Пяточная шпора

Василий Георгиев4 Ноября 2024

3.3

Травматолог

Здравствуйие, если есть рентгеновские снимки то прикрепите пожалуйста, и расскажите сколько и с какой частотой делали УВТ и сколько блокад

Виктор Лаврин4 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Одним уколом дипроспана на лидокаине может быть недостаточно . Нужно делать курс № 3 по 1 уколу в неделю и УВТ 6-7 процедур , только тогда можно надеяться на успех Постоянно носить подпяточник при пяточной шполе индивидуально изготовленный.Не нужно надеяться , что пяточная шпора рассосется под действием препарата. Лекарства убирают воспаление вызываемое шпорой при нагрузке на стопу и способствует формированию рубцовой ткани вокруг шпоры, тем самым увеличивая площадь опоры и смещая центр опоры с самой шпоры.. В дальнейшем при росте шпоры, вершина шпоры уходит с места опоры стопы и больные перестают отмечать боли в пятке. В своей практике я встречал таких пациентов у которых была боль при начале роста шпор, но затем после лечения боли прекращались, но шпоры никуда не исчезал, изменялась только их величина и положение.

Константин Тищенко4 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
В таких случаях блокады и УВТ делают вместе и от аппарата УВТ результат зависит.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Делают до 3-х блокад через неделю
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

П.С. Ещё применяют рентгентерапию. Облучают, как опухоль.
В особо упорных случаях оперируют. Методик много.

Расул Гелимов4 Ноября 2024

4.7

Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!