Консультация невролога /

Тревожность — вопрос №874783

3119 просмотров

После перенесенного ковид появились приступы тревожности безосновательной. На данный момент пью Винпоцетин и
Адаптол на ночь, скорее для сна. Да, он вызывает у меня сонливость, днем его пить не могу. Хочу пропить анксиолитики курсом, чтобы был хоть какой-то эффект, имеется Стрезам.
1) Можно ли перейти сразу на Стрезам, т.е. если вчера я выпила адаптол, то сегодня можно Стрезам? или же надо выдержать паузу?
2) И можно ли для улучшения сна принять допустим Меларену?
3) Может ли повышенная тревожность связана ещё и с гормональными изменениями, пременопаузой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Анна, здравствуйте!

1- Лучше вызвать паузу пару дней, т.к хоть и Адаптол и Стрезам являются из одной фармакологической группы , т.к транквилизаторами, лучше начать приём после полного выведения одного препарата.
Стрелами пить курсом 15-20 дней

2- Для быстрого засыпатия и нарушения цикла сна и бородствования принимать Меларену можно

3- Да, может, однако нельзя исключать и психологические факторы, стресс, постковидный синдром.
Сдайте на гормоны щитовидной железы, Т3, Т4 и ТТГ.
Так же необходимо пройти шкалу PHQ9:
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо, гормоны щитовидки сдавала, все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
1.Можно перейти сразу на стрезам(они из одной группы с адаптолом) по 50 мг по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев.
Запивать небольшим количеством воды.
2.Меларену можно сочетать со стрезамом.
Меларену стоит принимать по 3 мг за 30-40 минут до предполагаемого сна.
Принимать 1 раз в сутки.
3.Может.
Уточните свой возраст.
Но,вероятнее,все-таки это связано с постковидными проявлениями.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, мне 42 года. Но сбой цикла уже начал себя проявлять с 2018 года. До этого все было, как часы.
Клиент
Ирина, но я тоже конечно склоняюсь больше к постковидному синдрому. Но у меня сейчас и задержка 2 мес., берем.исключена. И мне кажется, что тут всё вместе.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда стоит параллельно сходить к гинекологу-эндокринологу.
Сделайте УЗИ Органов малого таза,посмотреть овариальный запас.
Клиент
Ирина, спасибо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Анна,выздоравливайте.
Клиент
Ирина, подскажите еще пожалуйста, пью винпоцетин где то две недели , правда в малых дозах, т.к. давление низкое. Может ли он оказать влияние, прочитала в побочках есть депрессия, снижение аппетита и т.д. и ,так сказать, усугубить состояние. Может чем заменить.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я вообще из сосудистых больше всего люблю вазобрал.
Он хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток.
И хорошо идет после перенесенного ковида.
Я сама им спасалась после ковида.
Но он в районе 1200-1400 стоит за 1 упаковку.
Можете начать по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца
При нормальных цифрах артериального давления можно увеличить до 1 таб 2 раза в день.
Из сосудистых препаратов-это самый лучший.
Клиент
Ирина, спасибо. Наслышана об этом препарате. А при тревожности можно его пить, там вроде кофеин в составе?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не волнуйтесь-можно.
Состав у него уникальный и сбалансированный.
Я и на себе и на пациентах его очень люблю.
Клиент
Ирина, спасибо за такие подробные ответы. А надо ли придерживаться какого-то особого питания при приеме вазобрала. А то тут на сайте, одна невролог написала (не мне), что нельзя сочетать вазобрал с рядом продуктов, не буду перечислять,там целый список.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Никаких ограничений нет.
Он не повышает уровень артериального давления,поэтому его даже можно принимать и пить кофе,правда в разумных пределах.
Живите и наслаждайтесь жизнью.
Переносится препарат очень хорошо.
Невролог
Здравствуйте.

1. Стрезам можно начать принимать на следующий день после адаптола по 1 капс 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

2. Для улучшения сна сна можно принимать меларену.

3. Может. Сдайте ТТГ и Т4 свободный. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

Если с гормонами всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. При отсутствии эффекта от противотревожных препаратов возможно назначение антидепрессантов из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, феварин).
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствцте!
Скорее у Вас все в совокупности.
Гормональные изменения тесно связано с эмоциональными переживаниями.

Стрезам можно сразу после адаптола принимать, несмотря, что они из одной группы.

Меларену так же можно, хорошо будет работать на сон.

Конечно надо смотреть в динамике, не факт, что стрезам даст динамику, лучше бы конечно заменить на атаракс 1/2 таблетки днём и на ночь - противотревожный препарат и хорошо работает на сон.

К тома же нельзя исключать и того, что в дальнейшем надо будет подключать антидепресаанты группы СИОЗС для стабилизации и выравнивая работы как нервной системы так и эмоционального фона.

Анксиолитики работает только на время приема и следовательно при их отмене состояние скорее вернётся.

Параллельно неплохо да начать работу психотерапией (чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями) при помощи Врача-психотерапевта или психолога.

Сейчас самостоятельно начните читат книгу про тревогу Роберт Лихи "свобода от тревоги".
Клиент
Артур, спасибо. Адаптол я пила по минимальной дозе в течение 2-х мес., чтобы самой адаптироваться и вроде получается, но иногда бывают приступы какого-то безосновательного страха, преувеличение, как будто сама себя пугаю, при этом понимаю, что ничего страшного в этом нет. Но перед всем этим идет в организме сначала чувство дискомфорта и напряжения. И через несколько дней все это проходит.
Клиент
Артур, еще у меня есть проблемы сосудистые, поэтому и пью винпоцетин.
Психотерапевт
Да, это приступы тревоги похоже.
Поэтому вы двигаетесь в правильном направлении.
Клиент
Артур,я так понимаю, что тревога идет как следствие нарушения вегетатики после ковид. Так как бывает, что подумаю о чем то плохом, меня в жар кидает, как будто чего то боюсь, но головой понимаю, что ничего страшного на самом деле нет, просто идет такая реакция организма.
Психотерапевт
Да, все верно. Так обычно и происходит.
Клиент
Артур, спасибо. Еще хотела спросить, невролог выписал Стрезам 1х2 р.в д.-1 мес., потом Пароксетин 1/2 т.утром-1 мес. Но разве антидепрессанты назначают на 1 месяц?
Психотерапевт
Вы скорее неправильно поняли, месяц препарат будет разворачиваться
Клиент
Артур, один невролог прописал только адепресс на 1 мес., другой невролог сначала стрезам 1 мес. затем адепресс до 3 мес.
Психотерапевт
Начните сразу адепресс и параллельнн стрезам.
Невролог
Здравствуйте!Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного синдрома !
Можно стрезам по 50 мг -3 р в день 1 месяц
Меларену можно по 3 мг за полчаса до сна
Ежедневные приступы тревожности ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а сколько времени вы принимаете Адаптол ? В какое время принимаете Винпоцетин ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от тревожности и отпустить ошибку
2 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Бессонница, тревожность
14 сентября 2022
Лена
Вопрос закрыт
Длительность приема феварина
14 января 2024
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима