Консультация терапевта /

Снижение холестерина при ЖКБ — вопрос №2356266

229 просмотров

Добрый день!
Мужчина 39 лет, рост 179, вес 105.
Образ жизни не сильно подвижный, спорт 0-2 раза в неделю, нерегулярно. В желчном 2 камня по 1,2 см, не растворяются.
Питание с ограничением животных жиров, алкоголь не употребляю.
Показатели холестерина в марте 2024:
Холестерин-ЛПВП - 0.96 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП - 3.75+ ммоль/л
Пропил курс Лактофлорен, вчера пришли результаты:
Холестерин-ЛПВП - 0.90 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП - 4.04+ ммоль/л
Каким образом снизить холестерин в таких условиях?

Возраст: 39

Хронические болезни: желчекаменная болезнь, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации следует обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса о возможности растворения камней или необходимости удаления желчного пузыря.

В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!

Повышенные уровни холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и низкие уровни холестерина ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку у вас уже есть камни в желчном пузыре и ограничения в питании, важно подойти к снижению холестерина комплексно. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:


- 1)Увеличение потребления клетчатки Включите в рацион больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов. Клетчатка помогает снизить уровень ЛПНП, связывая его в кишечнике.
- Омега-3 жирные кислоты, Рыбий жир, льняное масло, чиа и грецкие орехи могут помочь повысить ЛПВП и снизить ЛПНП.модно начать прием капс омега 3 1000 мг по утрам 3 мес.
- Уменьшение потребления насыщенных жиров: Это включает жирное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жира, сливочное масло.
- Избегайте трансжиров: Трансжиры могут повышать уровень ЛПНП и снижать ЛПВП. Они часто содержатся в обработанных продуктах и выпечке.

Также
- Регулярная физическая активность может помочь повысить уровень ЛПВП и снизить ЛПНП. Даже умеренные упражнения, такие как ходьба по 30 минут в день, могут оказать положительное влияние.
- Старайтесь включать аэробные упражнения (бег, плавание, езда на велосипеде) и силовые тренировки, которые могут помочь улучшить липидный профиль.

- Снижение веса, даже на 5-10%, может существенно улучшить уровень холестерина, особенно ЛПВП.
- Избегайте резких диет или голоданий, так как они могут привести к ухудшению состояния желчного пузыря.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Добрый день. По анализам дислипидемия. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических изменений и для решения вопроса о назначении статинов. Соблюдайте средиземноморскую диету. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальных сосудов) не проводили?
Принятый ответ
Терапевт
Для нормализации уровня холестерина можно начать прием Омега-3 (Омакор) по 1000мг 1 раз в день в течение 3 месяцев и соблюдение средиземноморской диеты. Через 3 месяца проведите контроль ЛПВП, ЛПНП и ОХ.
За этот период проведите УЗИ брахиоцефальных сосудов. При обнаружении бляшек будет показан постоянный прием статинов -ЛИВАЗО 2 мг вечером.
По поводу ЖКБ- камни такого размера не растворяются. Рекомендую консультацию хирурга для рассмотрения плановой холецистэктомии.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- Камни в желчном пузыре это показание к плановому хирургическому лечению, есть еще консервативные методы лечения но они чаще всего оказывается малоэффективны, применяются длительное время препараты урсодизоксихолиевой кислоты.
- Вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится при наличии показаны статины, сейчас рекомендую придерживайся средиземноморской диеты курс ОМЕГА3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день 3 месяца 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, если я сейчас пью масло чёрного тмина, есть ли смысл дополнительно пить омега 3?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно чередовать делать перерывы между приемами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно повышен холестерин и АЛТ
18 апреля 2022
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
Холестерин
14 мая 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Камни в желчном
3 мая 2024
Вероника, Альметьевск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов чекап
11 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по диагнозу и лечению
18 мая
lyudmila.borovickova@yandex.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Камень в желчном
3 июня
Елизавета, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала