Консультация эндокринолога /

Предварительный диагноз? Какие анализы ещё сдать? — вопрос №2590023

76 просмотров

Дочке 6,5 лет, рост 116, вес 17. Плохой аппетит, не набирает вес, жалобы на боли в животе, тошноту, головные боли, сухая кожа, крепкий стул/запоры. Во сне скрежет зубов очень часто. В последнее время стала нервной, вспыльчивой, хотя спит хорошо. Когда начинает заболевать (вирус, простуда) на пятках появляются пятна (фото есть)
В прошлом году выявили проблемы в работе поджелудочной, пропивали дважды (1р/год)панкреатин, делали физио, в августе обследовались на наличие паразитов, дисбактериоза - не выявили.

Возраст: 6

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Рост отличный, а вес, действительно, в дефиците

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Клиент
Алеся Игоревна, завтракаем каша/омлет, после перекус яблоко, морковка, огурец, реже печенька, конфета. В обед только суп, хлеб, овощи (огурцы, помидор, перец). Полдник - молоко, кефир или молоко, с печеньм, булочкой. На ужин обычно идёт второе - котлета, курица с любым гарниром, овощи. На ночь грамм 100-150 кефира, если впихну. Молочку не выносит, от кефира и творожка тошнит. Питается так же, как и младшая дочь, но без аппетита, еле жуёт. И вес совсем стоит на месте (((
Детский эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме.
По узи не критичные изменения.

проводили ли вы еще какие-то исследования крови?
Клиент
Алеся Игоревна, в августе были на обследовании по болям в животе, сдавали общие анализы, +на паразитов. Со слов врача, отклонений нет. Результатов на руках нет, так как лежали в отделении.
УЗИст напугала аутоиммунным процессом...
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение анти к тпо, повышение ТТГ и изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. У ребёнка нет повышения ТТГ, аутоиммунный тиреоидит исключен. Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, при повышении данного показателя имеется только предрасположенность к развитию гипотиреоза, но не является основанием для диагноза аутоиммунный тиреоидит.

Сдайте анализ на анти к ТПО, ферритин, витамин д3. Это основные важные показатели для щитовидной железы.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено образований, не волнуйтесь, ничего критичного.

Сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ не нужно, показаний для сдачи данного показателя нет. Щитовидная железа у ребёнка работает хорошо, так как основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации! Будем сдавать дальше анализы и искать решение наших проблем. Гемоглобин да, в последнюю сдачу анализов был на нижнем пороге. Может что-то ещё может способствовать усилению кровотока в щитовидке?
Эндокринолог
Как правило, единственная причина усиления кровотока в области щитовидной железы, это аутоиммунный процесс, но поставить данный диагноз только по УЗИ щитовидной железы нельзя, должны быть измененения в гормонах щитовидной железы, в целом усиление кровотока в области щитовидной железы никак негативно не влияет на общее состояние, важны только гормоны щитовидной железы, у ребёнка они в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, причина жалоб в щитовидной железы исключена.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Функция щитовидной железы не нарушена. Повода для дообследования и ее контроля нет.

В рационе отсутствует достаточное количество белка - главного строительного белка. Обсудите возможность приема дополнительного питания, например PediaSur? Nutridrink и другие.
И конечно же налаживание питания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли прелпринимать меры?
10 часов назад
1000.00 р.
Иван
Завышены антитела щитовидной железы
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
10 часов назад
699.00 р.
Юлия, Астрахань
Есть ли сахарный диабет
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 59 стал
10 часов назад
699.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Щитовидка гипотериоз
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узел щитовидной
сегодня, 11:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий