Мокрота с кашлем — вопрос №2587461

Question

Мокрота с кашлем — вопрос №2587461

Анонимный пользователь

110 просмотров

2 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые доктора, прошу очень вашего совета и помощи! Уже почти как год я этим мучаюсь. Год назад был бронхит, то есть сильный кашель с приступа и и температура и тд, вылечила. Но спустя месяца у меня началось странное, в основном в утрам как проснусь и до обеда примерно, у меня был кашель с мокротой, то есть подходит мокрота и мне приходится откашливаться, ночью все спокойно... Так вот это часа три меня беспокоит потом проходит куда то.... Каждый день.. Нет температуры, ничего, как бы само по себе это... Я была у пульмонолог 6 месяцев назад, она сказала не понятно конечно... Сказала сделать кт грудного отдела, я пила антибиотики 5 дней, делала ингаляции, но ничего не помогло, вообщем так и живу, вот вроде год я так мучаюсь, но теперь стало немного больше, не только утром но и в течении дня, но утром особенно, мокрота просто почти прозрачная, у меня живут коты давно, может аллергия, или ещё мне подсказали могут паразиты так действовать, сдавала анализы, я их приложу, что это может быть, на что это может быть похоже, очень устала, хочу избавится от этого, куда мне обращаться, к какому врачу, какие то может сдать анализы. Буду вам очень благодарна.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

мокрота

сильный кашель

дня

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Вы делали спирометрию с бронхолитиком, сдавали кровь на общий ИГЕ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Екатерина нет этого не делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Можно сдать аллергопанель- респираторную или универсальную для поиска причинных аллергенов.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Так как катионный белок повышен в 2 раза, скорее всего аллергия.
В таком случает назначается Монтелар 10 мг 1 т вечером, ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день с оценкой эффекта через 1 месяц.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

С учетом повышения эозинофильного картонного белка- вероятнее всего имеет место аллергический компонент воспаления.
В данной ситуации желательно проведение спирограммы с пробой (с Сальбутамолом)- для исключения бронхообструкции. Так же желательно сдать кровь на общий IgE, провести аллергопробы.

Так же желателен поиск глистной инвазии- кал на яйца глистов 5-6 раз.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Добрый день, в приложенном вами анализе есть повышение маркеров воспаления.
Это может свидетельствовать как об аллергической реакции и о хроническом воспалительном процессе
Делали ли вы КТ , как вам рекомендовал пульмонолог?
И спирометрию с бронхолитической пробой?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По результатам МСКТ имеются единичные участки по типу матового стекла- это может быть как неравномерная вентиляция легочной ткани на фоне бронхообструкции, так и проявления инфекционного процесса (вирусного поражения)

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Ваши анализы показывают фоновое воспаление небольшой интенсивности и по ЭКБ вполне вероятно, что аллергическое. То, что проявления возникают утром - не просто так.
Наиболее часто экспозиция потенциального провокатора осуществляется в ночное время, поэтому к утру накапливается секрет, воспалительная реакция, которая и проявляется кашлем, гиперреактивностью дыхательных путей, возможно и бронхоспазмом.
Да, коты попадают под подозрение. Вы вдыхаете их аллергены в течение ночи, днем вам может не быть дома, а вечером - это и в постельном белье и если животные спят рядом - вообще максимум.
Проверяем ИФВД с пробой с Сальбутамолом.
Но даже если проба будет отрицательная, это не означает, что хр бронхита по типу астмы не будет. Мы начинаем стартовую терапию в любом случае после проведения ИФВД и оцениваем динамику в течение 1 месяца, а там уже решаем, сколько дальше продолжать.
Стартовая терапия - это препараты типа Фостер или Симбикорт или Дуоресп 2д 2 раза в сутки

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста, Вы спирометрию делали? мокроту сдавали на анализы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Доброе утро, нет не сдавала

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 ноября 2024

Пульмонолог

Хочу прокомментировать Ваши анализы, если можно)

По общему анализу крови С реактивный белок повышен совсем незначительно (он может повышаться сотнями), следовательно активного воспаления как такого, нет.
Повышен Эозинофильный катионный белок, что говорит об аллергиях, возможно на кошек, возможно на что-то другое. Тут без анализов невозможно угадать (аллергопанель), общий иммуноглобулин Е.

Также в таких случаях рекомендовано сделать спирометрию с сальбутамолом (Это очень простой тест, Безболезненный и быстрый. Надо дуть в два раза до лекарства и после сальбутамола, Результаты дадут нам возможность понять если нарушение проходимости бронхов за счёт спазма).
Перед спирометрией За день до исследования нельзя делать ингаляции, В день исследования нельзя курить употреблять кофеин не выполнять физическую активность, например подниматься на пятый этаж пешком, Не одевайте тесную одежду, Можете с утра легко позавтракать.

По компьютерной томографии у Вас нет патологии, которая требуют активного лечения. В целом при Заболеваний бронхах компьютерная томография не дает нам много информации, нам нужен именно тот тест о котором выше написано.

Если ещё остаются вопросы задавайте я с радостью помогу. Надеюсь такой подробный ответ поможет Вам соориентироваться.

Желаю здоровья?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Спасибо вам большое за помощь и развёрнутый ответ, так и буду поступать. ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему жужжание лёгких на выдохе

3 ответа

6 ноября 2023

Раиса

Вопрос закрыт

Мокрота кашель

3 ответа

3 декабря 2023

Карина, Химки

Вопрос закрыт

Мокрота, пневмония

5 ответов

2 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

5 неделя беременности, темно бежевые выделения при ПА

4 ответа

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на туберкулёз

1 ответ

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T19:03:50+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови повышен Эозинофильный катионный белок, это маркер аллергии.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, сдайте кал методи Парасеп, анализ крови igG к основным инвазиям на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Посетите пульмонолога очно после спирометрии для назначения ингалятора.
В таких случаях рекомендуют Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Добавьте с учётом высокого ЭКБ к лечению
Монтлезир 1т х 1р 1 месяц.

Чобанян Арпине Араиковна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T17:30:24+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 ноября 2024

Пульмонолог

Была рада помочь.
Всех благ ☀️

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T23:02:16+03:00

Добрый вечер!
Рекомендую дообследование:
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Повышен ЭКБ , это может показывать как воспалительный процесс, так и аллергическую реакцию.
После Спирометрия оцениваются результаты и в целом клиническая картина.
При таких ситуациях назначается Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор, по одному вдоху два раза в день, в течении месяца. Под контролем лечащего врача.
Обратиться необходимо к пульмонологу.
С уважением ?