Консультация терапевта /

Слабость и упадок сил — вопрос №2586563

169 просмотров

Здравствуйте. Меня уже месяц беспокоят сильная слабость, упадок сил, головные боли. Давление в норме. Вчера сдала анализы, прилагаю их. Помогите, что нужно делать и что пропить?!

Возраст: 37

Хронические болезни: Поликистоз яичников, хронический Пиелонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файл
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Татьяна Андреевна !
Ознакомилась с результатами обследований.

В общем анализе крови повышение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови, или гемоконцентрации.

Это может быть следствием недостаточного употребления воды, курения или интенсивных физических нагрузок.

Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 30 мл воды на каждый килограмм веса.

Отклонения в лейкоцитарной формуле могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией ,возможно был контакт с вирусом . Не требуют коррекции. С течением времени эти показатели нормализуются самостоятельно.

Уровень креатинина повышен, необходимо оценить состояние почек посредством УЗИ.



Уровень холестерина также повышен.

В этой ситуации следует придерживаться средиземноморской диеты.

В течение трёх месяцев принимайте омега-3 (омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренным физическим нагрузкам. Через три месяца после начала диеты рекомендуется контролировать липидограмму, чтобы оценить эффективность изменений.

Кроме того, рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения признаков атеросклероза.

Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:

Употребляйте много овощей, зелени и свежих фруктов.

Включите в свой рацион молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные напитки.

Употребляйте птицу. Говядину можно включать в рацион 1-2 раза в неделю.

Не забывайте о морепродуктах: рыба (скумбрия, сельдь, лосось), кальмары.

Употребляйте цельнозерновые крупы, такие как овсяная, перловая, гречневая, булгур и киноа, а также бобовые — чечевицу, горох, нут и кукурузу.

Употребляйте растительные жиры, такие как оливковое и льняное масло, орехи и семена.

Продукты, которые следует ограничить в рационе:

Жирное красное мясо.

Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).

Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).

Соусы и маринады.

Алкоголь.

У Вас дефицит витамина D. Согласно клиническим рекомендациям, Вам показан прием витамина D в дозе 7000 МЕ (аквадетрим 14 капель) в день на протяжении 8 недель. Далее следует перейти на поддерживающую дозу вигантола (или аквадетрима) 2000 МЕ (4 капли) в день ежедневно.

Источники витамина D в пище: лососевые виды рыб, сельдь, тунец, сливочное масло, молоко, сыр, яичный желток, говяжья печень.

Фолиевая кислота в дозировке 1 мг 1 таблетка 1 раз в день ежедневно в течение двух месяцев. Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, субпродуктах и морепродуктах.



Выявленные дефициты могут быть причиной возникновения описанных вами жалоб.

Соблюдайте режим труда и отдыха, полноценный восьмичасовой сон, сбалансированное питание .

У Вас есть еще какие-либо жалобы или вопросы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо вам ??
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы ?☀?
Терапевт
По анализам снижение :
Витамина Д

Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Витамина В 9 (фолиевая кислота)
Для коррекции прием фолиевой кислоты по 1 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца


В общем анализе крови повышение уровня гемоглобина,эритроцитов и гематокрита
Так бывает на фоне курения,нарушении питьевого режима,заболеваниях легких,почек и сердца
Увеличьте объем потребляемой жидкости до 30 мл на килограмм массы тела


Уровень эозинофилов повышается при аллергических реакциях и глистных инвазиях
Для диагностики слать аналищ крови на общий иммуноглобулин Е,КЭБ,кал на я/г методом парасепт

Лимфоциты и моноциты повышены на фоне перенесенной вирусной инфекции

Повышение уровня креатина возможно не фоне обезвоживания,заболеваний почек ,приеме нефротоксичных антибиотиков и антидепрессантов,заболеваниях щитовидной железы,преобладании мясной пищи в рационе

Рекомендую сделать узи почек

Повышение АЛТ может быть на фоне ожирение,погрешности в диете,заболеваниях печени и желчного пузыря,злоупотреблении алкоголем,приеме антибиотиков,застое желчи
Дополнительно сдать анализ крови на маркеры гепатитов вирусных и узи органов брюшной полости

Повышен уровень общего холестерина
Рекомендую дополнительно сделать липидограмму
Чаще всего повышение уровня холестерина идет из за застоя желчи,заболеваний щитовидной железы,СД,заболеваниях почек

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+ТТГ,Т3,Т4,АТПО (исключить патологию щитовидной железы)
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи )

Клиент
Ксения Андреевна, спасибо ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Недостаточно витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита это - признаки гемоконцентрации, от недостатка питьевого режима. Креатинин тоже поэтому может быть повышен. При сгущении крови ткани находятся в гипоксии - от этого и головные боли могут быть и упадок сил так как нарушается реология крови и ткани недополучают кислорода - то есть находятся в состоянии тканевой гипоксии. Фолаты снижены - это недостаток витамина В9 - участвует в кроветворении и важен для работы нервной системы и центральной и периферической. По анализу не вижу ферритин, рекомендую дообследование. Если он будет ниже веса тела, то к приёму препараты железа. Повышен холестерин: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рекомендую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Эозинофилы в абсолютных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. Моноциты понижены и в абсолютных и в относительных значениях - это наблюдается после перенесённой вирусной нагрузки и при дефицитах, рекомендую сейчас в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а витамины комплексы можно принимать вместе с фолиевой кислотой и витамином Д,не будет передозировки. Ферритин был снижен сильно, пью уже 3 недели сольбифер дурулес по 2 таблетки в день. Но я еще раз пересдам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно делаете, можно комплексы с отдельными витаминами, но недолго на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам огромное ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вам большое спасибо! Рад был помочь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки дефицита вит д.
Незначительное повышение аст.
Низкий фолиевой кислоты
В таких случаях рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Фолиевая кислота 1т 2 раза в день 1 месяц.
Для восстановления показатели печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
В рацион питания добавьте фрукты и овощи.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение, показатели должны прийти в норму самостоятельно.
Признаки недостаточности употребления жидкости, увеличьте питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки).
Повышен холестерин, рекомендую сдать более развернутый анализ - липидный профиль. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови. Планово - УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Повышен уровень креатинина, возможно на фоне физических нагрузок перед сдачей анализа. Рекомендую пересдать через 2 недели, при повторном отклонении выполнить УЗИ почек.
Небольшое повышение АЛТ возможно при погрешности в питании, приеме лекарственных препаратов, при избытке массы тела. Для уточнения рекомендую выполнить УЗИ ОБП с целью оценки гепатобилиарной системы.
Дефицит витамина Д. Рекомендую принимать витамин Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.
Снижен витамин В9. Рекомендую принимать фолиевую кислоту 1г в сутки 1 месяц.
Дополнительно рекомендую сдать ферритин, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и потеет лицо после еды
27 апреля 2022
Кира, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара