Желчекаменная болезнь — вопрос №2585755

Надежда, здравствуйте.
Камни размером менее 1 см можно попытаться растворить приемом УДХК, например, Урсосаном. Препарат назначатся в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, то есть если вес равен примерно 50 кг, то это капсула 500 мг Урсосана. Препараты данной группы принимаются исключительно на ночь в течение 3х месяцев и затем делают контроль УЗИ ОБП, чтобы посмотреть начал ли уменьшаться камень в размере. Если идет тенденция к уменьшению - прием Урсосана продолжают далее также под контролем УЗИ каждые 3 месяца. Не все камни можно растворить, для уточнения состава камня и возможности его растворения нужно выполнить КТ или МРТ с контрастированием, только потом решать следует ли начать курс приема Урсосана.
Если камень не подлежит растворению есть 2 варианта:
1. Удалить желчный пузырь сразу (это всегда рекомендуют хирурги).
2. Выбрать выжидательн тактику (если нет приступов боли и камень никак себя не проявляет). В этом случае делать контрольные УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Удалить всегда успеете. Тут всегда существует две тактики. Первая, которую советуем мы, врачи терапевтического профиля. Не болит, значит не трогаем, придерживаемся выжидательной тактики. Вторая, это хирургическая. Наличие камней в желчном пузыре любого количества и размера поджелат хирургическому радикальному лечению, во избежании хиргических осложнений.

Решать в целом Вам!

2. Касательно камня, то он вовсе не маленький. Мелкими считаются камни до 5 мм, камни от 5мм до 10 это уже камни среднего размера. Принято считать что мелкие камни имеют холестериновую природу, а все что более 5мм уже кальцинируется и становится плотным. Чтобы не гадать по этому поводу обычно рекомендуют выполнить МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), определится с плотностью камней. Камни до 150 HU, являются мягкими, холестериновыми и их можно пробовать растворять. Камни более 150, это плотные кальцинированные образования, которые растворить не получится, даже если камень очень мелкий, а доза препаратов для растворения очень большая.

Согласно клиническим рекомендациям терапия камней желчного пузыря проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес тела, по формуле 10мг на кг веса. Приём длительный, не менее 6 месяцев. УДХК это всегда риски начала активного перемещения камня и возникновения болевого синдрома, поэтому прежде чем принять решение о приёме этой группы препаратов, нужно убедится в возможности растворения камня. Сайт носит информационный характер, все назначения лекарственной терапии проводятся исключительно в очном формате.

Здравствуйте. По современным рекомендациям сочетание полипов и камней в желчном пузыре является показанием к холецистэктомии. Так как их сочетание высокий риск развития патологии поджелудочной железы, печени и острой хирургической патологии.

Здравствуйте! Подскажите, сколько у вас полипов в желчном? Каких они размеров? Менялись ли они в размерах?
Если есть возможность, прикрепите последнее узи органов брюшной полости, и напишите сюда, как получится