Консультация ортопеда /

Повреждение заднего рога медиального мениска.Синовит — вопрос №2588383

105 просмотров

Здравствуйте.2 недели назад начались боли в колене.При ходьбе появляется хруст щелчок,и боль с боковой внутренней стороны колена .Была на приеме у ортопеда,поставили диагноз повреждение заднего рога медиального мениска и синовит,нога оттекшая в верхней части чашечки,,есть жидкость,Врач сказал убрать нагрузку на ногу,носить ортез мягкий или эластичный бинт.И направил на МРТ.Я записалась на МРТ,но позавчера появилась боль в колене не могла наступить на ногу,сейчас боль утихла но стала подниматься температура до 37.5 второй день,симптомов простуды нет.Может ли быть это связано с коленом?И можно ли делать МРТ при температуре или сначала пролечить снять воспаление.?!

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, местная температура есть? МРТ не противопоказано при температуре, по результатам МРТ будет выставлен окончательный диагноз
Клиент
Василий, Да температура 37.5

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Скажите а само колено горячее? Отличается температура у двух колен
Клиент
Василий, Вообще да,левое колено которое здоровое оно холодноватой,нормальной температуры,а правое которое болит опухшее над чашечкой сверху,и горячее в этом месте.
Ортопед, Травматолог
Сможете колено сфотографировать?
Клиент
Василий, Да конечно могу.
Клиент
Василий, Я загрузила.
Ортопед, Травматолог
Посмотрео, видно что в верхнем завороте (верхний полюс надколенника) излишняя жидкость (синовит), это воспалительный процесс который может давать температуру, делайте МРТ и по результатам врач посмотрит какое количество жидкости там и стоит ли ее пунктировать (удалять).
Сейчас Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Ортез на коленный сустав сильной степени фиксации (тутор)
Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней
Клиент
Василий, Спасибо большое за консультацию,сделала и получила заключение МРТ
Клиент
Василий, Здравствуйте, ещё раз.Я выложила результат МРТ.Вы не могли посмотреть и сказать что при таких диагнозах можно сделать..Это лечится,или только хирургическим путем
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, лечится сначала консервативно, если эффекта нет то оперативно - артроскопия, удаление поврежденного участка мениска
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе на фоне хр тонзиллита и температуры может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Температура противопоказанием для МРТ не является. Можно и нужно сделать.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо большое за консультацию,вчера сделала и получила заключение МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, Здравствуйте ещё раз,я выложила результат МРТ,скажите пожалуйста это лечится медикаментозным путем,или только хирургическим .
Ортопед, Травматолог
Можно попробовать консервативно, если получится.
При частых рецидивах (более 2-х раз в год) показана артроскопия.

К лечению выше рекомендуют добавить

Однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

При физ нагрузках всегда надевать ортез. Нельзя прыгать, прискедать, поднимать тяжести, бег не рекомендован.
Можно велосипед, плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит ревмотоидный?
6 июля 2023
Гульназ, Казань
Вопрос закрыт
Подвывих и отек сустава пальца
23 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
МРТ. Что делать дальше?
26 марта 2024
Светлана, Щёлково
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав, колени
17 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Синовит, трохантерит
10 июля 2024
faro2004@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва