Консультация эндокринолога /

Нужно ли повышать дозировку л-тироксина? — вопрос №2588630

90 просмотров

Здравствуйте!
В марте удалили долю щитовидной железы, пила Л-тироксин 50 мкг, был ттг 1.3. В июле забеременела, ттг повысился до 3.84, врач назначила л-тироксин 75 мкг. В сентябре беременность замерла, ттг стал 4.35, продолжала пить дозировку тироксина 75 мкг, в конце октября ттг был 3.29. Нужно ли повышать дозировку, чтобы снизить ттг до 2,5? Планирую беременность.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз (удалена доля щитовидной железы)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, какой у вас вес?
Можно увеличить дозировку Л-тироксина до 88 мкг, проверить ТТГ, св Т4 не раннее, чем через 2 мес. Также выясните свой уровень ферритина.
Также принимайте йодомарин 200 мкг, витамин д 2000 ме, фолиевую кислоту 400 мкг на этапе планирования и беременности.
Клиент
Вес 60 кг. Как высчитать дозировку 88?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Примерная дозировка на ваш вес может доходить до 96 мкг.

Есть готовый препарат в дозе 88 мкг Эутирокс ( препарат аналог), если хочется привычный L тироксин, то можно брать 50 мкг + 1/2 от 75 мкг. Не факт, что эта дозировка будет окончательной, надо смотреть в динамике.При планировании ТТГ должен быть примерно 2,5.

Также обратите внимание, как принимаете этот препарат. Строго натощак минимум за 30 минут до еды, и минимум за 1 час от других препаратов.
Клиент
Имеет ли смысл сейчас делать узи щитовидной железы? Причиной повышения ттг была беременность или могут быть какие-то еще причины? Ведь дозировка 50 мкг мне подходила, и в марте после операции за месяц ттг снизился с 8.63 до 1.3
Эндокринолог
Если в марте удалили долю железы и после этого принимали дозу 50 мкг, а в июле пришлось повысить дозу так как вырос ТТГ вполне возможно, что просто ТТГ у июле показал истинную картину работы оставшейся доли ЩЖ.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вы когда планируете беременность ?

У вас до беременности был хороший ТТГ на 50 мкг, потом повысился в беременность и доза подбиралась с учетом беременности .

Не так давно она прервалась. Я бы рекомендовала сделать контроль ТТГ в декабре и уже после решать по точной дозе .

Если так и будет держаться выше около 3,5 то повышать дозу, если нет , то не надо .

В беременность делать контроль чаще .
Клиент
Врач разрешила планировать в следующем самостоятельном цикле, скоро начнется уже второй, но я хочу сначала привести в норму гормоны. Есть ли разница в производителях л-тироксина? 50 мкг я пила Реневал, а 75 мкг Берлин-хеми

Может ли повышенный ттг влиять на зачатие?
Эндокринолог
Вот смотрите , как на практике .
Приходится девушка 8 недель ТТГ 6. Кто его знает какой он был. Нотная зачатие он не повлиял. Но снижать его надо .

Хотя , честно, нам всем спокойнее если мы готовиться к беременности и отправим туда девушку с ТТГ 2,5.

Как сейчас обстоит дело.
Если мы повысим дозу, то нам бы контроль ТТГ, ну он нам бы хоть с повышением, хоть без. Считается , что ТТГ меняется не раньше чем через 3 мес, хотя мы смотрим изменения и через месяц.

Как бы я рекомендовала .
Сначала понять что с вашими АТ к ТПО. Если они высокие , то до спокойствия увидеть на бланке цифру 2,5 и уже идти в беременность . За это время сдать ОАК, ферритин, витамин Д, закрыть дефициты если мы их увидим. Сдать белок . 1-6 месяцев не влияют , а вот в беременность лучше идти максимально подготовленнной. Если ранее не принимали фолиевую, то попить 3 месяца фолиевую, можно в форме метафолина. Я бы ещё рекомендовала посмотреть гомоцистеин и в12. В12 у беременных вообще ближе к верху должен стремиться . Гомоцистеин лучше ниже 8. Ну это я конечно разошлась . Спросили про одно и Бах тут куча всего.

Про препарат. Да вроде как не должно быт. Разницы, но мы всегда стараемся покупать и рекомендовать оригинал, на них проводятся исследования и это Берлин хеми , ну или эутирокс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу
1 час назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
6 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
7 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
7 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
8 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел