Консультация лора /

Постназальный затек, скапливание мокроты с утра. — вопрос №1616110

443 просмотра

Здравствуйте. Более полугода скапливается слизь в носоглотке на голосовых связках в течение дня по консистенции преимущественно белого цвета пенистая слизеобразная, а с утра бывает желтовато-серый оттенок и более густая как мокрота. Иногда ощущение кома. Кашля нет совсем, горло не болит, не воспалено, соплей минимум, дыхание свободное, флюорография норма. Был у лора сдавал посев, пролечился от рефлюкса у гастроэнтеролога, по фгдс значимых изменений нет. По назначению промывал нос солевым раствором с прополисом, закапывал назонексом в течение 2-х месяцев, , пропил курс галавит таблетки, а так же ингаляции (дексометазон и диоксидин). Анализы по крови все в норме. Ларингоскопия носоглотки через нос норма. После лечения прошло два месяца, скапливается меньше по объему слизи, но все равно в течение дня приходится отхаркивать несколько раз в течение суток. Иногда из правой ноздри и через рот проскакивают кровяные выделения в небольшом количестве. Сегодня сделал КТ пазух, прошу дать рекомендации.

Возраст: 42

Хронические болезни: Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В легкой гайморовой пазухе по кт у вас признаки острого бактериального синусита.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, за последнее время принимал только альфанормикс . Аллергии нет ни на что.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите я только что пропил альфанормикс и сейчас восстанавливаю флору в кишечнике при помощи лекарств. Можно ли через время пропить Панцеф например через месяц, а сейчас только спреи и промывание или так не допустимо в моей ситуации? Просто хотелось бы систему жкт привести в попрядок.
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом мокроты, результатов кт и ваших симптомов антибиотики вам однозначно показаны. С учетом длительности симптомов прием антибиотиков надолго не стоит откладывать
ЛОР
Здравствуйте. У вас по КТ деформация костей носа, небольшое искривление перегородки (была травма носа?).
Также есть жидкость в левой верхнечелюстной пазухе. Вы сами это ощущаете - стекание слизи больше слева, какой-то дискомфорт? Зубы без проблем с этой стороны?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да травма была, псоле этого делали операцию по выравниванию перегородки два года назад, после этого дыхание нормализовалось. Зубы в порядке, регулярно проверяюсь. Кроме стекания и иногда ощущения кома в горле и першения на голосовых связках другого дискомфорта нет. Слева- это имеется ввиду сторона где сердце, по моей левой руке?
ЛОР
Да, там где левая ваша сторона по телу. Попробуйте сейчас подключить к лечению Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Попробуйте найти где вам смогут сделать кукушку или вывести слизь с помощью Ямик катетера. Сами чаще высмаркивайте нос, наклоняя голову вперёд и вниз над раковиной.
Можно местно как антибактериальное средство использовать гель отофаг по инструкции. Контрольный снимок через 2 недели.
Конечно продолжайте контроль рефлюкса, можете рассасывать сейчас Гевискон каждый раз после еды и перед сном, так препарат убирает влияние кислоты со слизистой глотки и пищевода. Возможно уйдет ощущение отёка.
Клиент
Татьяна Владимировна, антибиотик пока не нужен, как вы посоветуете?
ЛОР
По факту вы не указываете на то что у вас стекает гной, также нет запаха гноя или гнилостного из носа. А в пазухе может быть просто плотная прозрачная слизь, не гнойная. Поэтому я пока не вижу показаний для антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти