Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без шунта
Добрый день. Сыну 3 года, до 1,8 года не было самостоятельной ходьбы, все остальное развитие в норме. В марте 2023 года мы поехали на обследование. Сделали МРТ и обнаружили кисту III желудочка головного мозга. 16 мая 2023 года эндоскопически удалили эту кисту. Через месяц после операции сын сделал первые самостоятельные шаги. Потом делали МРТ через пол года после операции. И 1.11.2024 сделали опять контрольное МРТ. МРТ врачу не понравилось и он отправил нас на доплерографию сосудов головного мозга под нагрузкой. В итоге сказал что нужно ставить шунт. А невролог который делал доплерографию сказал что подождал бы с шунтированием. С момента операции и по настоящее время прирост головы на 1,8 - 2 см. Никаких клинических проявлений у ребенка нет, наоборот даже улучшения в физическом и умственном развитии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если эндоскопическая операция не приносит должного эффекта, рассматривается вопрос о шунтировании, окончательное решение возможно только после очного осмотра и просмотра всех снимков / дисков МРТ как и до, так и после операции
Здравствуйте. Я тут первый раз, может я неправильно сделала. В комментариях оставила ссылку на майл диск с файлами МРТ. Может как то по другому нужно это сделать?
Вот ссылка на файлы с МРТ. https://cloud.mail.ru/public/BpA8/gGpdm3wsu
посмотрел снимки, помимо фенестрации стенок кисты насколько я понял была проведена эндоскопическая тривентрикулостомия?
Нет. В выписке написано только фенистрация. И мне никто не говорил тривентрикулостомию.
По результатам МРТ головного мозга после операции есть сообщение ликвора между 3 желудочком (в области дна 3го желудочка) и препонтинной цистерной, поэтому и спросил
Я думаю можно понаблюдать посмотреть, явных показаний для шунтирования на данный момент я не вижу
Спасибо вам большое. Я конечно не врач, но что то мне подсказывает что не нужен шунт. А вы вы можете ещё такой момент сказать. Я не понимаю почему вообще жидкость там накапливается если все сообщается.
И через сколько вы посоветуете сделать ещё раз МРТ?
А окружность головы как растёт? Какая динамика?
Такая форма головы ребенка с рождения?
Азамат Аскерович прикрепила к вопросу график роста головы до 1,8 года. Получается до операции из-за кисты я так понимаю прирост был большой после года особенно) по графику видно что в 12 месяцев было 50,5 см, а в 1,8г 55см. После операции голова была 55,5-55,8 см, сейчас через полтора года после операции 57,5. Но 57,5 держится уже месяца 4.
Не совсем поняла про форму головы, я наверное просто уже привыкла и не вижу, поэтому прикрепила фото к вопросу.
Вы имеете ввиду что затылочная часть более округлая или то что когда смотришь на лицо лоб более узкий, а сзади более широко?
Все верно и правильно Вы поняли, то что после операции окружность головы не увеличивается патологически - это показатель эффективности хирургического вмешательства, которое было, помимо этого Вы сами отмечаете положительные результаты в неврологическом плане у ребенка, поэтому на данный момент показаний для установки ВПШ нет
Азамат Аскерович через сколько вы порекумендуете сделать следующее МРТ?
Принятый ответ
Через 1 год или по необходимости сразу, при наличии отрицательной динамики
Я все поняла Азамат Аскерович. Спасибо вам огромное.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20173 ответа
- 17 Февраля 202012 ответов