Консультация психиатра /

Сильная тревожность, страхи, фобии, навязчивые мысли — вопрос №2589893

169 просмотров

Здравствуйте, беспокоит сильная тревожность, постоянные страхи, фобии, навязчивые мысли. Есть сильное напряжение в теле, постоянные головные боли, боль в животе.
Состояние оцениваю примерно 8/10, как-то жить можно, но полноценно работать уже не смогла.
3 месяца пыталась справится сама, кпт-терапия, релаксации, прогулки, спорт.
К сожалению, ничего не решило проблему кардинально. Если становится лучше, то только на какое-то время, потом состояние возвращвется с новой силой.
Очень тяжело. Нет полноценной жизни. Понимаю, что сама с проблемой уже не справлюсь, нужно лечение.
Очень прошу подобрать мягкий антидепрессант и противотревожное средство. Заранее спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Генерализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт
страхи
фобии
тревожность
навязчивые мысли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте. При симптоматике подобной Вашей препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин. Из анксиолитиков (противотревожных) препаратов - буспирон, стрезам, атаракс, бензодиазепины. Исходя из личных предпочтений - эсциталопрам (его легче дозировать, он более высокоселективный, следовательно, с более предсказуемыми побочными эффектами) + алпразолам коротким курсом. Плюс рекомендуется психотерапия, но тут индивидуально (нужно упорство, регулярность сеансов и определенный склад личности).
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, напишите, пожалуйста, дозировку Атаракса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, сейчас еду за ним
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, можно начинать прием с сегодняшнего дня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Обычно по полтаблетки утром и в обед, целую на ночь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Можно начать сразу
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, от него есть побочные эффекты?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, не может такого быть, что тревога станет еще сильнее?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, у меня так было от Грандаксина (усиление), пришлось прекратить
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Побочные эффекты от атаракса - разве что сонливость. Тревогу он точно не усиливает, напротив вызывает седацию. Во всяком случае, привыкания к нему не имеется, если что-то пойдет не так, можно безболезненно отменить препарат.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, состояние в целом обратимое?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, сейчас очень большой страх, что состояние необратимо, и я так и буду жить со своей тревогой 24/7
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Обратимое. Не Вы первая, и, полагаю, не последняя с такими состояниями. Как их лечить хорошо известно. Процесс не то чтобы быстрый, занимает несколько месяцев, но результативность хорошая. Прогноз в таких случаях вполне благоприятный.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, напишите, пожалуйста, дозировку Элиции
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Начинается препарат с 2,5 мг. Через неделю увеличивается до 5 мг, еще через неделю до 10 мг. На дозе 10 мг оценивается эффект через 6-8 неделе, при недостаточной положительной динамике можно увеличивать до 20 мг/сут с шагом +5 мг в неделю.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, нигде не могу найти Атаракс без рецепта
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, чем можно заменить хотя бы временно?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, если вдруг так случится, что не смогу получить препарат
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, еще вопрос, Атаракс и Элицию нужно принимать одновременно или стоит какое-то время подождать, пока противотревожный препарат начнет работать?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, препараты купила
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Можно сегодня уже начать атаракс, а завтра - элицею
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, принимать препараты до еды, после или не имеет значения?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, что можете сказать насчет препарата Тералиджен? Тоже очень хорошие отзывы при тревожных состояниях, хоть и нейролептик
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Эсциталопрам применяется независимо от приема пищи, в первой половине дня. Тералиджен - противотревожный препарат, его как раз было бы предпочтительней применять с эсциталопрамом, чем атаракс. Побочный эффект у него тот же - сонливость.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Конечно может. Психосоматика это всё называется
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, как вы считаете, а может тревожное расстройство само по себе быть психосоматикой? т.е. невроз?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, какая дозировка Тералиджена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте! Действительно уже нужно подключать препараты , но стоит осознавать, что препараты не изменят ваше мышление , восприятие и не дадут вам копингов для борьбы в будущем , поэтому КПТ я бы не бросала на вашем месте. Будьте здоровы.

Ну и для медикаментов нужен рецепт , поэтому лучше сходить на очный прием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! В Вашем случае надо назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Можно попробовать сертралин (золофт). Его принимают в первой половине дня, например, после завтрака. Начните с 25 мг и каждую неделю повышайте по 25 мг до 100 мг. Далее ждите эффект в течение 4 недель. + на месяц добавьте курс противотревожного препарата
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, тревога может давать и боли спазмирующего характера. Если других причин для этого нет, то это точно из-за повышенной тревоги.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
ЗДравсвуйте, Наталья.

В рамках интернет-консультатции, к сожалению, невозможно "подобрать" антидепрессант т.к. для этого нужно обследование и все подобные препараты продаются исключительно по рецепту. Поэтому врача в любом случае нужно посетить.

В рамках данной консультации можно лишь в общих чертах определиться с дальнейшей терапией.

Тревожные расстройства лечатся комплексным подходом:

1) антидепрессанты группы СИОЗС (например, Пароксетин, сертралин, эсциталпрам). Общее правило такое - начинают с минимальной дозировки и постепенно (раз в неделю) увеличивают до максимальной. Улучшения обычно возникает через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. Параллельно назначают седативные препараты, такие как Алимемазин или Гидроксизин.

2) обязательно должна проводиться психотерапия. Проходить её самостоятельно это непредпочтительный вариант. Нужна работа со специалистом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Самый мягкий антидепрессант - это золофт, обычно хорошо переносится. Частый побочные эффект -тошнота. Далее -эсциталопрам, феварин (если есть ещё и проблемы со сном).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, а тревожное расстройство может давать боли, спазмы? У меня никак не проходят спастические боли в жкт, каждый день одно и то же
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Может быть расстройство ЖКТ при тревоге.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, какая дозировка Тералиджена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
По 5 мг 3 раза в день. Если даёт сонливость, то по 1/2 таблетки 3 раза в день. На ночь 1-2 таблетки.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я правильно понимаю, что если принимать препарат в минимальной дозировке, то выходит примерно 2 таблетки в день?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, как долго можно принимать препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Тералиджен можно п
На постоянную основу. Но обычно на 3-4 недели назначается, а потом необходимость в них отпадает, так как начинает действовать антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
6 ответов
4 мая 2022
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Оцените анализы, был дискомфорт в левом подреберье
2 ответа
28 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли о смерти
3 ответа
4 июля 2024
Владимир, Кемерово
Вопрос закрыт
Как справиться с повышенной тревожностью?
5 ответов
30 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Головокружение и тревожность
3 ответа
15 сентября 2024
Анна, Куровское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Мария Назарова
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Татьяна Николаева
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com