Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2587343

Что вас беспокоит?

Боль в плече

Год назад начались боли в плече. Сейчас усилились, прошла МРТ.

Нет
47 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 125·алена, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте!Какой объем движений в плечевом суставе?Движения ограничены?

Бахром, ещё как ограничены, особенно с утра, боль утехат только если вытерпеть боль вытянув руку полностью вверх, я незнаю как это правильно называется, но если в состоянии покоя рука лежит вдоль тела боль по нарастающей, плюс в это время происходит онемение ладони, утром горячая ванна,, боль меньше, но завести руку щастегнутт лифчик не могу

по результатам МРТ на фоне частичного повреждения сухожилий, есть воспалительный процесс (синовит) в плечевом суставе и в верхнем сегменте сухожилия длинной головки бицепса.Как правило причинами тендинита являются чрезмерные нагрузки(либо во время работы или спорта).
В настоящий момент рекомендую:
1) Блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 1раз в неделю , можно до 3 раз (после укола иногда отмечается повыш.АД и сахара в крови).
2)Курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном№10)
3)Во время лечения ограничение физических нагрузок
4)ЛФК после купирования острой боли.
5)МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией врача невролога.

Бахром, МРТ шейного есть

Прикрепите пожалуйста заключение, если есть какие то значительные изменения, потребуется консультация врача невролога

Бахром, есть ещё энмг

По результатам МРТ и ЭНМГ есть незначительные изменения.Обратитесь в поликлинику по месту жительства к неврологу с результатами обследований.Рекомендации для плечевого сустава написал выше.Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
На фоне некритичных повреждений сухожилий вращательной манжеты и суставной губы гленоида лопатки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.