Консультация гематолога /

Показан ли препарат Гидреа при поставленном диагнозе: хроническая миелоппролиферативная болезнь, эссенциальный тромбоцитоз, эссенциальная тромбоцитемия? — вопрос №2589825

123 просмотра

Маме 73 года, ранее поставленные диагнозы: атеросклероз вен нижних конечностей, гипертония, хронический гастрит, найден в почке маленький рак до 2см. в 2021 году, окклюзии правой ЗББА, стеноз и многое другое. И по анализам с 2021 года увеличение тромбоцитов в 4 раза (сейчас более 1300 при норме в 400). Вчера были у гематолога: доп.анализы на мутации делать не запросил, а сразу только ли на основании ОАК и биохимич.анализа крови поставил диагнозы: хроническая миелопролиферативная болезнь, эссенциальный тромбоцитоз, эссенциальная тромбоцитемия. Когда я спросила, нужны ли анализы на мутации, он озвучил, что при постановке диагноза это не важно. Мутации никак не изменят план лечения. И прописал сразу серьëзный препарат Гидреа. Там много противопоказаний. И его нет в аптеках.
Нужно второе мнение: показан ли препарат Гидреа, который как оказалось сняли с продаж? Его нужно пить пожизненно? Можно ли заменить другим аналогом? Читала о том, что данный препарат может негативно повлиять на организм, что приводит к развитию онкологии и лейкозу. Как быть? Нужно ли применять данный препарат?

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз нижних конечностей, диабетическая стопа, стеноз вен, окклюзии, гастрит, артериальная гипертензия, резекции щитовидной железы по поводу рака, эссенциальный тромбоцитоз. Нашли в 2021 году маленький рак до 2 см. в левой почке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для подтверждения миелопролиферативного заболевания необходимо сдать кровь на эритропоэтин, лдг, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, bcl-abl, выполнить трепанобиопсию костного мозга, узи обп. После этого назначается лечение.
Вам необходимо очно обратиться к другому гематологу для дообследования.
В анализах выявлено снижение ферритина. В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- ферретаб, тардиферон или сорбифер
Клиент
Анна Павловна, у нас нет возможности искать другого гематолога. Мама постоянно с давлением, еë не вытащить по врачам. Сдали самое необходимое. Даже, если будет мутация, снижать тромбоциты всë равно нужно. Поэтому доктор прописал Гидреа. Что можете сказать по этому лекарству? Оно может нанести побочку?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При хмпз для пациентов старше 60 лет первая линия терапии- гидроксикарбамид (гидреа).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по ХМПЗ для возраста пациентки, при нарастании тромбоцитоза выше 1000 тыс стоит рассмотреть прием гидреа, либо анагрелид. Это достаточно эффективное лечение, которое у большой части пациентов хорошо переносится.
Но есть ньюанс- первое время раз в 10-14 дней стоит контролировать общий анализ крови, биохимию.

По симптоматическому лечению дополнительно назначается аллопуринол, щелочное питье, аспирин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в аптеках нет лекарства Гидреа, его сняли с продажи. Можем чем-то заменить? Есть риск при принятии данного лекарства образование лейкоза?
Гематолог, Терапевт
Можно рассмотреть альтернативное лечение - интерфероны, анагрелид, Джакави. Все зависит от клинической ситуации, самочувствия пациентки, результатов трепанобиопсии.
ХМПЗ само по себе иногда может прогрессируя переходить в бластоз, что приравнивается к острому лейкозу( редко конечно).
Препарат гидреа прописан в клинических рекомендациях, это цитостатик, не даёт клеткам быть на высоком уровне.
Если с поставками проблемы- выбирайте с лечащим врачом другие схемы альтернативного лечения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас мама принимает на постоянной основе: л-тироксин, лизиноприл, кардиомагнил, капли глазные альфаган и трилактан. С учëтом новых препаратов Гидреа и Аллопуринола, можно будет продолжать приëм кардиомагнила? Ещё доктор писал Сидерал для увеличения железа. Эти все лекарства можно совмещать?
Как пить Гидреа и Аллопуринол - утром, вечером? Сидерал в утренние часы?
Гематолог, Терапевт
Все препараты совмещать можно, между каждой таблеткой минимум час . Гидреа лучше в первой половине дня, аллопуринол в обед, аспирин вечером предпочтительнее
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что такое щелочное питье?
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что такое щелочное питье?
Гематолог, Терапевт
Славяновская, Боржоми, Ессентуки 4
Клиент
Анастасия Сергеевна, ХМПЗ это группа злокачественных гематологических патологий, верно? По-простому, рак крови? Врач на очном приëме сказал, что доброкачественные, просто успокоил меня и маму?
Гематолог, Терапевт
Это опухолевые неагрессивные заболевание, злокачественных клеток нет, но нарушен механизм регуляции выработки и гибели клеток.
Клиент
Анастасия Сергеевна, если через 1 месяц приëма Гидреа нормализуется кол-во тромбоцитов, то прогноз благоприятный? Потом можно его не пить? Вреда не будет от Гидреа на другие органы?
Гематолог, Терапевт
Заболевание хроническое, прогрессирует как правило медленно, оно полностью не вылечивается и постоянно требует терапии и контроля за показателями.
Через месяц никаких прогнозов в принципе не сделать.
Огромная составляющая прогнозов зависит и от возраста, состояния организма, сопутствующих проблем.

Отнестись к заболеванию нужно как к любому хроническому.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность на клексане
16 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Чем можно заменить, инсулин Новорапид
22 декабря 2023
Омельченко
Вопрос закрыт
Экзема? Дерматит? Помогите установить диагноз
9 июня 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Физические симптомы
20 августа 2024
Ксения, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал