Затяжное ОРВИ и риск осложнения — вопрос №258943

Question

Затяжное ОРВИ и риск осложнения — вопрос №258943

Дмитрий, Москва

307 просмотров

22 мая 2020

Здравствуйте. Уже много здесь писал, что болею затяжным ОРВИ где то с 18-19 апреля. Сейчас последние несколько дней стала появляться небольшая температура, где то до 37,1. Присутствует небольшой кашель, а так же появилась заложенность в груди. Делал второй раз КТ 20 числа, первый раз делал 1 мая. Изменений никаких все чисто. Со стороны самочувствия присутствует небольшая слабость, при чем если прошлый день ездил по делам, то на следующий слабость. Если был день дома, то на следующий нормально.
Сдал вчера анализ крови ОАК там опять повышенны лейкоциты и нейтрофилы. Анализы все приложу, в динамике. Стал капать в старые анализам многолетней давности. Нашел там, что в 2013 году, находил тоже по анализам Хламидию пневмонию. Лечил её тогда Сумамедом. Вопрос вылечил или нет до конца не известен.
Сейчас в полном замешательстве. Что делать не знаю. Уже целый месяц прошел, а симптомы вернулись. На КТ все хорошо.
Измеряю сатурацию, там тоже норма. 97-98%
Наблюдается учащенное сердцебиение стоя. Где то до 100 ударов.
Ещё присутствует отек носа. Левая ноздря почти не дышит. Брызгаю Викс актив, что бы снять его. Хорошо помогает.
Ещё на руках появился, что то типо дерматита.
Что делать не знаю, подскажите.
Заранее, спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

норма

левая ноздря

следующая слабость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Анна, на голову сейчас особо не жалуюсь. Только заложенность носа беспокоит.
Суммамед пил давно в 2013 году. Сколько пил уже не помню, но не очень долго. Потому как даже с пробиотиками у меня началась сильная диарея.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 22 мая 2020

Терапевт

Еще раз здравствуйте, Дмитрий! Сейчас есть смысл начать антибактериальную терапию: предпочтительнее либо Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в то 7 дней либо Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в то 10 дней. Было бы конечно правильнее сначала сделать как минимум рентген пазух, а лучше КТ пазух носа, но тк вы только недавно прошли два раза КТ, можно опереться на общий анализ крови. Вместе с антибиотиком принимаете Хилак Форте или Линекс, чтобы не было дисбактериоза, в т.ч. 1 месяца. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, хотел спросить, а обструкцию бронхов КТ не показывает?
Меня врач недавно слушала, говорит есть небольшие хрипы. Потому и делал второй раз КТ.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Дмитрий, обструкция бронхов м.б при бронхиальной астме , обструктивном брохите (в таком случае деформируется легочный рисунок, уплотняется прикорневая зона), в вашем случае этого нет (прочтите описание КТ). Рекомендую сдать дополнительно Имуноглобулин Е.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Отходит ли мокрота?

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, сейчас мокроты почти нет

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, просто не совсем понял про бронходилятор и ингаляции. Про иммуноглобулин Е, это на случай аллергии?

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, ещё хотел спросить из антигистаминных тавегил подойдёт?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Дмитрий, учитывая надсадный кашель, отсутствие мокроты, заложенность в груди, не исключаю гиперреактивность бронхов на фоне сенсибилизации. Тавегил подойдет, однако он обладает седативным эффектом (если за рулем - принимать вечером перед сном)

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Имуноглобулин Е как раз прояснит, сенсибилизирован организм или нет

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, на счёт заложенности груди у меня порой бывает как бы не полный вдох. Но порой дышу нормально. Ещё замечаю если спиной облокотиться и расслабиться.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Ферритин повышен, все же не как острофазовый, скорее, избыток железа. Пейте крепкий черный чай, он содержит танин и препятствует всасыванию железа. Во время антибиотикотерапии добавьте пробиотик: хилак форте или ферталь.

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Кристина, сегодня пришел анализ на ферритин, вчера передавал его. Стало чуть ниже 260нг/мл

Пожаловаться

Дмитрий, 22 мая 2020

Клиент

Леонид, у меня сейчас выделений из носа вообще почти нет.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 22 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. Витаминно-минеральный комплекс Берокка, Супрадин, Мультифорт желательно в жидком виде, Бронхипрет жидкий - устраняет воспаление и отечность в бронхах, антисептическое и муколитическое действие, Генферон-Лайт Спрей - содержит интерферон-альфа-2-бета и таурин - иммунитету помощь и аминокислота для ускорения регенерации слизистой, сосательные таблетки Эвкалипт-М, Шалфей, Эхинацея. Рекомендовано обильное теплое питье: морсы, компоты, чай. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос про СТГ

1 ответ

1 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Фолликулярный узел

2 ответа

18 августа 2021

Нелля

Вопрос закрыт

ДСП, гипоксия?

1 ответ

29 июня 2022

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

20 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игнатьева Анна Николаевна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T02:23:32+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! В общем анализе крови у вас наблюдается умеренно-выраженный регенеративный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево. Присутствует бактериальная инфекция. Кашель, субфебрильная температура, слабость, заложенность носа- могут свидетельствовать об локализации инфекции в пазухах носа. Кашель в следствии спекания слизи по задней стенки глотки. Присутствуют ли жалобы на головную боль? Чувство давления, боли около носа, область лба? Желательно, конечно, сделать рентген ППН для убедительности. Сколько вы принимали суммамед и как давно закончили приём?
Каплями Вика актив я бы не стала увлекаться. Максимально короткий приём дабы не вызывать привыкания. Я бы порекомендовала вам лучше орошать носовые ходы морской водой (АкваМарис/АкваЛор), так безопаснее.

По биохимическому анализу у вас высокий уровень ферритин, это говорит о том, что в организме переизбыток железа. При таком состоянии как раз и может появляться «сыпь» на ладошках, тахикардия, слабость после физических нагрузок. Вам следует избегать пищи, с повышенным содержанием железа: красное мясо, печень, шпинат, а так же цитрусовые и ягоды с большим содержанием витамина С. Добавьте в рацион кофе, чёрный/зелёный чай в большем количестве-эти напитки препятствуют всясыванию железа в двенадцатиперстной кишке. Рекомендую месяца через 3 пересдать на ферритин и сывороточное железо, посмотреть в динамике.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T05:45:50+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции. А также повышение железа и ферритина возмодно в связи с этим и сыпь появилась. Если имеется мокрота сдайте на бак.посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, через месяц контроль клинического анализа крови, железо, ферритин. Из лекарств ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, омнитус 1 т 3 раза в день , линекс 1 к 2 раза в день.

Руцкая Кристина Станиславовна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T05:58:57+03:00

Дмитрий здравствуйте. Допускаю, что в дебюте заболевания была респираторная вирусная инфекция, но сейчас кровь говорит о присоединении бактериальной флоры, причем инфекция действительно вялотекущая, т.к. острофазовые (СРБ и СОЭ) показатели в пределах нормы. КТ дважды чисто, значит пневмонию исключаем. Инфекция может прятаться и в носовых пазухах (гайморит, синусит, фронтит), стоит сделать рентген или КТ придаточных пазух носа. В данный момент оправдано назначение антибиотикотерапии, стоит рассмотреть защищенные пенициллины (амоксиклав).
Причина сухого кашля и заложенности в груди может быть на фоне сенсибилизации организма, добавьте антигистаминный препарат (зодак, дезлор) в течение 7-10 дней. Необходимо проаускульировать ваши сердце и легкие, при бронхообструкции понадобится бронходилятатор (беродуал Н), возможно, ингаляции с эуфиллином.
Также рекомендую рассмотреть к лечению прием имунномодулятора (полиоксидоний).

Воронин Леонид Алексеевич, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T08:18:11+03:00

Здравствуйте! Насморк беспокоит при резких переменах температур окр среды (выходите на улицу, заходите домой)? Необходимо дообследование, igE, спирография, бронхоскопия (на кт незнасительное воспаление слизистой трахеи и бронхов видно не всегда. Учитывая присутствие кашля необходимы муколитики - табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д рассасывать 5 дней.