Какой диагноз и лечение ставят по вот такому КТ? — вопрос №2589575

Question

Какой диагноз и лечение ставят по вот такому КТ? — вопрос №2589575

Полина, Санкт-Петербург

109 просмотров

3 ноября 2024

Болею с 19 октября. Началось всё с сильной слабости, заложенности носа, боли в горле. Потом присоединился влажный кашель с трудноотходимой мокротой. Назначили антибиотики Флемоксин солютаб 1000 мг*2 р в день. Ингаляции физ раствором и флуимуцил 600мг. После 6 дней приема антибиотика поднялась температура до 38гр, но после укола кетоарофена спадала. Врач рекомендовал допить антибиотики до 10 дней. На 10 день приема температура поднялась 38,5 и жаропонижающее не сбивали температуру. Сделала кт. Вот такое заключение. Подскажите чем лечится, как сбивать температуру, если она постоянно растет? По мимо прочих симптомов, уже неделю заложен нос и затруднено носовое дыхание. Очень сильная слабость и ломота в теле.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит, синусит

Вопрос закрыт

мокрота

ломота

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваше состояние требует внимания, так как вы уже находитесь на антибиотикотерапии, но при этом продолжаете испытывать высокую температуру и другие серьезные симптомы. Учитывая ваши симптомы и результаты КТ, важно предпринять следующие шаги:
Учитывая инфильтративные изменения в легких и признаки двустороннего этмоидита и синусита, вам следует немедленно обратиться к лор врачу. Возможно, потребуется изменить антибиотик на более сильный или другой класс препаратов, поскольку Флемоксин не даёт ожидаемого эффекта.лиьо можно начать
Лечение - сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Продолжайте ингаляции с физраствором и Флуимуцилом. Эти процедуры помогут разжижать мокроту и облегчать отхождение. От температуры таб парацетамол и ибупрофен.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Также можно заменить антибиотик либо на левофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дн либо р-р Цефтриаксон 1.0 - 2 раза в день в/м 7 дн.

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное за советы. Сейчас главная проблема в температуре, она постоянно растет и из-за этого очень сильный озноб и слабость. Укол кетопрофена и литической смеси не снижает температуру( я из небольшого поселка тут терапевт будет только во вторник, а я уже второй день чувствую себя очень плохо. Антибиотики мне без рецепта не продадут(

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

А вот это не хорошо, что нет доступа к антибиотикам. Сбивать температуру тела можно диклофенаком + Но-шпа. И надо найти возможность в рецепте, ведь если растет температура, продолжает нарастать воспаление.

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, это то и странно, что пропив столько дней антибиотик, воспаление растет. А подскажите, если капельно прокапать цефтриаксон на физрастворе, то 1 раз в день его будет достаточно?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Он водится или в мышцу или в вену. Не капается. Если есть сложности с инъекциями мы практикуем введение Цефтриаксона 1 раз в день но 2 грамма( суточную дозу) а если капельницу то с р-ром дексаметазона 1.0 + эуфиллина 5.0 на 400 физ раствора . Но если нет аллергических реакций. Гормоны остановят воспаление.

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо, не знала. У нас в инфекционке мне предложили его прокапать 1 раз в день на физрастворе, плюс раствор Рингера.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Он вводится внутривенно на 20 мл физа , если в вену или в/м на 3 мл физа + 2 мл лидокаина .
Но капать , не капается )

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лучше вот та схема с гормоном и эуфиллином. А рингер... Он больше на кишечные отравления как восстановление электролитного баланса. Но конечно можно учитывать что восполнить ОЦК на фоне выраженной температуры и потери жидкости.

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, извиняюсь еще за беспокойство. В больнице мне сделали рентген и по нему сказали, что пневмонии нет. Получается какой-то вирус. Поможет ли мне цефтриаксон и рингрер в борьбе с ним?
Второй день состояние очень плохое, слабость, озноб, и вечно растущая температура(

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В общем антибиотик на вирус не работает . Но учитывая что Вы болеете уже длительное время - то бактерия присоединилась на вирусное воспаление и есть смысл в антибиотики.

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Мария Владимировна, спасибо большое) сегодня уже обратилась в инфекционку. Мне предложили прокапать цефтриаксон и Рингер. Меня смущает именно растущая температура, тахикардия и очень сильная слабость. Нос с левой стороны не дышит уже второй день даже на сосудосуживающих каплях, когда начинаю промывать особо ничего не выходит. Видимо из-за отека(

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 3 ноября 2024

Терапевт

Тахикардия всегда развивается на фоне повышенной температуры тела, такова физиология.
Цефтриаксон обычно вводят либо внутримышечно либо внутривенно, но не капельно, странно что предложило именно капельный ввод

Пожаловаться

Полина, 3 ноября 2024

Клиент

Мария Владимировна, сейчас про капали все таки рингер и антибиотик. Но температура все равно растет. Это очень плохой знак?

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 3 ноября 2024

Терапевт

Оценивать результат действия антибиотика можно не ранее чем через сутки, пока ещё слишком рано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость сильная

2 ответа

27 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Верхнедолевая левосторонняя пневмония

4 ответа

27 октября 2022

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Мокрота в горле

3 ответа

20 июня 2023

Эдуард, Кириши

Вопрос закрыт

Консультация по щитовидной железе

1 ответ

2 апреля 2024

Варвара, Волжский

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

16 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T10:40:09+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Втулкина Мария Владимировна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T11:01:10+03:00

Добрый день! На кт лёгких есть косвенные признаки вирусной инфекции( очаги по типу "матового стекла")
На кт пазух носа имеются признаки двустороннего гайморита и этмоидита
Учитывая подъём температуры не исключено присоединение бактериальной инфекции.
Рекомендовала бы сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Для лечения носа сейчас могу порекомендовать : 1) промывание морской водой( аквалор, Аква Марис 3-4 раза в день)
2) капли назонекс 1 впрыскивание 2 раза в день в течение 1 месяца.
3) сосудосуживающие по требованию.
Также необходимо произвести замену антибиотика, т. к. возможно имеется резистентность или же другая флора, рекомендую начать приём препарата суппракс(цефиксим) по 400 мг в день в течение 10 дней.
Для эффективного снижения температуры рекомендую чередовать парацетамол и ибупрофен каждые 4 часа, также можно добавить ношпу
При ухудшении/ стабильности состояния рекомендую безотлагательно очно обратиться к врачу

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T07:29:27+03:00

- 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По кт признаки воспаления в нижней доли правого лёгкого.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T08:26:14+03:00

Здравствуйте.
По результатам КТ органов грудной клетки - воспаление в нижней доле правого легкого. Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа, если нет положительной динамики в виде улучшения самочувствия и снижения температуры, то рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом замену антибиотика.