Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1616110

Что вас беспокоит?

Постназальный затек, скапливание мокроты с утра.

Здравствуйте. Более полугода скапливается слизь в носоглотке на голосовых связках в течение дня по консистенции преимущественно белого цвета пенистая слизеобразная, а с утра бывает желтовато-серый оттенок и более густая как мокрота. Иногда ощущение кома. Кашля нет совсем, горло не болит, не воспалено, соплей минимум, дыхание свободное, флюорография норма. Был у лора сдавал посев, пролечился от рефлюкса у гастроэнтеролога, по фгдс значимых изменений нет. По назначению промывал нос солевым раствором с прополисом, закапывал назонексом в течение 2-х месяцев, , пропил курс галавит таблетки, а так же ингаляции (дексометазон и диоксидин). Анализы по крови все в норме. Ларингоскопия носоглотки через нос норма. После лечения прошло два месяца, скапливается меньше по объему слизи, но все равно в течение дня приходится отхаркивать несколько раз в течение суток. Иногда из правой ноздри и через рот проскакивают кровяные выделения в небольшом количестве. Сегодня сделал КТ пазух, прошу дать рекомендации.

Поверхностный гастрит.
42 года
12 Октября 2023·Просмотров: 3932·Михаил, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
В легкой гайморовой пазухе по кт у вас признаки острого бактериального синусита.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, здравствуйте, за последнее время принимал только альфанормикс . Аллергии нет ни на что.

Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите я только что пропил альфанормикс и сейчас восстанавливаю флору в кишечнике при помощи лекарств. Можно ли через время пропить Панцеф например через месяц, а сейчас только спреи и промывание или так не допустимо в моей ситуации? Просто хотелось бы систему жкт привести в попрядок.

С учетом мокроты, результатов кт и ваших симптомов антибиотики вам однозначно показаны. С учетом длительности симптомов прием антибиотиков надолго не стоит откладывать

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас по КТ деформация костей носа, небольшое искривление перегородки (была травма носа?).
Также есть жидкость в левой верхнечелюстной пазухе. Вы сами это ощущаете - стекание слизи больше слева, какой-то дискомфорт? Зубы без проблем с этой стороны?

Татьяна Владимировна, да травма была, псоле этого делали операцию по выравниванию перегородки два года назад, после этого дыхание нормализовалось. Зубы в порядке, регулярно проверяюсь. Кроме стекания и иногда ощущения кома в горле и першения на голосовых связках другого дискомфорта нет. Слева- это имеется ввиду сторона где сердце, по моей левой руке?

Да, там где левая ваша сторона по телу. Попробуйте сейчас подключить к лечению Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Попробуйте найти где вам смогут сделать кукушку или вывести слизь с помощью Ямик катетера. Сами чаще высмаркивайте нос, наклоняя голову вперёд и вниз над раковиной.
Можно местно как антибактериальное средство использовать гель отофаг по инструкции. Контрольный снимок через 2 недели.
Конечно продолжайте контроль рефлюкса, можете рассасывать сейчас Гевискон каждый раз после еды и перед сном, так препарат убирает влияние кислоты со слизистой глотки и пищевода. Возможно уйдет ощущение отёка.

Татьяна Владимировна, антибиотик пока не нужен, как вы посоветуете?

По факту вы не указываете на то что у вас стекает гной, также нет запаха гноя или гнилостного из носа. А в пазухе может быть просто плотная прозрачная слизь, не гнойная. Поэтому я пока не вижу показаний для антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.