Что вас беспокоит?
Мокрота кашель
Добрый вечер. Стаж курения 23 года. Из низ три раза бросала курить два раза по три месяца, и один год во время беременности. Сейчас опять три месяца назад решила бросить курить, не курю, появился кашель, не навязчивый, но с мокротой (фото), мокрота не частая но каждый день выхаркиваю раза четыре. Мокрота вязкая как сопли, насморка нет. С 2016 года я астматик. И ещё на днях ребенок у меня кашлял предположительно врачи поставили коклюш но специальные анализы не сдавали. Вопрос от чего может быть такая мокрота и что с ней делать. Анализ крови прикладываю. Ещё забыла добавить что есть полип в носу но лор сказал что он не большой удалять не обязательно, запахи при том я не чувствую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Вы молодец, что не бросаете попытки бросить курить.
При отказе от курения , как правило, мокрота появляется\ усиливается, может усилиться кашель, "бронхи очищаются", это временно.
Наличие бронхиальной астмы усугубляет, так как имеется еще гиперактивность бронхов, утолщение слизистой.
По анализу крови нет воспаления, но повышены эозинофилы (показатель аллергического воспаления).
Астма у Вас давно, когда последний раз проводилась спирометрия с пробой для оценки функции легких?
Необходимо получаь базисную терапию бронхиальнрой астмы (индивидуальный ингалятор) регулярно, получаете ли?, и добавить муколитики при сохранении вязкой мокроты коротким курсом, например ацц 200мг утро\обед на 10 дней, после еды, можно курсами, на период отказа от курения при наличии мокроты, по 10 дней каждого месяца при хорошей переносимости (если не провоцируют кашель).
София Анатольевна, астма у меня с 2016 года, с того же времени принимаю ежедневно симбикорт по 2 вдоха. Эозинофилы повышены постоянно на протяжении многих лет, сейчас ниже раньше были выше. Ещё повышен иммуноглабулин Е при норме 0-87 у меня 2419, аллерголог разводит руками. На аллергены сдавала Алекс панель, там особо ничего не было найдено. Есть ещё атопический дерматит на руках. Курить решила бросить потому что в какой то момент поняла что просто лёгкие дышат на 10% из 100, жуткая такхикардия, тяжесть в грудной клетке. Сейчас конечно всего этого нет, кроме прибавке в весе +7кг ничего не беспокоит. И вот эта мокрота но тоже особо не беспокоит.
София Анатольевна, Спирографию была в 2016 году, когда мне на основании её поставили астму, астма наследственная, мама у меня тоже астматик, и тоже поздно астма проявилась. И тоже курила, но продолжает курить.
Карина, пройдите спирометрию с пробой (подготовка: за 4 часа не курить, за 2 часа не есть, по возможности за 12ч не принимать ингалятор или за 6 часов до исследования). С 2016г многое могло изменится, на основании свежих результатов нужна коррекция лечения. Иначе кашель так и будет Вас сопровождать.
Учитывая полипоз и аллергический фон к лечению необходимо добавить препарат в таблетках монтелукаст.
Обсудите лечение на очном приеме с пульмонологом, учитывая результат свежей спирометрии. При правильно подобраной базисной терапии симптомы Ваши уменьшаться
При продолжение курения на фоне астмы может присоединится ХОБЛ, а это уже необратимая обструкция бронхов (сужение) и соответственно не поддаётся лечению, только поддерживающая терапия ингаляторами
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая мокрота у вас от аллергии. В анализе крови повышены эозинофилы.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т вечером 1 месяц.
Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, курс 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови повышены эозинофилы. Что может говорить об аллергическом обострении астмы. Обязательно сделайте спирометрию для коррекции базисной терапии. В связи с тем, чтот сейчас, во время отказа от курения проходит очищение бронхов, происходит увеличение колличества мокроты, из-за наличия бронхиальной обструкции при астме, этой мокроте тяжело эвакуироватся. Поэтому спирометрия покажет, нужна ли коорекция дозы. Сейчас рекомендую 1. Перед каждым вдохом ИГКС базисной терапии делать дыхательную гимнастику, чтоб мокрота отошла, только после этого вдох ИГКС. 2. Начать приём Монтелукаста 10мг х 1р 1 месяц, так как эозинофилы высокие 3. Сдать прсев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтоб знать точно, что не присоединилась вторичная флора. 3. Дополнить временно базисную терапию Беродуал 15капель+2 мл амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202114 ответов
- 24 Октября 20214 ответа
- 5 Апреля 202253 ответа
- 13 Июня 202218 ответов