ориентироваться по ним,то нет смысла синус катетер выполнять так как нет жидкости и он дорогой выходит без показаний))))
А описание не дали и нельзя запросить?
Клиент
Написано на диске «МСКТ».
На диске несколько файлов в специальной программе…Я выбрала те, которые врач смотрел и мне показывал. Описания нет…и как я поняла, что ЛОР отправляет на КТ к «своему» человечку, и тот делает КТ и только диск выдает. То есть описания не будет.
Клиент
Вот меня уже смущает, что меня может на деньги уже разводят в этой ЛОР-клинике
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,ямик не нужен,он же синус катетер
У вас могут быть другие причины для стекания слизи по глотке,пазухи исключили
Гэрб лечить нужно правильными схемами и длительно
Также исключить патогенную флору- мазок сдать и аллергию
Я вас здесь писала все возможные причины стекания
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо! Поняла, в каком направлении дальше действовать!
Детский ЛОР, ЛОР
Причин образования  слизи много
1.рефлюкс- заброс из желудка.Когда кислота попадает на слизисиую,она вызывает своего рода ожог и соответственно слизистая в свою защиту вырабатывает активно слизь,которая стекает .Нужно выполнить ФГДС . И если проблема есть,то обратиться к гастроэнтерологу
2.воспаление в пазузах и какие либо анатомические препятствия- выполните КТ пазух носа
3.Аллергия: нужно слать кровь на иммуноглобулин Е общий,ОАК с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму- мазок из носа,интересовать в ней будут эозинофилы
4.Редкая патология- Киста Торнвальда, выполнить нужно эндоскопию носоглотки
Клиент
А что по КТ врач хочет увидеть? Зачем КТ назначают?
Детский ЛОР, ЛОР
По кт исключаем воспаление пазух
Клиент
Марина Гергардовна, а подскажите, если врач осмотрел горло с зеркалом, вытащив мой язык, то можно быть спокойной что в гортани все хорошо? Потому что ощущаю ком в горле и эту слизь стекающую. Врач сказал, что там все спокойно, только из-за заброса кислоты немного отечный вход в пищевод.

Щитовидку проверяла (узи+гормоны) месяц назад. Все хорошо по ней. Симптомы эти уже были на тот момент.
Вообще себя всю проверяла, так как готовилась к ЭКО…кучу обследований и анализов сдала. Везде все было в норме.
Клиент
Воспаление пазух это гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,осмотр гортани был,значит 100% все в порядке
Ваши симптомы на фоне гэрб
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Да,гайморит если коротко
Клиент
Фото горла приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Вы не использовали Назонекс или Дезринит длительно?
Клиент
Нет. Назонекс врач назначал, прыскала 10 дней. Лучше не стало
Детский ЛОР, ЛОР
Очень мало
Толку конечно не будет.Он копится сначала,потом начинает действовать поэтому рассчитан на длительное применение
Оценить эффект нужно не менее чем через месяц,это минимум
И доза должна быть 2 впрыск 2 раза в день
Клиент
Как я поняла, он хочет посмотреть КТ и уже думать, как лечиться дальше. Пока сказал продолжать Назонекс прыскать.
Детский ЛОР, ЛОР
Я вам описала выше какие нужны обследования и для чего чтобы понимать причину
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога есть у вас?
Клиент
Сейчас принимаю препараты Нольпаза + гонатон. Изжога прошла, нет ее уже 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение гэрб занимает несколько месяцев,быстро симптомы со стороны горла не уйдут,а слизь это защитная реакция глотки
Детский ЛОР, ЛОР
Ро фото горло яркое,боковые великий отечные,задняя стенка тонкая
Вам нужно исключить все причины стекания слизи
Сейчас в нос используйте спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Минут через 10 промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день в течении месяца

Также нужно исключить аллергию: сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, риноцитограмму,кровь на иммуноглобулин Е
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Направляю вас на КТ пазух носа доктор при явлениях постназального затека исключает совсем не онкологию. В Первую очередь в такой ситуации исключается воспаление пазухах, золотым стандартом диагностики которого является КТ пазух носа

Также обязательно стоит исключить аллергию как вероятную причину такого затека

Ларинго- фарингеальный рефлюкс также является очень частой причиной постназального затекла за счет заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой оболочки носоглотки

Противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных явлений ларинго-фарингеального рефлюкса

Если вам смотрели носоглотку и гортань зеркалом или эндоскопом - Никаких поводов для беспокойства и переживаний относительно возможного онкопроцесса нет у вас

Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас нет признаков онкологии
Заложенность на фоне отека слизистой оболочки
Чтобы установить причину отека нужно выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний пристеночный этмоидит.
1 час назад
800.00 р.
Анна, Ульяновск
Пятый день болит горло
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Темпанопластика
4 часа назад
700.00 р.
Эрик, Москва
Острая ангина
4 часа назад
700.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Першение и жжение
5 часов назад
700.00 р.
Оксана, Ижевск
Прыщик на языке
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Сопли не проходят
6 часов назад
800.00 р.
Асия, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти