Консультация пульмонолога /

Мокрота кашель — вопрос №1727915

452 просмотра

Добрый вечер. Стаж курения 23 года. Из низ три раза бросала курить два раза по три месяца, и один год во время беременности. Сейчас опять три месяца назад решила бросить курить, не курю, появился кашель, не навязчивый, но с мокротой (фото), мокрота не частая но каждый день выхаркиваю раза четыре. Мокрота вязкая как сопли, насморка нет. С 2016 года я астматик. И ещё на днях ребенок у меня кашлял предположительно врачи поставили коклюш но специальные анализы не сдавали.
Вопрос от чего может быть такая мокрота и что с ней делать. Анализ крови прикладываю.
Ещё забыла добавить что есть полип в носу но лор сказал что он не большой удалять не обязательно, запахи при том я не чувствую.

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ, ринит синусит...., астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Карина!
Вы молодец, что не бросаете попытки бросить курить.
При отказе от курения , как правило, мокрота появляется\ усиливается, может усилиться кашель, "бронхи очищаются", это временно.
Наличие бронхиальной астмы усугубляет, так как имеется еще гиперактивность бронхов, утолщение слизистой.
По анализу крови нет воспаления, но повышены эозинофилы (показатель аллергического воспаления).
Астма у Вас давно, когда последний раз проводилась спирометрия с пробой для оценки функции легких?
Необходимо получаь базисную терапию бронхиальнрой астмы (индивидуальный ингалятор) регулярно, получаете ли?, и добавить муколитики при сохранении вязкой мокроты коротким курсом, например ацц 200мг утро\обед на 10 дней, после еды, можно курсами, на период отказа от курения при наличии мокроты, по 10 дней каждого месяца при хорошей переносимости (если не провоцируют кашель).
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, астма у меня с 2016 года, с того же времени принимаю ежедневно симбикорт по 2 вдоха. Эозинофилы повышены постоянно на протяжении многих лет, сейчас ниже раньше были выше. Ещё повышен иммуноглабулин Е при норме 0-87 у меня 2419, аллерголог разводит руками. На аллергены сдавала Алекс панель, там особо ничего не было найдено. Есть ещё атопический дерматит на руках. Курить решила бросить потому что в какой то момент поняла что просто лёгкие дышат на 10% из 100, жуткая такхикардия, тяжесть в грудной клетке. Сейчас конечно всего этого нет, кроме прибавке в весе +7кг ничего не беспокоит. И вот эта мокрота но тоже особо не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
София Анатольевна, Спирографию была в 2016 году, когда мне на основании её поставили астму, астма наследственная, мама у меня тоже астматик, и тоже поздно астма проявилась. И тоже курила, но продолжает курить.
Пульмонолог, Терапевт
Карина, пройдите спирометрию с пробой (подготовка: за 4 часа не курить, за 2 часа не есть, по возможности за 12ч не принимать ингалятор или за 6 часов до исследования). С 2016г многое могло изменится, на основании свежих результатов нужна коррекция лечения. Иначе кашель так и будет Вас сопровождать.
Учитывая полипоз и аллергический фон к лечению необходимо добавить препарат в таблетках монтелукаст.
Обсудите лечение на очном приеме с пульмонологом, учитывая результат свежей спирометрии. При правильно подобраной базисной терапии симптомы Ваши уменьшаться
Пульмонолог, Терапевт
При продолжение курения на фоне астмы может присоединится ХОБЛ, а это уже необратимая обструкция бронхов (сужение) и соответственно не поддаётся лечению, только поддерживающая терапия ингаляторами
Пульмонолог
Здравствуйте. Такая мокрота у вас от аллергии. В анализе крови повышены эозинофилы.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т вечером 1 месяц.
Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, курс 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в крови повышены эозинофилы. Что может говорить об аллергическом обострении астмы. Обязательно сделайте спирометрию для коррекции базисной терапии. В связи с тем, чтот сейчас, во время отказа от курения проходит очищение бронхов, происходит увеличение колличества мокроты, из-за наличия бронхиальной обструкции при астме, этой мокроте тяжело эвакуироватся. Поэтому спирометрия покажет, нужна ли коорекция дозы. Сейчас рекомендую 1. Перед каждым вдохом ИГКС базисной терапии делать дыхательную гимнастику, чтоб мокрота отошла, только после этого вдох ИГКС. 2. Начать приём Монтелукаста 10мг х 1р 1 месяц, так как эозинофилы высокие 3. Сдать прсев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтоб знать точно, что не присоединилась вторичная флора. 3. Дополнить временно базисную терапию Беродуал 15капель+2 мл амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
1 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Амоксициллин при лечении гематомы
13 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Диффузный токсический зоб
15 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
3 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты
12 ноября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо