Консультация педиатра /

Температура, кашель мокрый, болит ухо — вопрос №2588036

122 просмотра

Мальчик 11 лет. Болеет 5 день. Температура скачет с 37,5 до 39 вечером. Кашляет влажным кашлем, мокроты много выходит. Позавчера заболело ухо. Караю отофу и в нос сосулосуживающие . Педиатр приходил позавчера- сегодня легкие чистые.
Прописал амоксиклав. Я сомневаюсь стоит ли подключать антибиотики. Кровь вирусная получается? Мб противовирусный какой- нибудь препарат подключить?

Возраст: 11

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови вирусная инфекция, мочу как ребенок собирал? Подмывался перед этим?
Клиент
Дарья Евгеньевна, да , говорит подмывался, но, возможно не очень хорошо. Я не про контролировала…тк слабость у него.
Мб подключить тамифлю?
Пьет аскорбат натрия 2000 мг, д3 5000 мг, вит а 10000 ме, Е 200 мг, nac 600 мг и селен 50 мг, зостерин ультра 60% по 0,5 2 р в день даю и отпаиваю травяным чаем- грудной сбор и регидроном
Педиатр
Тамифлю эффективен при гриппе,
можно сделать экспресс тест, если будет «+» то начать прием.

Очень много витаминов, нагрузка на печень идёт, тем более в период болезни.
Лучше оставить витамин С и Витамин Д.

Скорее всего плохо подмылся ребенок, тк много бактерий в моче. Нужно подмыться, собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи и сдать повторно
Педиатр
Зостерин не имеет доказанной эффективности, регидрон тоже при ОРВИ не показан, его можно отменить.

Для облегчения от хождения мокроты можно делать ингаляции с физ раствором 2 р/сут по 3 мл, затем вибрационный массаж грудной клетки (минимум за 2 час а до сна, перед сном не делаем)
Педиатр
Здравствуйте, Вы правы, кровь вирусной этиологии, повышены моноциты . остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Но есть вопросы по анализу мочи ! Расскажите как собирали ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Так как ухо болит , то лучше очно показать ЛОР врачу
При заложенность носа Називин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Клиент
Алина Тиграновна, говорит мылся. Я не проконтролировала… мб и плохо подмылся
Педиатр
Обязательно пересдать
Хорошо подыматься с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю ! Порцию мочи
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, пришел срб. Прикрепила. Повышен. Это очень плохо? Антибиотик не нужен все равно же?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и СОЭ). Мочу желательно пересдать, т.к. вероятно был дефект сбора( в ней слизь, бактерии), но убедительных данных за инфекцию нет. На данный момент антибиотики не показаны.
Клиент
Оксана Михайловна, может стоит подключить тамифлю?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Данный препарат необходимо принимать в первые дни заболевания, сейчас смысла нет. Рекомендую вам показать ребёнка лор врачу, учитывая жалобы на ушко. На данный момент вы все делаете правильно, не забывайте увлажнять и промывать слизистую носа солевым раствором
Клиент
Оксана Михайловна, беспокоит температура 5 сутки ..
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Тамифлю в первые 2 суток нужно начинать, необходимо исключить отит, он может давать длительно температуру
Клиент
Оксана Михайловна, вот педиатр когда пришла говорит ухо красное- пейте амоксиклав! Сразу выписала рецепт. Вечером пришла кровь - вирусная. Амоксиклав я не даю. Капаю ему отофу- он кричит что от капель только хуже- делается- боль усиливается. Получается ухо 1 раз только закапать. Мб что- то другое средство попробовать? Отрыв на спирту? Мб раздражает?
Клиент
Оксана Михайловна, отит только антибиотиком лечится? Или можно как- то малой кровью обойтись?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Отит в зависимости от его вида не всегда лечится антибиотиками. В подобных ситуациях рекомендуется капать Анауран капли
Клиент
Оксана Михайловна, пришел срб , прикрепила
Повышенный
Это не показатель к антибиотику?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Он повышен незначительно, реагирует на любой инфекционный процесс в организме, по нему антибиотики не назначают
Клиент
Оксана Михайловна, поняла вас. Спасибо
Значит еду за каплями и вибруколом
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Всегда рада помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у новорожденного
7 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шарики на затылке
9 мин. назад
800.00 р.
Мария, Пермь
Как лечить бронхит у ребенка 5 месяцев?
23 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Киров
Что это за трещины?
25 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Почему у ребенка слабость и высокий гемоглрбин
40 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
Синдром дауна???
31 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда