Что вас беспокоит?
Показан ли препарат Гидреа при поставленном диагнозе: хроническая миелоппролиферативная болезнь, эссенциальный тромбоцитоз, эссенциальная тромбоцитемия?
Маме 73 года, ранее поставленные диагнозы: атеросклероз вен нижних конечностей, гипертония, хронический гастрит, найден в почке маленький рак до 2см. в 2021 году, окклюзии правой ЗББА, стеноз и многое другое. И по анализам с 2021 года увеличение тромбоцитов в 4 раза (сейчас более 1300 при норме в 400). Вчера были у гематолога: доп.анализы на мутации делать не запросил, а сразу только ли на основании ОАК и биохимич.анализа крови поставил диагнозы: хроническая миелопролиферативная болезнь, эссенциальный тромбоцитоз, эссенциальная тромбоцитемия. Когда я спросила, нужны ли анализы на мутации, он озвучил, что при постановке диагноза это не важно. Мутации никак не изменят план лечения. И прописал сразу серьëзный препарат Гидреа. Там много противопоказаний. И его нет в аптеках. Нужно второе мнение: показан ли препарат Гидреа, который как оказалось сняли с продаж? Его нужно пить пожизненно? Можно ли заменить другим аналогом? Читала о том, что данный препарат может негативно повлиять на организм, что приводит к развитию онкологии и лейкозу. Как быть? Нужно ли применять данный препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для подтверждения миелопролиферативного заболевания необходимо сдать кровь на эритропоэтин, лдг, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, bcl-abl, выполнить трепанобиопсию костного мозга, узи обп. После этого назначается лечение.
Вам необходимо очно обратиться к другому гематологу для дообследования.
В анализах выявлено снижение ферритина. В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- ферретаб, тардиферон или сорбифер
Анна Павловна, у нас нет возможности искать другого гематолога. Мама постоянно с давлением, еë не вытащить по врачам. Сдали самое необходимое. Даже, если будет мутация, снижать тромбоциты всë равно нужно. Поэтому доктор прописал Гидреа. Что можете сказать по этому лекарству? Оно может нанести побочку?
При хмпз для пациентов старше 60 лет первая линия терапии- гидроксикарбамид (гидреа).
Здравствуйте, по ХМПЗ для возраста пациентки, при нарастании тромбоцитоза выше 1000 тыс стоит рассмотреть прием гидреа, либо анагрелид. Это достаточно эффективное лечение, которое у большой части пациентов хорошо переносится.
Но есть ньюанс- первое время раз в 10-14 дней стоит контролировать общий анализ крови, биохимию.
По симптоматическому лечению дополнительно назначается аллопуринол, щелочное питье, аспирин.
Анастасия Сергеевна, в аптеках нет лекарства Гидреа, его сняли с продажи. Можем чем-то заменить? Есть риск при принятии данного лекарства образование лейкоза?
Можно рассмотреть альтернативное лечение - интерфероны, анагрелид, Джакави. Все зависит от клинической ситуации, самочувствия пациентки, результатов трепанобиопсии.
ХМПЗ само по себе иногда может прогрессируя переходить в бластоз, что приравнивается к острому лейкозу( редко конечно).
Препарат гидреа прописан в клинических рекомендациях, это цитостатик, не даёт клеткам быть на высоком уровне.
Если с поставками проблемы- выбирайте с лечащим врачом другие схемы альтернативного лечения.
Анастасия Сергеевна, сейчас мама принимает на постоянной основе: л-тироксин, лизиноприл, кардиомагнил, капли глазные альфаган и трилактан. С учëтом новых препаратов Гидреа и Аллопуринола, можно будет продолжать приëм кардиомагнила? Ещё доктор писал Сидерал для увеличения железа. Эти все лекарства можно совмещать?
Как пить Гидреа и Аллопуринол - утром, вечером? Сидерал в утренние часы?
Все препараты совмещать можно, между каждой таблеткой минимум час . Гидреа лучше в первой половине дня, аллопуринол в обед, аспирин вечером предпочтительнее
Анастасия Сергеевна, а что такое щелочное питье?
Анастасия Сергеевна, а что такое щелочное питье?
Славяновская, Боржоми, Ессентуки 4
Анастасия Сергеевна, ХМПЗ это группа злокачественных гематологических патологий, верно? По-простому, рак крови? Врач на очном приëме сказал, что доброкачественные, просто успокоил меня и маму?
Это опухолевые неагрессивные заболевание, злокачественных клеток нет, но нарушен механизм регуляции выработки и гибели клеток.
Анастасия Сергеевна, если через 1 месяц приëма Гидреа нормализуется кол-во тромбоцитов, то прогноз благоприятный? Потом можно его не пить? Вреда не будет от Гидреа на другие органы?
Принятый ответ
Заболевание хроническое, прогрессирует как правило медленно, оно полностью не вылечивается и постоянно требует терапии и контроля за показателями.
Через месяц никаких прогнозов в принципе не сделать.
Огромная составляющая прогнозов зависит и от возраста, состояния организма, сопутствующих проблем.
Отнестись к заболеванию нужно как к любому хроническому.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20225 ответов
- 15 Июля 202223 ответа