Что вас беспокоит?
Сильная тревожность, страхи, фобии, навязчивые мысли
Здравствуйте, беспокоит сильная тревожность, постоянные страхи, фобии, навязчивые мысли. Есть сильное напряжение в теле, постоянные головные боли, боль в животе. Состояние оцениваю примерно 8/10, как-то жить можно, но полноценно работать уже не смогла. 3 месяца пыталась справится сама, кпт-терапия, релаксации, прогулки, спорт. К сожалению, ничего не решило проблему кардинально. Если становится лучше, то только на какое-то время, потом состояние возвращвется с новой силой. Очень тяжело. Нет полноценной жизни. Понимаю, что сама с проблемой уже не справлюсь, нужно лечение. Очень прошу подобрать мягкий антидепрессант и противотревожное средство. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При симптоматике подобной Вашей препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин. Из анксиолитиков (противотревожных) препаратов - буспирон, стрезам, атаракс, бензодиазепины. Исходя из личных предпочтений - эсциталопрам (его легче дозировать, он более высокоселективный, следовательно, с более предсказуемыми побочными эффектами) + алпразолам коротким курсом. Плюс рекомендуется психотерапия, но тут индивидуально (нужно упорство, регулярность сеансов и определенный склад личности).
Дмитрий Владимирович, напишите, пожалуйста, дозировку Атаракса
Дмитрий Владимирович, сейчас еду за ним
Дмитрий Владимирович, можно начинать прием с сегодняшнего дня?
Обычно по полтаблетки утром и в обед, целую на ночь
Можно начать сразу
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, от него есть побочные эффекты?
Дмитрий Владимирович, не может такого быть, что тревога станет еще сильнее?
Дмитрий Владимирович, у меня так было от Грандаксина (усиление), пришлось прекратить
Побочные эффекты от атаракса - разве что сонливость. Тревогу он точно не усиливает, напротив вызывает седацию. Во всяком случае, привыкания к нему не имеется, если что-то пойдет не так, можно безболезненно отменить препарат.
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, состояние в целом обратимое?
Дмитрий Владимирович, сейчас очень большой страх, что состояние необратимо, и я так и буду жить со своей тревогой 24/7
Обратимое. Не Вы первая, и, полагаю, не последняя с такими состояниями. Как их лечить хорошо известно. Процесс не то чтобы быстрый, занимает несколько месяцев, но результативность хорошая. Прогноз в таких случаях вполне благоприятный.
Дмитрий Владимирович, напишите, пожалуйста, дозировку Элиции
Начинается препарат с 2,5 мг. Через неделю увеличивается до 5 мг, еще через неделю до 10 мг. На дозе 10 мг оценивается эффект через 6-8 неделе, при недостаточной положительной динамике можно увеличивать до 20 мг/сут с шагом +5 мг в неделю.
Дмитрий Владимирович, нигде не могу найти Атаракс без рецепта
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, чем можно заменить хотя бы временно?
Дмитрий Владимирович, если вдруг так случится, что не смогу получить препарат
Дмитрий Владимирович, еще вопрос, Атаракс и Элицию нужно принимать одновременно или стоит какое-то время подождать, пока противотревожный препарат начнет работать?
Дмитрий Владимирович, препараты купила
Можно сегодня уже начать атаракс, а завтра - элицею
Дмитрий Владимирович, принимать препараты до еды, после или не имеет значения?
Дмитрий Владимирович, что можете сказать насчет препарата Тералиджен? Тоже очень хорошие отзывы при тревожных состояниях, хоть и нейролептик
Эсциталопрам применяется независимо от приема пищи, в первой половине дня. Тералиджен - противотревожный препарат, его как раз было бы предпочтительней применять с эсциталопрамом, чем атаракс. Побочный эффект у него тот же - сонливость.
Дмитрий Владимирович, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Принятый ответ
Конечно может. Психосоматика это всё называется
Дмитрий Владимирович, как вы считаете, а может тревожное расстройство само по себе быть психосоматикой? т.е. невроз?
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, какая дозировка Тералиджена?
Здравствуйте! Действительно уже нужно подключать препараты , но стоит осознавать, что препараты не изменят ваше мышление , восприятие и не дадут вам копингов для борьбы в будущем , поэтому КПТ я бы не бросала на вашем месте. Будьте здоровы.
Ну и для медикаментов нужен рецепт , поэтому лучше сходить на очный прием.
Здравствуйте! В Вашем случае надо назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Можно попробовать сертралин (золофт). Его принимают в первой половине дня, например, после завтрака. Начните с 25 мг и каждую неделю повышайте по 25 мг до 100 мг. Далее ждите эффект в течение 4 недель. + на месяц добавьте курс противотревожного препарата
Никанор Васильевич, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Да, тревога может давать и боли спазмирующего характера. Если других причин для этого нет, то это точно из-за повышенной тревоги.
ЗДравсвуйте, Наталья.
В рамках интернет-консультатции, к сожалению, невозможно "подобрать" антидепрессант т.к. для этого нужно обследование и все подобные препараты продаются исключительно по рецепту. Поэтому врача в любом случае нужно посетить.
В рамках данной консультации можно лишь в общих чертах определиться с дальнейшей терапией.
Тревожные расстройства лечатся комплексным подходом:
1) антидепрессанты группы СИОЗС (например, Пароксетин, сертралин, эсциталпрам). Общее правило такое - начинают с минимальной дозировки и постепенно (раз в неделю) увеличивают до максимальной. Улучшения обычно возникает через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. Параллельно назначают седативные препараты, такие как Алимемазин или Гидроксизин.
2) обязательно должна проводиться психотерапия. Проходить её самостоятельно это непредпочтительный вариант. Нужна работа со специалистом.
Здравствуйте, Наталья.
Самый мягкий антидепрессант - это золофт, обычно хорошо переносится. Частый побочные эффект -тошнота. Далее -эсциталопрам, феварин (если есть ещё и проблемы со сном).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Татьяна Евгеньевна, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Может быть расстройство ЖКТ при тревоге.
Татьяна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, какая дозировка Тералиджена?
По 5 мг 3 раза в день. Если даёт сонливость, то по 1/2 таблетки 3 раза в день. На ночь 1-2 таблетки.
Татьяна Евгеньевна, я правильно понимаю, что если принимать препарат в минимальной дозировке, то выходит примерно 2 таблетки в день?
Татьяна Евгеньевна, как долго можно принимать препарат?
Принятый ответ
Тералиджен можно п
На постоянную основу. Но обычно на 3-4 недели назначается, а потом необходимость в них отпадает, так как начинает действовать антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20192 ответа
- 5 Августа 202225 ответов
- 6 Июля 202318 ответов
- 17 Июля 202310 ответов