Что вас беспокоит?
Можно ли менять дозу л-тироксина с 125 на 75???
Здравствуйте, гемитиреоидэктомия апрель 2024г, 18лет, причина папилляргая микрокарцинома. С июля по сентябрь л-тироксин по 150, жалобы на сердцебиение, сухость во рту. С сентября по конец октября 125мг ттг 0.004 т4 13.6 состояние лучше но также часто пить хочется, смена врача. Назначение дозы 75. Пью как 4дня, можно ли снижать дозу с 125 на 75 без перехода на 100? Не опасно ли это? И какую лучше дозу пить? Удалена 1доля с перешейком, пью л-тироксин берлин хеми. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, изменять таким образом дозы не опасно!
При необходимости можно принимать и 500, затем 25 мкг ( например). Опасности в этом нет, хотя в своременной литературе больше рекомендовано плавное изменение дозы ( на 25 мкг постепенно).
Единственное, что после микрокарциономы ( то есть злокачественного новообразования) вам нужна супрессивная терапия ( подавляющая ттг) и ттг должен быть в пределах 0,1–0,3 mU/l в течение хотя бы 5 лет, чтобы не было повторного роста щитовидной железы , именно повторной онкологии. При этом легкие симптомы будут ( учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность и прочее как при передозировке этим препаратом).
Контроль ТТГ до достижения цели каждые 6 недель, после 1-2 раза в год
Прием эутирокса ( левотироксин натрия) с 6 до 8 утра за 40 минут до еды , запивая достаточным количеством воды. При этом, если будете принимать кальций или препараты железа перерыв с эутироксом не менее 4 часов)
Дополнительно периодически проводите контроль кальций-фосфорного обмена.
Надеюсь, все понятно!
Будьте здоровы!
Анжелика Вячеславовна, спасибо большое! А кальций сдавать ионизированный?
Здравствуйте. Можно менять дозу так. Это не опасно. Доза подбирается по уровню ТТГ, тироксин это не тот препарат, который требует постепенного изменения дозы !
( например как преднизолон)
Пейте так как назначил врач 75 мкг . Всё верно назначил.
Контроль ТТГ, ст4 через 40 дней от смены дозы
Дарья Александровна, благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Если на данный момент уже принимаете дозу 75 мкг утром натощак, лучше так и принимайте, менять дозу туда - сюда не очень для щитовидной железы, но как правило более физиологичнее для щитовидной железы, постепенное снижение дозировки, т.е. 100мкг. в течение 2 месяцев, затем при необходимости переход на 75 мкг. В том, что вы сейчас принимаете 75 мкг ничего страшного нет, так можно.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45.
При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Здравствуйте. Лучше конечно дозу менять медленнее но и не опасно снижение с 125 до 75, пока продолжайте принимать так и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ттг был слишком низкий поэтому так резко снизили дозу, но это не опасно.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов